简介：一病例摘要

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简介：「摘要」 2020 年，首批 “ 90后”正式迈入 30 岁的门槛，“ 90后”在这个社会中的角色也发生了转变，他们已经成长为一批有为青年，并且开始承担更多的责任，逐渐成为了社会的中坚力量。后浪更生猛，“ 90后”已成为职场届实力担当，“ 90后”逐渐成为多行业的硬核力量越来越多的 “ 90后”人才开始聚集在各行各业中，并且逐渐成为众多行业的中坚力量。猎聘大数据显示，近一年，在文教传媒、互联网和金融三大行业中，“ 90后”从业者占比均超过四成，其占比分别为 47.58%、 46.64%、 40.32%。此外，在机械制造、消费品、能源化工三大相对传统的行业中，“ 90后”人数较少，占比均在 30%以下。相对于传统行业，文教传媒、互联网、金融等需要更多创意、活力，并且多金的行业则更容易吸纳更多优秀的青年职场人加入。它已经不只是中国职场上的年轻一代，同时也是中国职场的未来。一个企业能不能有更好的发展在于是否可以掌握市场上的一流的人才，那如何吸引“ 90后”则成为企业未来发展的关键所在。

简介：[摘要]目的 探讨早期康复护理干预措施对急性心肌梗死介入治疗后的患者的护理效果。方法 选择自2021年2月－2022年2月间在我院收治的急性心肌梗死介入治疗患者72例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组36例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用早期康复护理干预措施，观察并对比护理前后两组患者的心功能指标和并发症发生情况。结果 与护理前相比，护理后的两组患者LVEDd（左室舒张末期内径）、LVESd（左心室收缩末期内径）指标均有不同程度地降低（P

简介：摘要：目的 探究应用优化后积聚（肝硬化）中医护理方案的临床效果。方法 研究对象选择到我院接受治疗的积聚（肝硬化）患者，研究时间从2021年1月到2021年12月，数量共126例，以随机的方式将其分为两组，对照组和观察组数量分别为63例。其中对照组按照未优化之前的护理方案对患者展开护理，观察使用优化后的护理方案进行护理，对两组患者患者中医证候积分、中医证候改善效果、中医操作人数及依从性、护理工作满意度进行对比。结果 对两组患者患者中医证候积分对比后可以发现，观察者明显更低，P

简介：摘要目的探讨前列腺癌根治性治疗后异时性寡转移患者所有转移灶放疗(全覆盖放疗)的疗效和安全性。方法回顾性分析北京大学第一医院2011年10月至2021年2月收治的41例根治性治疗后寡转移(转移灶≤5处)前列腺癌患者的病例资料。放疗时中位年龄68(57~81)岁。40例(98%)接受雄激素剥夺治疗(ADT)。激素敏感性前列腺癌(HSPC)28例，去势抵抗性前列腺癌(CRPC)13例。初始最高PSA中位值24.4(7.4~399.0)ng/ml。肿瘤分期：T2期11例，T3期27例，T4期3例；N0期30例，N1期11例(26.8%)。Gleason评分7分12例，8分9例，9分18例，10分2例。33例原发灶行手术治疗，8例原发灶行放疗。确诊至发生转移的时间为3.1(0.2~11.8)年。7例放疗前行传统影像学检查(CT/核磁/骨扫描)发现转移灶，34例行PSMA PET/CT检查发现转移灶。放疗前前列腺特异性抗原(PSA)中位值1.3(0.1~33.8)ng/ml。41例共62个转移灶，其中28例为1个，9例为2个，2例为3个，2例为5个；54个骨转移灶，8个腹膜后淋巴结转移灶。22个骨转移灶位于骨盆，18个位于椎体，12个位于肋骨，位于股骨、胸骨各1个。转移灶体积中位值5.8(0.2~81.7)cm3。采用每日影像引导旋转调强放疗技术对所有转移灶全覆盖放疗。剂量分割模式包括37.5Gy/7.5Gy/5f、60Gy/3Gy/20f、65~70Gy/2.6~2.8Gy/25f。生物等效剂量(BED3)中位值为120(67~147)Gy。主要观察终点为无生化进展生存(BPFS)，次要观察终点为急性期和晚期不良反应、无局部复发生存(LPFS)、总生存。结果本研究41例，中位随访时间21(5~72)个月。所有患者均完成放疗，16例(39.0%)出现急性期1~2级不良反应，无≥3级急性期和晚期不良反应。1年LPFS率为97.1%。1年和2年BPFS率分别为77.5%和59.2%，中位BPFS时间29.0(13.9~44.2)个月。单因素分析结果显示，HSPC组(P<0.001)和转移灶总体积≤5.8 cm3组(P＝0.010)的BPFS时间更长。腹膜后淋巴结转移亚组和骨转移亚组中位BPFS时间分别为37个月和17个月(P＝0.141)。HSPC组中位BPFS时间为30(22~38)个月，28例放疗后PSA均下降，其中6例下降后上升，中位BPFS时间12(4~18)个月。CRPC组中位BPFS时间为4(0~8)个月，10例(76.9%)放疗后PSA下降，其中6例PSA下降后上升，中位BPFS时间5(3~28)个月；3例放疗后PSA未下降，采用新型内分泌治疗药物、化疗、免疫治疗等全身治疗。结论对于根治性治疗后异时性寡转移前列腺癌患者，全覆盖放疗安全性好、局部控制率高，推荐HSPC患者和低肿瘤负荷患者行异时性寡转移灶放疗；腹膜后淋巴结转移患者放疗效果优于骨转移患者。

