简介：脑磁图作为一种无创性记录大脑生物磁场的新技术，能相对直接反映神经元的活动状态：并且可将采集到的脑磁信号分析结果重叠到MRI图像上，从而将生理功能和解剖结构融合在一起，这一技术又称为磁源成像（magneticsourceimaging，MSI）。MSI不仅能够准确地提供癫痫灶及所需要功能区的定位信息，而且可使临床神经外科医生更好地了解肿瘤与癫痫灶、肿瘤与功能区的关系，以便在术前制定出合理有效的手术计划。本文对脑磁图、MSI及其在脑肿瘤方面的应用做一简单综述。

简介：摘要惊恐障碍(panic disorder，PD)的病因和病理机制尚不明确，阻碍了临床诊疗的发展。为明确PD的发病机制、生物学诊断标记、疗效预测并最终实现个体化治疗提供依据，结合"恐惧网络模型"假说回顾了近5年关于PD的磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)研究，发现PD患者的脑功能和结构异常不仅仅局限于经典的"恐惧网络模型"，更广泛的脑区(如背侧扣带回、额顶颞叶皮质、脑岛、纹状体、感觉运动相关脑区和小脑)与杏仁核等经典脑区共同构成了拓展的恐惧网络。其中，杏仁核、岛叶、内侧前额叶以及感觉运动网络(somato-motor network，SMN)、小脑是PD区别于其他常见焦虑障碍的特异性脑区。而恐惧网络模型所包含的额叶-边缘环路的活动变化可预测不同方法治疗PD的疗效，完善了PD的恐惧网络假说，更精细识别了可用于PD精准诊断和疗效预测的生物学指标，为最终实现PD的个性化诊疗奠定了基础。

简介：[ 摘要 ] 目的 研究在髋关节置换术后早期功能锻炼中应用循证护理对患者的锻炼依从性影响。 方法 对我院在 2017 年 8 月 至 2019年 8月收治的 54 例患者进行试验研究，根据患者就诊先后顺序将所有患者均分研究组和参考组，每组患者均 27 人，参考组患者采用常规护理方法干预，研究组患者采用循证护理干预，对比两组患者最终护理效果。 结果 经统计学软件分析两组患者术后 3d 、术后 1 周以及术后 2 周进行功能锻炼时疼痛程度，研究组患者三个阶段疼痛值均小于参考组， P ＜ 0.05 ，统计学分析意义存在 ； 经卡方值检测两组患者接受护理后进行髋关节功能锻炼依从性，研究组患者总锻炼依从性 96.3% 高于参考组总锻炼依从性 74.07% ， P ＜ 0.05 ，统计学分析意义存在 。 结论 在髋关节置换术后早期功能锻炼中应用循证护理对患者的锻炼依从性能够起到一定的促进作用，这对于患者恢复健康有着极大的意义，故值得在临床医学中广泛应用和推广。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺切除术(PTX)对肾移植后持续性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的疗效及对移植肾功能的影响。方法回顾性分析2010年5月至2018年10月在浙江大学附属第一医院肾脏病中心接受PTX治疗的31例肾移植后PHPT受者的临床资料，比较术前和术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月的血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)的变化，统计术后12个月时手术成功率和术后并发症发生率。手术成功定义为PTX后血钙恢复正常和(或)PTH较术前下降>50%。结果术前血钙为(2.78±0.18)mmol/L，术后1周下降至(2.19±0.34)mmol/L(P<0.01)；术前血磷为(0.76±0.16)mmol/L，术后1周升高至(0.97±0.26)mmol/L(P<0.01)；术前PTH为(276.00±200.60)ng/L，术后1周下降至(46.62±104.36)ng/L(P<0.01)；术前碱性磷酸酶为(261.59±236.95)U/L，术后3个月下降至(154.90±117.37)U/L(P<0.01)。术后1年内血肌酐及eGFR较术前相比，差异无统计学意义(P>0.05)。PTX后12个月时手术成功率为90.3%，术后短暂性低钙血症、持续性甲状旁腺功能低下、声音嘶哑发生率分别为35.5%、3.2%、3.2%，未发生持续性低钙血症、切口出血、切口感染和手术相关死亡。结论PTX可快速、有效改善肾移植后高钙、低磷、高PTH和高碱性磷酸酶血症，是治疗肾移植后PHPT有效和安全的方法，且对移植肾功能无影响。

