简介：摘要：随着我国交通运输事业的快速发展，路桥工程在国民经济中的地位日益显著。为确保路桥工程的安全性和耐久性，本文对路桥工程结构设计与安全性评估进行研究。本文首先分析了路桥工程结构设计的关键要素，然后探讨了安全性评估的方法和策略，最后结合实际项目，对路桥工程结构设计与安全性评估进行了实证研究。研究结果表明，本文提出的结构设计方法和安全性评估策略具有一定的实用性和可行性。

简介：摘要目的探讨清肺消炎丸联合莫西沙星对社区获得性肺炎的应用效果及安全性。方法选取我院于2017年4月至2018年8月期间收治的社区获得性肺炎患者94例作为研究对象，随机分组，每组各47例，一组采用常规莫西沙星进行治疗（对照组），一组采用清肺消炎丸与莫西沙星联合治疗（实验组），对比两组治疗效果。结果与对照组相比，实验组患者的临床疗效明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组共有2例患者发生不良反应，不良反应发生率为4.26%，明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者退热时间（4.12±2.12）h、咳嗽时间（4.12±1.03）天以及住院时间（7.22±2.17）天，均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在社区获得性肺炎的治疗中，采用清肺消炎丸与莫西沙星联合治疗，能够改善临床疗效，值得广泛应用。

简介：摘要随着人们生活水平的不断提高，人们对所居住和工作的建筑物质量有了更高的要求，在这种情况下，施工人员在对建筑进行施工的时候，就采用了预应力拱板屋面结构建筑施工技术，这样的施工技术应用在对建筑的屋面构造上面，有着良好的应用效果，本文对预应力拱板屋面结构建筑施工技术进行深入的分析。

简介：摘要：随着我国建筑行业的不断发展，高层建筑的数量明显增多，极大地满足了人们的日常生活和工作需求。当前，高层建筑的用途较为广泛，其对内部结构的质量方面提出了更高要求。因此，设计人员在开展高层建筑结构设计时，既要重视高层建筑内部结构的合理布局，加强对结构转换层的应用，也要优化创新结构转换层的技术方案，进一步增强高层建筑结构的安全性、舒适性。

简介：摘要：近几年，冀东事业部通过个别谈话、各基层单位组织问卷调查等形式，全面了解和掌握当前本单位干部在工作能力、工作方法及形式方面的差距，总结工作经验，对标先进单位，学习先进典型，深入剖析问题短板，研究改进和加强干部在培训内容、培训形式、培训对象等方面进行针对性、有效性的快速提升。论文进行了培训针对性有效性研究。

简介：近些年，钢结构技术在土木工程施工中得到了广泛的运用。论文通过对钢结构和钢筋混凝土结构进行对比，显示出钢结构具有抗压性更强、安全性更高、经济性更好的明显优势。同时也对钢结构的施工难度和注意事项进行了深入的分析，提出了具体的控制措施和管理办法，使钢结构技术的优势在土木工程中得到更加充分的体现，以利于更为广泛的推广和运用。

简介：摘要：煤矿安全管理工作是当前我国煤矿生产作业的一部分，安全管理工作涉及现场人员、设备等多个方面。鉴于此，下面文章对煤矿企业安全生产管理概念进行分析，探讨煤矿安全管理存在的问题及对策。

简介：摘要：煤矿安全通风工作的开展是现场安全生产管理的重要部分，面对煤矿通风存在的诸多问题，煤矿企业要提高认识，充分重视通风不良的严重后果。文章对煤矿安全通风的重要性进行分析，探讨煤矿安全通风及通风事故的防范措施。

