简介：摘要：在高中语文教学过程中，诗歌占有重要地位，这也就要求高中语文老师在进行课堂教学时，要对诗歌教学进行深入研究，老师首先需要对其进行正确的朗读，老师要探究出正确的朗读方法，让学生在课堂中可以轻松地去朗读诗歌，有助于学生进一步的去学习，这就需要老师，掌握诗歌朗读的各种技巧，本文就高中语文诗歌教学中的朗读提供几点建议。

简介：摘要：近几年，随着社会、经济、信息化等方面的迅速发展，企业的精神文明建设与党建工作相结合，既是新的机遇，也是新的挑战。在新形势下，把企业的精神文明和党建有机地结合在一起，既能提高企业各个部门职工的思想素质、精神面貌，又能促进全体党员发挥先锋模范作用，促进企业文化的建设，提升内在凝聚力和向心力，增强企业市场竞争力。

简介：摘要目的研究三氧预处理对大鼠脑缺血/再灌注（I/R）损伤的作用。方法选择24只清洁级雄性SD大鼠，按随机数字表法分为假手术组（Sham组）、脑I/R损伤组（I/R组）和三氧预处理组（Ozone组），每组8只。各组大鼠均常规喂养，Ozone组给予腹腔注射80 mg/L三氧水（剂量为0.01 mL/g）预处理，Sham组和I/R组分别输注等体积0.9%生理盐水；每日1次，共注射5 d。之后I/R组与Ozone组采用线栓法制备大鼠脑I/R模型，Sham组只分离不结扎动脉。缺血2 h后，测定大鼠神经功能缺损评分（NDS）；再灌注24 h后，测定改良神经功能缺损评分（mNSS）；并麻醉大鼠取脑组织，采用2，3，5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色观察大鼠的脑梗死情况，计算脑梗死体积占比；另外采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）测定脑缺血半暗带区代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）和离子型谷氨酸α-氨基-3-羟基-5甲基-4异恶唑丙酸受体（AMPAR）亚基GluA2的蛋白表达。结果与Sham组相比，I/R组大鼠的NDS评分、mNSS评分和脑梗死体积占比均明显升高〔NDS评分（分）：2.63±0.52比0，mNSS评分（分）：9.63±1.19比1.13±0.64，脑梗死体积占比：（41.25±2.93）%比0%，均P<0.05〕，脑缺血半暗带区mGluR5和GluA2的蛋白表达水平均明显降低mGluR5蛋白（mGluR5/β-actin）：0.44±0.14比1.00±0.10，GluA2蛋白（GluA2/β-actin）：0.23±0.08比1.00±0.25，均P<0.05；与I/R组相比，Ozone组大鼠mNSS评分和脑梗死体积占比均明显降低〔mNSS评分（分）：7.00±1.20比9.63±1.19，脑梗死体积占比：（27.23±6.21）%比（41.25±2.93）%，均P<0.05〕，脑缺血半暗带区mGluR5和GluA2的蛋白表达水平均明显升高mGluR5蛋白（mGluR5/β-actin）：0.81±0.10比0.44±0.14，GluA2蛋白（GluA2/β-actin）：0.76±0.13比0.23±0.08，均P<0.05。结论三氧预处理可减轻大鼠脑I/R损伤，其机制可能与脑缺血半暗带区GluR5和GluA2蛋白表达上调有关。

简介：摘要目的探讨麻醉医师技能竞赛结果中基础理论和技能操作中存在的问题，进一步反思本科教育效果，加强麻醉学人才队伍建设。方法选取2020年参加山东省麻醉技能竞赛的66名麻醉医师为研究对象，采用问卷调查方法收集其基本信息，并采用资料分析方法对其基础理论考核和技能操作考核的成绩进行统计学分析。正确率比较采用χ2检验，与合格成绩比较采用t检验。结果麻醉医师基础理论考核各科目答题正确率存在差异，其中基本医疗卫生与健康促进法正确率最高，为90.5%(597/660)，麻醉生理学正确率最低，为51.1%(675/1 320)；麻醉医师技能操作考核中，气管内插管成绩(64.82±11.00)低于合格成绩(76分)，中心静脉穿刺术(82.67±11.70)、动脉穿刺测压术(82.48± 9.19)高于合格成绩(76分)，其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论麻醉医师应当提高麻醉学专业技能操作的规范性，并加强基础理论与技能操作的双向融合。