简介：摘要目的探讨强迫障碍患者尾状核及丘脑神经生化代谢产物水平及其与强迫症状的关系。方法选取北京安定医院2019年4月至2022年1月门诊未治疗的强迫障碍患者25例，并招募性别、年龄、学历相匹配的健康对照20例纳入研究。利用氢质子磁共振波谱成像技术采集患者及正常对照的神经生化代谢物图谱，以双侧尾状核及丘脑作为感兴趣脑区，经LCModel软件拟合出N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartic acid，NAA)、谷氨酸(glutamic acid，Glu)及γ-氨基丁酸(Gamma aminobutyric acid，GABA)的相对浓度，同时用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale，Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)评估患者的临床症状。采用SPSS 20.0进行统计分析，应用独立样本t检验比较强迫障碍患者和健康对照不同神经生化代谢物浓度的差异，应用Pearson相关分析生化代谢物浓度与临床症状的相关性。结果强迫障碍患者左侧丘脑的Glu浓度(3.97±0.41)高于对照组(3.66±0.55)(t＝－2.11，P<0.05)，而NAA浓度(4.87±0.47)低于对照组(5.15±0.44)，差异有统计学意义(t＝2.05，P<0.05)；右侧尾状核GABA浓度(0.50±0.18)和右侧丘脑GABA浓度(0.80±0.19)低于对照组[(0.63±0.23)，(0.96±0.24)]，差异有统计学意义(t＝2.08，2.36，P<0.05)。Pearson相关分析显示，强迫障碍患者左侧尾状核Glu浓度与Y-BOCS总分呈正相关(r＝0.46，P<0.05)；经Spearman相关分析显示，右侧尾状核的Glu浓度与强迫障碍患者的HAMA总分呈正相关(r＝0.46，P<0.05)。结论强迫障碍患者尾状核和丘脑的NAA、Glu、GABA代谢异常，且Glu浓度与强迫症状、焦虑症状的严重程度呈正相关。

简介：

简介：摘要目的探讨慢性失眠（CID）患者日间脑功能状态及其与血清生物学标志和客观睡眠质量的相关性。方法连续收集2018年3月至2019年6月于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科就诊的CID患者60例和本院同期健康体检中心的正常睡眠志愿者30名（健康对照组）。用“脑功能状态定量测量系统”评估日间脑功能状态，ELISA法检测血清促肾上腺激素释放激素（CRH）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）含量。CID组还检查多导睡眠图（PSG）。分析得出CID组具有显著性改变的脑功能状态指标，并且分析这些指标与血清生物学标志、客观睡眠质量的一致性。结果CID患者中男23例，女37例；健康对照组中男15名，女15名。CID组脑功能状态指标中4个即脑惰性［M（Q1，Q2）］［196.0（163.0， 258.0）］、脑混沌［5.0（1.0， 10.0）］、内专注［31.0（13.0， 45.0）］、内源性焦虑值［12.0（4.0， 18.0）］高于健康对照组［168.5（148.8，182.5）、0（0，2.0）、2.0（0，27.5）、0（0，6.5），均P<0.05］，1个指标即脑抑制值［47.0（32.0， 58.0）］低于健康对照组［59.0（46.3，66.3），P<0.05］。脑混沌值与血清GFAP浓度正相关（r=0.374，P=0.006），脑惰性值与血清CRH浓度正相关（r=0.299，P=0.031），脑抑制值与睡眠潜伏期正相关（r=0.284，P=0.042）；内专注值与睡眠效率（r=-0.276，P=0.048）、1期持续时间（r=-0.341，P=0.024）负相关。结论CID患者脑电波中脑功能状态指标有显著性改变，且与血清生物学标志和客观睡眠质量关联。