简介：摘要目的探讨前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）撕裂后的胫骨前移现象与膝关节骨性解剖特征的相关性。方法回顾性分析2019年9月至2021年8月诊断为急性ACL撕裂且无半月板损伤的67例患者资料，男33例、女34例，年龄（31.7±9.7）岁（范围15~47岁）。于术前矢状面MRI测量外侧间室的胫骨前移、股骨外髁长度和高度、胫骨外侧平台长度、胫骨平台后倾角，计算外髁长高比（股骨外髁长度/股骨外髁高度）、外髁平台伸膝比（股骨外髁长度/胫骨外侧平台长度）、外髁平台屈膝比（股骨外髁高度/胫骨外侧平台长度）；依据冠状面MRI信号将前外侧韧带分为完全损伤44例、部分损伤19例、完整4例。比较前外侧韧带完全损伤组与前外侧韧带部分损伤或完整组胫骨前移的差异，采用Pearson相关分析前外侧韧带完全损伤组与部分损伤或完整组胫骨前移与骨性解剖参数的相关性。结果受伤至MR检查的时间为（26.0±22.0）d（95%CI：20.7，31.4 d）。胫骨前移为（5.6±4.0）mm（范围-4.9~16.2 mm），股骨外髁长度（37.3±2.5）mm（范围30.5~43.2 mm），股骨外髁高度（37.4±3.6）mm（范围30.6~46.3 mm），胫骨外侧平台长度（46.9±4.1）mm（范围39.0~56.8 mm），胫骨平台后倾角6.3°±3.1°（范围-3.7°~11.6°），外髁长高比100.4%±8.1%（范围84.1%~119.0%），外髁平台伸膝比80.0%±5.8%（范围66.1%~96.3%），外髁平台屈膝比80.0%±6.0%（范围66.4%~93.8%）。前外侧韧带完全损伤组胫骨前移（6.4±4.3）mm，大于部分损伤或完整组的（3.9±2.8）mm（t=2.52，P=0.014）。在全部患者中，胫骨前移与股骨外髁高度（r= -0.43，P<0.001）、胫骨外侧平台长度（r=-0.350，P=0.004）呈负相关，与外髁长高比（r=0.48，P<0.001）、外髁平台伸膝比（r=0.36，P=0.003）、胫骨平台后倾角（r=0.29，P=0.018）呈正相关。胫骨前移与骨性解剖参数在前外侧韧带完全损伤组表现出与总体相似的相关性（P<0.05），而在前外侧韧带部分损伤或完整组未表现出相关性（P>0.05）。结论股骨远端和胫骨近端的矢状面解剖形态与ACL撕裂后的胫骨前移现象相关，且相关性在前外侧韧带完全损伤时更为显著。

简介：摘要目的研究功能性三尖瓣反流（functional tricuspid regurgitation，FTR）严重程度与射血分数降低心衰（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）患者的预后的相关性。方法选取本院从2014年5月至2016年5月收治的207例心衰患者，根据患者入院后心脏超声检查的三尖瓣反流情况分为三尖瓣轻度反流组、三尖瓣中度反流组、三尖瓣重度反流组和无反流组，比较四组患者基线资料、心功能指标、肺动脉压情况、实验室指标和随访期间的死亡情况；采用Logistic回归方程分析影响心衰患者预后的独立危险因素。结果四组患者在年龄、房颤比例、心衰分期方面比较存在统计学差异（P<0.05）；随着三尖瓣反流程度加重，肺动脉压、右室收缩末期容积、右室舒张末期容积和心房NT-proBNP水平升高，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；无反流组3年死亡率为20.31%（13/64），三尖瓣轻度反流组为35.37%（29/82），三尖瓣中度反流组为55.26%（21/38），三尖瓣重度反流组为71.43%（10/14），四组患者死亡风险比较差异有统计学意义（log-rank χ2＝25.060，P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，FTR（OR＝9.333、13.402、60.726）、房颤（OR＝13.954）、年龄≥65岁（OR＝2.648）、肺动脉高压（OR＝1.069）和高NT-proBNP水平（OR＝1.006）是HFrEF患者死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论HFrEF患者三尖瓣反流程度越严重，其死亡率越高，临床可考虑进行针对性的预防性治疗，以获得更好的预后情况。

简介：摘要：由于近几年来我国国家实力的增强,人们将陆地资源的利用拓展至海洋领域,目前海洋资源勘探也成为了世界各国竞争的领域,海洋测绘对一个国家的综合实力和国际影响力有着密切的联系。随着卫星、 通讯、 计算机、 数据处理等技术的发展 , 海洋测绘出现了自动化、 智能化、 集成化、 数字化、 多种作业平台、 多种产品模式、 多种技术融合、 多种保障方式的特点。 海洋的特殊环境导致了与陆上测量不同的作业方式和不同的产品模式。

简介：摘要在高中英语教学中，要正确认识语言知识与语言运用能力的辩证关系，以高素质的教师为中间媒介，促进学生在掌握语言知识的前提下，向语言运用能力转化。同时，要克服听说读写脱节的问题，加强听说读写技能各个环节的训练，发挥最大的整体效应。

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简介：摘要：水泥混凝土原材料是道桥工程建设中最基础和最重要的材料之一，占整个工程项目建设成本的60%及以上。因此，加强对水泥混凝土原材料的检测对于保证工程项目建设质量具有极其重要的现实意义。同时，由于水泥混凝土原材料具有抗腐蚀、抗寒以及成本低廉等的特点，在道桥工程建设中得到了迅速的推广和应用，并受到了业内人士的一致好评。尽管如此，由于水泥混凝土原材料占比较大，主要是由集料、胶凝材料混合而成的非均质复合型材料，在外力的作用下其性质极易受到破坏，为保证工程项目建成后可以满足相关质量要求，需要从前期准备工作做起，加强对水泥混凝土原材料的检测与质量控制。