简介：摘要目的观察局部低频电刺激联合穴位电针刺激治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法采用随机数字表法将106例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组及对照组，每组53例。2组患者均给予常规对症治疗及局部低频电刺激，观察组在此基础上辅以穴位电针治疗，2组患者均连续治疗1个月。于治疗前、治疗1个月后分别采用中医症状积分、肩手综合征量表(SHSS)、简化Fugl-Meyer运功功能量表(FMA)及肿胀评分等对2组患者进行疗效评定，同时于上述时间点检测2组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)及缓激肽(BK)含量。结果治疗后2组患者各项中医症状积分、SHSS评分、肢体肿胀评分均明显下降(P<0.05)，肢体FMA评分则明显升高(P<0.05)，并且观察组上述指标改善幅度均显著优于对照组水平(P<0.05)；治疗后2组患者血清CGRP、NO含量均明显升高(P<0.05)，血清ET-1、SP及BK含量均明显降低(P<0.05)，并且观察组上述血清学指标结果均显著优于对照组水平(P<0.05)。结论局部低频电刺激联合穴位电针刺激治疗脑卒中后肩手综合征患者具有协同作用，能进一步改善患者肢体运动功能和血管内皮功能，减轻肢体肿胀及疼痛程度，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的探索冰刺激治疗结合音乐疗法对脑卒中后运动性失语中口颜面失用的作用。

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简介：摘要目的探究护士家访对使用自膨式金属支架治疗的不可治愈性食管癌患者营养水平及不良反应的影响。方法采用便利抽样法，选取连云港市第二人民医院2018年1月—2019年9月收治的使用自膨式金属支架治疗的不可治愈性食管癌患者120例。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组，各60例。对照组采取常规的随访护理，研究组患者采取护士家访随访护理模式。比较两组患者出院前后营养不良风险和营养状况评分以及营养指标水平，比较两组患者不良反应发生情况。结果两组患者出院前营养不良风险患者比例差异无统计学意义（P>0.05）；出院3个月时，研究组存在营养不良风险的患者比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者出院前主观全面评价（Subjective Global Assessment，SGA）评分差异无统计学意义（P>0.05）。出院3个月时，研究组患者的SGA评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01）。出院3个月时，研究组患者血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.01）。研究组患者不良反应总发生率为10.00%（6/60），低于对照组患者的31.67%（19/60），差异有统计学意义（P<0.01）。结论护士家访随访护理模式能够降低不可治愈性食管癌患者自膨式金属支架治疗后发生营养不良的风险，改善患者的营养状况和营养学指标，同时降低自膨式金属支架治疗后不良反应的发生率，有利于患者后续的恢复和治疗。