简介：摘要目的探讨慢性失眠患者血清和肽素、α-淀粉酶水平与睡眠结构和认知功能的关系。方法连续收集2018年9月1日至2019年5月31日于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科门诊就医或住院的慢性失眠患者57例，并收集同期于本院健康体检的正常睡眠者30名作为对照，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、多导睡眠图和睡前觉醒状态量表（PSAS）评估其睡眠质量和失眠易患性，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和九盒迷宫试验评估其总体认知功能和记忆。血清和肽素和α-淀粉酶含量分别用酶联免疫吸附法和比色法测定。结果与对照组比较，慢性失眠患者的PSQI评分[16.0 （15.0，17.0）分与4.0（2.8，6.0）分；Z=-7.678，P<0.001]和PSAS评分[33.0（30.0，37.5）分与17.0（16.0，18.5）分；Z=-7.350，P<0.001]增加；MoCA评分[（24.1±2.5）分与（26.7±1.9）分；t=-4.625，P<0.001]降低，而物体工作[1.0（0，1.0）与0（0，1.0）；Z=-2.099，P=0.036]、空间工作[2.0（1.0，4.0）与1.0（0，2.0）；Z=-3.935，P<0.001]和物体再认[1.0（0，2.0）与0（0，0）；Z=-2.266，P=0.023]记忆错误数均增加；血清和肽素[（35.1±19.9）pg/ml与（14.8±6.9）pg/ml；t=5.414，P<0.001]和α-淀粉酶[（990.1±193.7）U/L与（728.9±230.5）U/L；t=5.597，P<0.001]水平升高。偏相关分析显示：慢性失眠患者和肽素水平与PSQI评分（r=0.338，P=0.013）、PSAS评分（r=0.316，P=0.021）及睡眠潜伏期（r=0.324，P=0.018）、觉醒次数（r=0.325，P=0.017）和非快速眼球运动睡眠1期占比（r=0.278，P=0.044）呈正相关，与非快速眼球运动睡眠2期占比呈负相关（r=-0.279，P=0.043）；α-淀粉酶与觉醒次数呈正相关（r=0.293，P=0.033）。多元线性回归分析结果显示，和肽素水平影响PSQI评分（β=0.255，P=0.043）和睡眠潜伏期（β=0.254，P=0.043）。结论慢性失眠患者血清和肽素和α-淀粉酶水平升高，且和肽素与慢性失眠患者的起始睡眠困难相关，但与认知水平无关。

简介：朱自清先生是我国现代著名散文作家.他的散文作品文质兼备,意境优美,极富诗意,具有较强的艺术感染力,给人以美的享受.他尤其擅长感觉描写,其感觉描写大体可分为四类:1、单觉描写2、多觉描写3、移觉(通感)描写4、错觉(幻觉)描写.感觉描写是指在描写中融入作者的主观感受,通过绘声、绘色、绘形等生动的描写,达到物我一体的境界,从而增强描写对象的实体感.通过对其散文作品中感觉描写的分类鉴赏,可有效的促使学生感受美、欣赏美和创造美,陶冶学生的思想道德情操,有效地培养和提高学生的审美鉴赏能力以及写作能力.

简介：摘要目的比较中等强度持续训练与高强度间歇训练在改善心脏术后人群肺功能的有效性。方法检索筛选国内外数据库2010—2020年公开发表的，有关不同强度训练对心脏术后人群心肺功能改善差异的临床随机对照试验文献，采用Rev Man5.3软件对研究数据进行分析。结果纳入10项研究，均以峰值摄氧量(VO2 peak)评估心肺功能情况。结果显示，采用高强度间歇训练的VO2 peak明显提高，与中等强度持续训练相比差异具有统计学意义(OR＝1.32, 95%CI：0.85～1.78, P<0.001),且氧耗量峰值变化明显提高(OR＝0.84, 95%CI：0.79～0.89, P<0.001)。结论高强度间歇训练有助于提高心脏术后患者的有氧代谢能力及运动耐力。

简介：<正>长期以来,在中学数学教学中,人们重视基础知识和基本技能的传授与训练,而忽视了美育的渗透。不善于发掘数学本身所特有的美,不注意用数学美来感染诱发学生的求知欲望,激发他们的学习兴趣;不

简介：摘要目的分析无症状健康体检者肺通气功能异常检出率及其小气道功能障碍（SAD）相关危险因素。方法分析2016年8月—2017年10月，首都医科大学附属复兴医院610例符合本研究标准的健康体检者肺功能检查结果，描述肺功能异常检出率；比较健康体检中吸烟者与非吸烟者、不同烟龄者、体重正常与肥胖者之间肺通气功能指标的差异；分析SAD的危险因素；总结无症状健康体检者肺功能变化特点。结果610例接受肺功能检查的体检者中，肺通气功能异常总检出率为42.6%，其中阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍及单纯SAD检出率分别为：16.7%、5.9%、2.5%及17.5%；第1秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）<70%者检出率为4.6%；吸烟者小气道功能指标：最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出50%及75%肺活量时的瞬间呼气流量（FEF50%、FEF75%）均明显低于非吸烟者，随着烟龄的增加进行性下降；吸烟是SAD的独立风险因子，与不吸烟者相比，吸烟者患SAD的风险增加了65倍；肥胖与SAD无关。结论无症状健康体检者肺功能异常率高，主要异常表现为阻塞性通气功能障碍及SAD，吸烟是SAD的主要危险因素。