简介：摘要：地方涉铁工程是指各类由地方（含非国铁企业）投资建设，施工过程中与铁路交叉、侵入铁路安全保护区、邻近或进入营业线等影响或可能影响铁路营业线设备稳定、使用和行车安全的工程，由于地方涉铁工程的复杂性及人员流动性，充分发挥路地双方优势，有效解决铁路营业线施工专业性强、技术复杂、安全要求高等问题，整个施工期间必须要做好安全技术管理，对施工安全技术进行严格控制，保证其能够达到相关标准，为施工顺利开展奠定基础，进而保证整个工程项目的效率与质量。基于此，对地方涉铁工程施工中常见的安全技术问题及解决措施进行研究，以供参考。

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简介：摘要白质消融性白质脑病（VWM）是最常见的遗传性儿童白质脑病之一，其致病基因已被证实为EIF2B基因。本病以慢性进行性神经功能恶化伴小脑性共济失调为特征，痉挛性瘫痪通常不明显，智能减退也相对较轻。VWM的一个典型临床特点是应激（如发热、轻微创伤和急性惊吓）引起神经功能的严重恶化。头颅磁共振成像具有诊断价值，脑白质呈弥漫性“消融”模式。VWM起病可为胎儿期至成人的任何年龄，临床表型差异大，基因诊断是VWM诊断的“金标准”。文中报道1例病程长达17年的女性VWM患者，曾因低血清铜蓝蛋白被误诊为肝豆状核变性，经重新解读全外显子基因检测，最终确诊为VWM，值得临床医生警惕和思考。

简介：摘要目的探讨非接触性前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤初次重建术后失效的危险因素。方法2015年11月至2017年5月连续收治并随访2年以上的非接触性ACL损伤而行ACL初次重建的患者178例。随访2年内25例患者出现MRI证实的ACL移植物完全断裂或轴移试验阳性或KT-1000侧侧差值超过5 mm或MRI上静态胫骨前移超过5 mm判定为术后失效，纳入术后失效组；按照1∶2的比例匹配术后2年内未失效者50例，纳入术后未失效组。比较两组患者性别、年龄、体质指数（body mass index，BMI）、患侧分布、半月板损伤侧分布、受伤至手术时间、术前麻醉下KT-1000侧侧差值、轴移试验、随访时间、术前下肢负重位全长X线片上胫骨平台后倾角及胫骨前移的差异，采用多因素Logistic回归分析确定ACL损伤初次重建术后失效的危险因素。结果术后失效组的胫骨平台后倾角为17.21°±2.20°，大于术后未失效组的14.36°±2.72°，差异有统计学意义（t=4.395，P<0.001）；术后失效组的术前胫骨前移为（8.29±3.42）mm，大于术后未失效组的（4.09±3.06）mm，差异有统计学意义（t=5.504，P<0.001）。两组性别、年龄、BMI、患侧分布、半月板损伤侧分布、受伤至手术时间、麻醉下KT-1000侧侧差值、轴移试验分度、随访时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析结果显示胫骨平台后倾角≥17°是ACL术后失效的独立危险因素（OR=15.62，P=0.002），胫骨前移≥6 mm是ACL术后失效的独立危险因素（OR=9.91，P=0.006）；而性别、年龄、BMI、半月板是否损伤、轴移试验分度、KT-1000侧侧差值与术后失效无相关性（P>0.05）。结论术前下肢负重位全长X线片上胫骨平台后倾角≥17°和胫骨前移≥6 mm可增加ACL损伤初次重建术后失效的风险。

简介：女士们、先生们、同事们：由中共中央对外联络部、中国国际交流协会和德国艾伯特基金会共同举办的第八届中德安全政策对话研讨会现在开幕了。首先，我代表中方主办单位向远道而来的、以科尔博副主席为团长的德国社民党代表团以及艾伯特基金会的朋友们表示热烈欢迎!向积极筹办此次研讨会的艾会驻京项目执行人费希特先生表示衷心感谢!

简介：摘要：目的 对双镜联合在胆总管结石并胆囊结石微创治疗中的应用及其可行性进行深入的分析。方法 选取的研究对象为2018年2月至2019年2月于我院治疗的胆总管结石并胆囊结石患者80例，将其随机分组，接受常规开腹手术治疗的为常规组，采取双镜联合微创手术治疗的为实验组。将两组患者的排气时间、手术时间、术后24h疼痛评分及住院时间，1年后的结石复发率及残留率，术后并发症发生率进行比较。结果 对比发现，实验组患者的排气时间、手术时间、术后24h疼痛评分及住院时间，1年后的结石复发率，术后并发症发生率相比于常规组均得到了显著的改善，p＜0.05；两组患者1年后的结石残留率无明显差异，p＞0.05。结论 双镜联合在胆总管结石并胆囊结石微创治疗中的应用，使得治疗效果得到了显著的提升，术后并发症发生率及复发率也得到了有效的降低，值得在临床工作中推广应用。