简介：【摘要】目的：探讨家庭医生服务模式对新发高血压患者控压效果及遵医行为的影响。方法：选择108例新发高血压患者，随机等分为各组54例的对照组和观察组，对照组常规管理，未签约家庭医生，观察组采取家庭医生服务模式，比较两组患者的血压水平和遵医行为。结果：干预后观察组患者的收缩压及舒张压均低于对照组，而观察组依从性评分高于对照组，P<0.05。结论：家庭医生服务模式可有效控制新发高血压患者的血压水平，增加患者遵医行为，值得推广。

简介：摘要：本文主要以地理信息技术为背景进行审计的总体思路设计，运用面向服务的 SOA体系结构，开发了自然资源资产审计分析系统，并对其进行了分析和存储。将分散的、复杂的、多元的审计元素集中到一个统一的空间基准的基本地理信息中，这样下来则能够对审计的数据科学的管理、审计分析精准便捷、审计工作图文结合的目的，在自然资源资产离任审计工作中取得了明显的成效。

简介：摘要目的分析住院儿童呼吸道腺病毒感染的特征及腺病毒感染与喘息症状的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2019年12月31日于河北省儿童医院住院的48 153例急性呼吸道感染患儿腺病毒检出情况，对不同年份、不同季节、不同年龄组腺病毒感染情况进行对比分析，并采用多因素条件Logistic回归分析儿童腺病毒感染引发喘息症状的相关因素。结果48 153例患儿中腺病毒阳性者603例，阳性率1.25%，男女之间阳性率差异无统计学意义(X2＝0.592，P＝0.442)；各年份间腺病毒阳性率比较差异无统计学意义(X2＝10.251，P＝0.068)；腺病毒四季均有检出，冬春季阳性率(1.50%、1.31%)高于夏秋季(0.98%、1.08%)，不同季节腺病毒检出率比较差异有统计学意义(X2＝15.490，P＝0.001)；~≤6岁组检出率最高，为2.13%(199/9 339例)，1岁以内患儿检出率最低(146/17 861例，0.82%)，各年龄组比较差异有统计学意义(X2＝89.580，P<0.001)；喘息组患儿腺病毒检出率(362/21 015例，1.72%)高于非喘息组检出率(241/27 138例，0.89%)，两组间比较差异有统计学意义(X2＝66.702，P<0.001)；行多因素条件Logistic回归分析发现，特应性体质、反复呼吸道感染、肥胖、早产、妊高症为儿童腺病毒感染相关喘息症状的危险因素(OR＝7.463、5.772、2.992、2.119、1.714)。结论腺病毒冬春季感染率高于夏秋季，3~6岁儿童易感。喘息患儿检出率高于非喘息者，特应性体质、反复呼吸道感染、肥胖、早产、妊高症为儿童腺病毒感染相关喘息症状的危险因素。

简介：摘要目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者血清miRNA表达谱及相关细胞信号通路蛋白水平的影响。方法选取唐山市人民医院于2020年10月至2021年10月期间收治的26例T2DM患者，均接受利拉鲁肽治疗，所有患者持续治疗3个月，比对治疗前后血清miRNA变化情况，采用Pearson相关分析hsa-miR29a-3p变化值与血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子(TGF)-β1变化值的相关性。对治疗前后表达水平变化差异显著的miRNA行基因本体论(GO)和KEGG通路富集分析，以及miRNA-mRNA网络分析。结果治疗后患者的糖化血红蛋白A1c(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、MMP-9以及TGF-β1水平均明显降低，而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平明显增加(P均<0.05)。治疗后hsa-miR1-3p、hsa-miR21-5p、hsa-miR29a-3p、hsa-miR30c-5p、hsa-miR133a-5p、hsa-miR500-5p、hsa-mi6806-5p均明显降低(P均<0.05)，其中hsa-miR29a-3p降低程度最明显(P<0.001)。Pearson相关分析显示hsa-miR29a-3p变化值与MMP-9、TGF-β1变化值均呈正相关(r＝0.638，0.586)，差异有统计学意义(P均<0.05)。GO分析结果显示：胶原分解代谢过程、轴突延伸以及细胞黏附占生物过程前3位。细胞组分中内质网腔、突触后密度以及细胞连接占据前3位。分子功能中Rho GTPase结合、细胞外基质结构成分、磷脂酰肌醇3磷酸结合占据前3位。KEGG分析显示：差异表达基因主要富集于晚期糖基化终末产物受体信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、Wnt信号通路(P均<0.05)。miRNA-mRNA网络分析显示差异表达miRNA对应244个靶基因mRNA。结论T2DM患者经利拉鲁肽治疗后，血清hsa-miR29a-3p等与炎症、胶原分解代谢过程相关的miRNA表达下调，可能有利于减少患者心肌纤维化。

简介：摘要目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行)，并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷，在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11 849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分，得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示，儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05)；知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05)；知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高，脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定相关政策/指南，加强教育培训，提高知信度，增加脉搏血氧仪的配置，普及推广脉搏血氧饱和度监测在临床实践中的应用。

简介：摘要低氧血症是儿童肺炎、哮喘、支气管肺发育不良等疾病的常见并发症，快速识别低氧血症对于危重症患儿的处置、管理具有重要意义。脉搏血氧饱和度监测是世界卫生组织公认的监测儿童低氧血症的最佳方式，可无创、持续性监测脉搏血氧饱和度。现基于国内外相关文献，并结合儿科临床需求，制定《儿童脉搏血氧饱和度监测临床应用专家共识》，旨在提升儿科医师和护理人员对脉搏血氧饱和度监测的儿科常见应用、作用原理、操作技术以及局限性的认识。