简介：【摘要】目的 探讨多维度护理干预预防妇科恶性肿瘤化疗患者便秘的影响。方法 选取2019年11月至2021年11月我院妇科恶性肿瘤化疗患者126例，根据护理方式的不同，分为对照组和观察组，每组各63例，对照组采用我院常规护理进行干预，观察组采用多维度护理干预。比较两组患者干预前后心理状态以及对便秘的影响。结果 干预前，两组患者SAS及SDS评分比较无差异（P＞0.05）；干预后，观察组患者SAS及SDS评分、便秘发生率以及大便性状均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 多维度护理干预能够有效的改善妇科恶性肿瘤化疗患者负面情绪，优化其大便性状，降低其便秘发生几率，有利其快速康复。

简介：<正>数量积不等式|a·b|≤|a|·|b|(当且仅当a=kb,k∈R时取等号),结构优雅、美观,内涵丰富、深刻,如能挖掘其潜在的解题功能价值,便可优化某些数学问题的解题思路,拓宽知识应用及解题方法的思维空间,并能激发同学们钻研数学的兴趣。

简介：【摘 要】目的: 探讨叙事护理干预对肿瘤科护士焦虑抑郁情绪的应用效果分析。方法: 将 110名肿瘤科护士随机分为实验组和对照组各55名，两组均进行常规心理辅导及健康教育，实验组在此基础上采用叙事护理方法进行干预, 每2周一次, 共12周;分别于开始前1周及干预12周后, 采用焦虑自评量表( SAS) 和 抑郁自评量表( SDS) 分别测评两组护士干预前后的焦虑和抑郁程度，并记录两组测评效果。结果: 干预后实验组 SAS 与 SDS 评分均显著低于干预前，且显著低于对照组( P ＜ 0.01) 。结论:运用叙事护理的方法干预能有效降低肿瘤科护士的焦虑抑郁情绪，可显著改善护士心理状况, 提高其对肿瘤科病房工作的满意度及护理工作的积极性与能动性。

简介：【摘要】目的：研究心脏康复对老年心力衰竭患者心功能的影响。方法：选择2018年7月至2019年7月我院76例老年心力衰竭患者。随机数表法分为各38例对照组（常规护理）及实验组（心脏康复）。对比心功能变化。结果：实验组护理后心功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年心力衰竭患者经心脏康复干预能改善其心功能，促进疾病好转。

简介：从介词“以”产生的机制角度来重新审视其基本功能,辨明“以”的动词本义不是“用”,而是“提挈、携带”义,由此进一步引申出“带领、率领”义,这一词义基础决定了它虚化为介词后基本功能为伴随格而非工具格.“以”的伴随格功能即其所引介的对象是施事进行某一行为所伴随的人或其他事物.语言事实中“以”表伴随的功能比表工具的功能出现早,这为“以”的基本功能是伴随格提供了时间上的证明.此外,类型学、认知学相关规律,以及“以”与典型工具格介词“用”功能的差异性比较,也都能给这一结论提供佐证.

简介：【摘要】目的 对早期肢体功能训练对脑梗死患者护理中的应用效果展开研究。方法 选取我院2019年11月-2021年3月期间收治的92例脑梗死患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，每组46例。对照组患者接受常规康复训练，观察组在常规护理的基础上协助患者进行早期肢体功能训练，对两组护理效果展开对比观察。结果 对比发现观察组患者的护理满意度更高，肌肉测试分级级别更高，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P均＜0.05）。结论 对脑梗死患者实施早期肢体功能训练可以有效提升患者护理满意度，提高患者肢体测试分级级别，促进患者肢体功能的恢复与生活自理能力的提升，早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用值得推广。

简介：摘要目的探讨B超引导下股内侧肌的视觉反馈训练对全膝关节置换术后功能改善的效果。方法采用随机数字表法将昆明市第二人民医院骨科65例全膝关节置换术后患者，分为对照组32例，观察组33例，对照组采取常规护理、健康教育、肌肉力量训练、本体感觉促进训练、关节活动度训练和常规股内侧肌训练，观察组在此基础上，给予B超引导下股内侧肌视觉生物反馈训练，疗程为3周，采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)进行评定。采用独立样本t检验。结果两组患者在治疗3周后，HSS评分中各因子分及总分较治疗前均有明显变化，观察组各因子及总分均优于对照组，差异有统计学意义(t＝6.93，P<0.05)。结论通过B超引导下股内侧肌视觉生物反馈训练，更有利于全膝置换术后患者运动功能的改善，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 分析中西医结合治疗应用在胃肠道肿瘤治疗中的临床效果。方法 选取2020年5月至2021年6月间于本医院接受治疗的46例胃肠道肿瘤患者作为分析对象。将其随机分为西医组和中西结合组，均23例。西医组采取常规西医治疗措施，中西结合组在西医组基础上采用中医治疗，对比两组治疗效果。结果 中西结合组患者的治疗总有效率为