简介:摘要目的筛选胸科手术病人术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2020年1月择期行胸科手术病人的病历资料,性别不限,年龄18~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。记录病人年龄、性别、学历、ASA分级、晕动症、吸烟史、饮酒史、心脏病史、高血压病史、糖尿病病史、术前血常规、肝功能、电解质指标;手术方式、手术类型、手术时间、术中神经阻滞、麻醉诱导前地塞米松、术中舒芬太尼、右美托咪定用量和术后PCIA、术后补救性阿片类镇痛药和止吐药使用情况;根据术后24 h内恶心呕吐发生情况,分为PONV组和非PONV组;根据是否发生呕吐,将PONV组分为恶心组(PON组)和呕吐组(POV组)。采用logistic回归分析法筛选胸科病人PONV的危险因素。结果本研究共纳入3 791例病人,PONV组144例,非PONV组3 647例。PONV发生率3.80%;POV组38例,POV发生率26.4%。logistic回归分析结果显示,晕动症、女性、肺楔形切除术、术后PCIA和术后补救性阿片类镇痛药用量增多是胸科手术病人PONV的危险因素,术中使用右美托咪定是其保护因素;晕动症、女性和高血压病史是PONV病人发生呕吐的危险因素(P<0.05)。结论晕动症、女性、肺楔形切除术、术后PCIA和术后补救性阿片类镇痛药用量增多是胸科手术病人PONV的危险因素,术中使用右美托咪定是其保护因素;晕动症、女性和高血压病史是胸科手术PONV病人发生呕吐的危险因素。
简介:【摘要】目的 分析门诊护理在结直肠癌晚期镇痛中的疗效。方法 选取我院收治的结直肠癌晚期患者 78例作为此次的观察对象,选取时间为 2017年 12月 -2018年 10月间,并将其按照随机数字表法平均分为两组,一组为实施常规护理的参照组,一组为实施门诊护理的研究组,每组各 39例,分析两组患者护理前以及护理后不同时间段的 VAS评分与护理满意度。结果 护理前,两组患者的 VAS评分比较无显著差异,( p>0.05),护理后 1周、 2周、 3周以及四周的 VAS评分均低于护理前,且研究组低于参照组,( p<0.05),差异显著;研究组患者的护理满意度明显优于参照组,( p<0.05),差异显著。结论 对结直肠癌晚期患者采取门诊护理的效果显著,可供借鉴。
简介:摘要:近年来,老百姓的就医问题一直是政府关注的民生问题,我们药剂科在面临改革的同时也面临着新的挑战。门诊退药问题一直是药剂科的一个工作难点,为了体现患者为中心的服务理念,减少和避免退药,对医院门诊退药情况进行调查,分析患者退药的原因并提出相应的解决方法,探讨减少患者退药的有效措施。
简介:摘要目的筛选老年病人胸科手术后睡眠障碍的危险因素。方法择期行胸科手术老年病人200例,性别不限,年龄>65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。术中采用静吸复合全身麻醉。记录病人年龄、性别、体重指数(BMI)、ASA分级、高血压病史、糖尿病病史;手术方式、手术类型、手术时间、术中出血量、术中神经阻滞使用情况和病人自控静脉镇痛(PCIA)右美托咪定使用情况;随访记录术后48 h疼痛发生情况,同时采用匹兹堡睡眠质量指量表(PSQI)评价患者术后48 h的主观睡眠质量,PSQI评分≥5分为发生睡眠障碍。根据术后PSQI评分将病人分为术后非睡眠障碍组(PSQI评分<5分)和术后睡眠障碍组(PSQI评分≥5分)。采用logistic回归分析法筛选老年病人胸科手术后睡眠障碍的危险因素。结果共纳入169例老年病人,其中术后发生睡眠障碍发生率为45%。logistic回归分析显示,术前失眠史、BMI≥24 kg/m2、合并糖尿病、开胸手术、肺癌根治术和食管癌根治术、手术时间≥120 min和术后中重度疼痛是老年病人胸科手术后睡眠障碍的危险因素,术中使用神经阻滞、PCIA使用右美托咪定是老年病人胸科手术后睡眠障碍的保护因素(P<0.05)。结论术前失眠史、BMI≥24 kg/m2、合并糖尿病、开胸手术、肺癌根治术和食管癌根治术、手术时间≥120 min和术后中重度疼痛是老年病人胸科手术后睡眠障碍的危险因素,术中使用神经阻滞、PCIA使用右美托咪定是老年病人胸科手术后睡眠障碍的保护因素。
简介:【摘要】目的:探讨门诊西药房不合理用药处方分析及改进策略。方法:选定2019年5月到2020年4月本院收的76例用药患者,按管理时间分为对照组38例(基础管理)与观察组38(药事管理),比较两组溶媒不合理率、选药不合理率、重复用药率、药物联用不合理率、用药方法不合理率、用药剂量不合理率、用药处方不合理率与患者总满意率指标。结果:现察组溶媒不合理率、选药不合理率、重复用药率、药物联用不合理率、用药方法不合理率、用范剂量不合理率与用药处方不合理率指标均低于对照组,观察组患者者总满意率高于对照组。结论:药事管理方法可有效改进西药房不会理用药情况,值得推广使用。
简介:【 摘要 】 目的: 探讨中耳炎患者行优质护理的临床效果。 方法: 纳入本院于 2018 年 3 月 ~2019 年 3 月接收的中耳炎患者 200 例,采用随机数字表法的形式分为观察组( n=100 )和对照组( n=100 )。对照组实施基础护理,观察组实施优质护理模式,记录两组并发症发生率、生活质量和复发率。 结果: 观察组并发症发生率 6.00% 低于对照组 15.00% ,组间对比具有统计学意义( p<0.05 );观察组护理后生活质量( 83.7±8.5 )分高于对照组( 77.2±7.6 )分,组间对比存在差异性( p<0.05 );随访 1 年后观察组复发率 10.00% 低于对照组 24.00% ,两组比较具有统计学意义( p<0.05 )。 结论: 优质护理模式应用于中耳炎患者中,有助于患者临床并发率、复发率的稳定,生活质量的提升。