简介：摘要目的建立针对发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus，SFTSV)、登革病毒(dengue virus, DENV)、汉滩病毒(hantaan virus，HTNV)三种常见病毒性出血热病毒的现场应急快速检测方法。方法基于传统的TaqMan荧光探针技术，利用国产快速一步法RT-PCR试剂盒，结合magnetic induction cycler (Mic) qPCR仪，建立三种常见病毒性出血热病毒的快速荧光定量RT-PCR检测方法。利用三种病毒体外转录RNA及模拟样本、其他相关病毒临床样本及健康人血标本进行灵敏度、特异性、重复性验证。结果相较于传统的实时荧光定量RT-PCR方法，此方法所需时间大大缩短，可在35 min内完成检测。SFTSV、DENV、HTNV的最低检出限均小于100拷贝/PCR，与模拟对照样本及其他病毒临床样本无交叉反应，模拟阳性样本验证均可检出，且各组验证结果的Ct值变异系数均小于4%。结论本研究建立的快速荧光定量RT-PCR检测方法具有良好的灵敏性、特异性和重复性。对于现场应急检测和媒介生物标本筛查具有一定的应用前景。

简介：摘要目的建立简便、快速、低成本的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)中和抗体检测方法。方法基于量子点荧光免疫层析原理，建立新冠RBD IgG检测方法，并用新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)患者恢复期血清(N＝97)、疫苗免疫后血清(N＝82)及健康人血清(N＝299)对检测方法性能进行评价。同时用指尖血和外周血配对血样(N＝54)对指尖血的适用性进行了评价。结果本研究成功建立了基于量子点荧光免疫层析法2019-nCoV RBD IgG检测方法，该方法检测结果与微量中和试验结果具有较强的相关性(Spearman r>0.73，P<0.000 1)和较好的一致性(Kappa＝0.93，P<0.01)；敏感性和特异性较高，分别为92%和99%。指尖血和外周血检测结果差异无统计学意义(P＝0.102 6)，二者具有较强的相关性(Spearman r＝0.932 6，P<0.000 1)；指尖血可用于检测。结论本研究建立的2019-nCoV中和抗体检测方法可为群体免疫状态评估提供的即时、高效，低成本的方法选择，为疫苗群体免疫监测和疫情防控提供技术支撑。

简介：摘要目的通过使用四种消毒产品对CT检查床进行消毒，以比较其消毒效果、物体表面细菌菌落以及经济使用成本，从而为临床采取方便、有效、便捷、经济的消毒方式提供参考。方法2020年4月至2021年1月对菏泽医学专科学校附属医院、菏泽市立医院、菏泽市定陶区人民医院的CT检查床表面采用季铵盐消毒湿巾擦拭（样本量199个）、75%乙醇擦拭（样本量194个）、500 mg/L含氯消毒剂擦拭（样本量180个）、床单位消毒机（样本量82个）进行物体表面消毒，比较消毒后的消毒效果、CT检查床表面细菌菌落数，并分析四种消毒方式的经济使用成本。多个样本之间的比较Kruskal-Wallis检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。结果季铵盐消毒湿巾擦拭、75%乙醇擦拭、500 mg/L含氯消毒剂擦拭、床单位消毒机进行物体表面消毒的消毒合格率分别为98.99%（197/199）、98.45%（191/194）、99.44%（179/180）、100.00%（82/82），差异无统计学意义（χ2=1.882，P=0.597），四种消毒产品的消毒效果差异无统计学意义；四种消毒产品消毒后细菌菌落数分别为0.1（0.3）cfu/cm2、0.6（1.0）cfu/cm2、1.0（0.7）cfu/cm2、0.0（0.1）cfu/cm2，细菌清除效果差异有统计学意义（H=17.857，P<0.05），清除效果从高到低依次为床单位消毒机、季铵盐消毒湿巾、75%乙醇、500 mg/L含氯消毒剂；经济使用成本不同，从高到低依次为床单位消毒机（22.00元/次）>75%乙醇=500 mg/L含氯消毒剂（1.74元/次）>季铵盐消毒湿巾（1.25元/次）。结论综合比较，季铵盐消毒湿巾具有消毒效果可靠、操作简单方便、节省时间且使用成本较低等优点，可在医院内推广使用。