简介：摘要目的探讨持续1年吸入低剂量糖皮质激素对支气管哮喘(哮喘)患儿身高的影响。方法回顾性研究。收集2018年1～12月河北省儿童医院门诊确诊为轻、中度哮喘患儿42例，年龄5(4)岁，年龄范围为4～11岁，分为2组，治疗组25例，对照组17例。2组基础治疗均口服孟鲁司特，其中治疗组在口服孟鲁司特基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂，对照组单用口服孟鲁司特。观察治疗前、治疗半年及1年后的身高及身高增长变化，同时行2组患儿比较，并比较治疗组治疗前、治疗半年及1年后肺功能。结果治疗组哮喘患儿身高及身高增长变化在治疗半年及1年后与对照组哮喘患儿相比差异均无统计学意义(P值均>0.05)，治疗组哮喘患儿肺功能较治疗前改善。结论持续1年吸入低剂量糖皮质激素治疗对哮喘患儿身高无明显影响，且能有效改善哮喘患儿肺功能。

简介：摘要目的了解住院急性呼吸道感染患儿人腺病毒（HAdV）感染流行病学及临床特征。方法以2016年12月至2018年12月在河北省儿童医院住院的急性呼吸道感染患儿中确证为HAdV感染的476例患儿为研究对象，分析其流行特点、临床特征以及混合感染情况。结果急性呼吸道感染患儿中HAdV总检出率为4.78%（476/9 962），全年均有检出，11月为流行高峰。6岁以下患儿HAdV检测阳性率随年龄增加而增加，各年龄组检出率比较差异有统计学意义（χ2=158.700, P<0.01）。>1~3岁组是HAdV感染高发年龄，共202例（42.44%）；HAdV呼吸道感染疾病构成中支气管肺炎约占60%，在各年龄段均占首位。HAdV血清型检测结果提示，3型和7型为主要血清型，HAdV-3多表现为支气管肺炎，而重症及致死性患儿多为HAdV-7感染。为感染总混合感染率为61.76%（294例），且随感染在呼吸道向下蔓延，混合感染率逐渐升高，各病种混合感染率比较差异有统计学意义（χ2=31.398, P<0.01），混合感染病原以鼻病毒为主。结论HAdV感染全年均可发生，>1~3岁是其高发年龄，可导致全呼吸道感染，支气管肺炎占60%左右，HAdV-3和HAdV-7是主要血清型，腺病毒存在较高混合感染率，且随感染在呼吸道向下蔓延混合感染率增加。

简介：摘要目的探讨石家庄地区年幼喘息患儿的疾病转归特点。方法选取2008年1月至12月于河北省儿童医院呼吸一科诊治的年龄<6岁的首次喘息患儿，随访10年后，根据首次喘息发病年龄及疾病转归将患儿分为早期一过性喘息组、早期持续性喘息组、晚发性喘息组，对3组患儿在喂养史、出生史、被动吸烟、家族史、特应性体质等方面进行回顾性比较分析。结果早期一过性喘息组417例，早期持续性喘息组253例，晚发性喘息组209例，早产儿、母乳喂养、父母哮喘史、患儿湿疹史、患儿变应性鼻炎史在3组间比较差异均有统计学意义(χ2 ＝63.875、78.761、81.970、38.458、53.016，均P<0.05)。早产儿、患儿湿疹史在3组间的百分比依次降低(31.65%、14.23%、6.22%；54.67%、41.11%、29.19%)，父母哮喘史的百分比依次升高(13.43%、30.83%、46.41%)，这3个因素在组间两两比较时差异均有统计学意义(均P<0.01)。母乳喂养仅在早期一过性喘息组与晚发性喘息组间的差异有统计学意义(P<0.01)；患儿变应性鼻炎史在晚发性喘息组百分比最高，在早期一过性喘息组与晚发性喘息组间、早期持续性喘息组与晚发性喘息组间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论早产儿、母乳喂养、父母哮喘史、患儿湿疹史、患儿变应性鼻炎史与不同类型喘息转归密切相关，母乳喂养在早期一过性喘息中应给予更多关注，患儿变应性鼻炎在晚发性喘息中影响更大。

简介：摘要腺病毒肺炎是我国儿童常见的急性呼吸道疾病，也是目前造成儿童死亡的重要原因之一。为引起临床医生的重视，降低儿童腺病毒肺炎的发病率和病死率，此文就儿童腺病毒肺炎的最新研究进展展开叙述。

简介：摘要建筑安装工程造价预结算审核是一项比较重要而且相当基础的工作，我们一定要加强对于这个事项的关注力度，从而能够对于建筑安装预结算进行全面的审核，切实地维护公司的利益，有效地提升建筑安装企业的市场竞争力，更好地促进企业的发展。本文作者结合自己的工作经验并加以反思，对建筑安装工程造价预结算审核进行了深入的探讨，具有重要的现实意义。

简介：摘要建筑工程造价管理是项目管理的重要组成部分，其对于建筑工程整体经济效益产生直接影响。虽然建筑安装工程造价在建筑工程总造价中所占的比例不大，但也是建筑施工的重点工程，其贯穿项目建设的整个过程，并在建筑物功能服务方面发挥了重要作用。本文作者结合自己的工作经验并加以反思，对建筑安装工程造价的影响因素及控制进行了深入的探讨，具有重要的现实意义。