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9 个结果
  • 简介:在人类历史上,任何制度的设计和安排都有意识或无意识地以某种人性假设为前提和基点。人性的假设有很多种。如“经济”、“政治”、“道德”、“社会”以及“无限人性”和“有限人性”等,其都是在“人性本善”和“人性本恶”这两个基本极中推演出的理论假设。本文试图对制度设计中的两个典型假设,即“经济”假设和“道德”假设进行分析,透过两者的优劣,获取启示性的思想,以寻找一条制度与人性和谐统一的理路。

  • 标签: “经济人”假设 “道德人” 辩证统一 设计 人性假设 “政治人”
  • 简介:当我们惊叹犹太人在失去自己的国家许多年后,才能在巴勒斯坦边缘重新建国的今天;当我们为世界仅有1200万犹太,却在世界经济、文化、科学等等许多领域取令人瞩目的成绩而惊叹的同时,不能不为犹太的智慧所折服!

  • 标签: 犹太人 智慧 财富 驾驭 世界经济 巴勒斯坦
  • 简介:摘要目的通过FloTrac/Vigileo监测系统用于目标导向液体治疗(GDFT),观察术中常规补液方案与GDFT方案对老年直肠癌术后肠道功能恢复的影响。方法选择大同市第三民医院2018年8月至2019年5月行腹腔镜下直肠癌前侧切除术(Dixon手术)患者60例,采用随机数字表法分为GDFT组(G组,n=30)和对照组(C组,n=30)。C组术中按照常规方案进行液体治疗,术中输入液体总量=生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙丢失量。G组术中液体治疗目标:心脏指数(CI)2.5~4.0 L·min-1·(m2)-1,每搏量变异度(SVV)<13%,平均动脉压(MAP)65~110 mmHg;当CI<2.5 L·min-1·(m2)-1、SVV>13%时,快速输注乳酸钠林格注射液3 mL/kg(输注时间10 min);当CI<2.5 L·min-1·(m2)-1、SVV<13%时,静脉输注多巴酚丁胺使CI≥2.5 L·min-1·(m2)-1;当MAP<65 mmHg、CI≥2.5 L·min-1·(m2)-1时,输注去甲肾上腺素使MAP>65 mmHg;两组持续背景输注乳酸钠林格注射液3 mL·kg-1·h-1;术中等容量输注6%羟乙基淀粉补充失血量。记录术中总液体入量、出血量、尿量、术后住院天数、术后肠道功能恢复情况(术后排气及进食时间)、术后肠道并发症(术后炎性肠梗阻、吻合口瘘、吻合口出血)发生率,分别于诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)采集静脉血2 mL,使用酶联免疫试剂盒测定肠型脂肪酸结合蛋白(iFABP)。结果术中液体入量,C组(2 051±466)mL,G组(1 811±413)mL,两组差异有统计学意义(t=2.111,P=0.039)。G组术后排气时间28.6(23.3,32.1)h、住院天数10.2(9.9,12.1)d,均短于C组的32.6(27.1,40.9)h、11.6(10.7,12.2)d(Z=2.321,P=0.020;Z=2.435,P=0.015)。C组术后并发症发生率为13%(4/30),G组为10%(3/30),差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后T1、T2时点iFABP均明显高于G组,差异均有统计学意义(t=2.445、3.098,P=0.018、0.003)。结论GDFT可减少术中晶体液输注,促进老年直肠癌患者术后肠道功能早期恢复,减轻围术期肠黏膜缺血性损伤。

  • 标签: 直肠肿瘤 补液疗法 心指数 每搏输出量 脂肪酸结合蛋白 肠黏膜 术后并发症 老年人
  • 简介:摘要:众所周知,语言随着人类文明的发展不断丰富。在第三产业飞速发展的今天,媒体得到了更大发展,出现时间较早、获得了相对长足时间发展的电视台,作为以语言为载体的重要文化传播媒介,在文化行业中发挥着不可替代的作用。由于电视行业在语言方面的要求具有特殊性和专业性,该行业工作人员需要很高的语言表达技巧和能力,特别是播音员主持,更应该做到充分了解新闻事实和播音文稿,运用标准规范,生动灵活,并且具有沟通性和通俗性的语言与观众交流沟通,帮助听众在轻松愉快的休闲氛围中获得情感的安抚和有趣的见闻,并且在此过程中传递健康积极的能量给广大听众朋友们。

  • 标签: 电视台 播音员主持人 语言表达力
  • 简介:摘要目的报告胃-食管预制机器胸内手工分层吻合(PRILA)的技术特点。方法术前活检确诊为食管癌并愿意接受机器辅助微创食管切除术(RAMIE)的患者为本研究纳入对象。胃食管吻合前预处理措施主要包括以下四方面:以胸骨角为标志在体外完成管状胃的预制;吻合前采用冷造口的方法在胃前壁造口;采取保护性胃包裹及传动法拖曳管状胃进入胸腔的方式;采用腔内阻断的方法夹闭食管近端,以减少吻合时食管端出血。术后每半年随访一次以追踪患者转归。结果2018年9月至2019年7月,12名食管癌患者采用PRILA术式顺利完成了肿瘤切除及消化道重建,均未发生中转开胸。所有患者取得R0切除,术后均未发生吻合口瘘。术后住院时间平均9.9天,出院时所有患者可耐受半流质饮食,术后随访1年均未发生肿瘤复发或转移。结论胃-食管PRILA在食管癌的外科治疗中安全可行。该术式通过对食管及管状胃的预处理,为术者提供了一个清晰的术野,保证了手术的流畅性和分层吻合的精确性。该方法为胸外科医师应对胃-食管胸内吻合的挑战提供了一条新策略。

  • 标签: 食管癌 机器人手术 胸内吻合
  • 简介:摘要目的探讨机器辅助腹腔镜下肾切除术治疗儿童肾发育不良的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年10月至2021年4月在本院收治的5例儿童肾发育不良的临床资料,患儿均经术前影像学检查诊断为肾发育不良,其中4例为左侧,1例为右侧;2例为异位肾。5例均行达芬奇机器辅助腹腔镜下肾切除术治疗,分析其术中出血量、手术时间、住院时间及手术安全性。结果5例均完成肾切除术,术中无合并症,无中转开放手术。手术时间40~70 min,平均55 min,估计出血量<10 mL,术后恢复良好,术后24~48 h拔除腹腔引流管,术后平均住院3~5 d。出院后随访1~6个月,无腹腔残余感染,无输尿管残端感染、泌尿系感染等并发症。结论机器辅助腹腔镜下肾切除术治疗儿童肾发育不良,手术时间短,出血少,其可以安全、有效地应用于6个月以上儿童肾发育不良的治疗。

  • 标签: 肾切除术 机器人手术 腹腔镜检查 儿童