简介：摘要目的探究二甲双胍联合间歇性禁食对小鼠脑缺血再灌注损伤后内质网应激的影响。方法10周龄SPF级健康KM小鼠，体重25~28 g，采用随机数字表法将100只小鼠分为5组：假手术组、局灶性脑缺血组（I/R组）、间歇性禁食组（IF组）、二甲双胍组（Met组）、二甲双胍+间歇性禁食组（Met+IF组），每组20只。IF组：每日8∶00至16∶00时间段随意进食，其余时间禁食；Met组：腹腔注射二甲双胍（10 mg/kg）；Met+IF组：进食方式同IF组，注射二甲双胍方式同Met组；假手术组、I/R组和IF组腹腔注射等体积生理盐水，所有组小鼠均不限制饮水。预处理期间监测小鼠随机血糖和体重变化，14 d后建造局灶性脑缺血再灌注模型，缺血1 h，再灌注24 h后进行脑梗死体积检测，取小鼠脑组织行免疫印迹（Western blot）检测内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、C/EBP同源蛋白（CHOP蛋白）和凋亡蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase-3）和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3剪切体（Cleaved-caspase-3）的蛋白含量。结果不同干预处理后，假手术组、I/R组、IF组和Met组四组间小鼠血糖变化无统计学意义（均P<0.05），Met+IF联合组小鼠随机血糖水平低于假手术组、I/R组、IF组和Met组（均P<0.05）；假手术组、I/R组、IF组、Met组、IF+Met组中GRP78/β-actin分别为0.48±0.05、1.35±0.10、0.94±0.05、0.70±0.14、0.41±0.37，CHOP/β-actin分别为0.27±0.04、1.03±0.03、0.72±0.04、0.63±0.04、0.44±0.01，Caspase-3/β-actin分别为0.51±0.04、1.04±0.04、0.83±0.03、0.76±0.03、0.63±0.05，Cleaved-Caspase-3/β-actin分别为0.17±0.06、1.01±0.20、0.75±0.06、0.51±0.12、0.29±0.08，差异均有统计学意义（均P<0.001）。假手术组、I/R组、IF组、Met组、IF+Met组海马区免疫组化中GRP78阳性细胞计数分别为53±5、192±11、162±12、140±10、114±13，CHOP阳性细胞计数分别为35±4、177±12、120±12、100±7、69±10，差异均有统计学意义（均P<0.001）；假手术组、I/R组、IF组、Met组、IF+Met组脑梗死相对体积分别为0、0.333±0.046、0.258±0.023、0.116±0.039、0.111±0.039，差异有统计学意义（均P<0.001）。结论二甲双胍联合间歇性禁食可以减轻小鼠脑缺血再灌注后内质网应激，联合组效果更好。

简介：摘要目的探究体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日孕酮/成熟卵子数比值（PMOI）对高龄患者新鲜胚胎移植后活产率的预测价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年6月30日期间在中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖医学中心行 IVF-ET 助孕高龄患者的临床资料，共277个移植周期。按hCG注射日PMOI水平分为≤0.075 μg/L组（A组）、0.075~0.190 μg/L组（B组）及≥0.190 μg/L组（C组），比较3组患者临床资料和妊娠结局，并采用单因素和多因素logistic回归分析及受试者工作特征（ROC）曲线探讨hCG注射日PMOI对高龄患者活产率的预测价值。结果C组患者的卵泡刺激素（FSH）水平［（10.27±3.24） IU/L］显著高于A组［（8.20±1.93） IU/L，P<0.001］和B组［（8.87±2.54） IU/L，P=0.002］，抗苗勒管激素（AMH）［（1.97±1.27） μg/L］及窦卵泡计数（AFC）（6.22±4.08）显著低于A组［（3.37±1.94） μg/L，P<0.001；12.19±6.29，P<0.001］和B组［（2.46±1.63） μg/L，P=0.029；9.74±4.83，P<0.001］，晚期流产率（25.00%）显著高于A组（0%，P=0.020），活产率（8.70%）显著低于A组（24.29%，P=0.013）。logistic回归分析显示患者年龄（OR=0.750，P=0.029）和hCG注射日PMOI（OR=0.006，P=0.044）是影响活产率的危险因素。ROC曲线显示，hCG注射日PMOI对高龄患者活产率有预测价值，敏感度为43.5%，特异度为80.0%，截断值为0.144 μg/L。结论高水平的hCG注射日PMOI是影响高龄患者新鲜周期活产率的危险因素，对高龄患者助孕结局有一定的预测价值。

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