简介：摘要衰老对机体吞咽功能具有明显影响，吞咽障碍发生率随年龄增加而显著上升。吞咽障碍不仅好发于患特定疾病的群体，在健康老年人中也有相当高的发病率，给老年人身心健康造成严重危害。目前临床多关注由疾病引发的吞咽障碍，对正常衰老造成吞咽功能受损缺乏足够的重视。本文就衰老对老年人吞咽功能的影响及相关康复干预措施进行简要综述，以期帮助医疗从业人员、养老服务人员了解老年人吞咽困难并指导康复方案制订。

简介：无

简介：摘要转位蛋白（translocator protein, TSPO）作为一种急性和慢性神经炎症生物标记物在活化的小胶质细胞中表达增强，研究显示认知功能受损与相关小胶质细胞激活有关。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是一种常见的临床综合征，目前其病因和发病机制仍不清楚。文章综述了TSPO与POCD的机制和发生、发展的关系：在小胶质细胞中，TSPO表达上调后抑制线粒体自噬，导致自噬失调，促使活性氧生成增加导致氧化应激增强，由此造成细胞损伤，激活炎症小体，释放促炎因子，促进神经炎症发生、发展，最终导致POCD。通过研究TSPO和POCD之间的联系，为POCD的治疗提供新思路。

简介：摘要目的探讨住院2型糖尿病（T2DM）患者发生视网膜病变的危险因素并分析其胆红素水平。方法对2021年1—12月在首都医科大学宣武医院内分泌科住院并行免散瞳眼底照相的T2DM患者进行回顾性研究，收集患者糖尿病病程、体重指数（BMI）、肌酐、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）等资料，按照糖尿病性视网膜病变（DR）的诊断和分期标准，将患者分为非糖尿病性视网膜病变（NDR）组和DR组。采用t检验、Mann‐Whitney U检验或χ2检验比较两组间一般临床资料；采用多因素logistic回归分析法分析DR的危险因素。结果共纳入患者1 027例，其中，DR组245例，NDR组782例。住院T2DM患者DR的患病率约为23.9%（245/1 027）。与NDR组相比，DR组患者的糖尿病病程更长，HbA1c、肌酐、UACR、hs-CRP均更高，而总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均更低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，校正性别、年龄和BMI后，HbA1c（OR=1.199，95%CI 1.112~1.293）、糖尿病病程（OR=1.063，95%CI 1.034~1.093）、肌酐（OR=1.007，95%CI 1.002~1.013）、UACR（OR=1.389，95%CI 1.280~1.507）、hs-CRP（OR=1.260，95%CI 1.108~1.432）是DR发病的主要危险因素，总胆红素（OR=0.927，95%CI 0.873~0.983）、直接胆红素（OR=0.831，95%CI 0.701~0.985）及间接胆红素（OR=0.898，95%CI 0.825~0.976）是其保护因素；进一步校正HbA1c后，糖尿病病程（OR=1.063，95%CI 1.033~1.093）、肌酐（OR=1.008，95%CI 1.002~1.013）、UACR（OR=1.382，95%CI 1.272~1.502）及hs-CRP（OR=1.214，95%CI 1.065~1.384）仍是DR的独立风险因素，总胆红素（OR=0.922，95%CI 0.867~0.980）、直接胆红素（OR=0.827，95%CI 0.694~0.984）及间接胆红素（OR=0.889，95%CI 0.815~0.969）仍是其保护因素。结论HbA1c、糖尿病病程、肌酐、UACR及hs-CRP是DR的风险因素，而胆红素可能是其保护因素。

简介：摘要目的探讨外周血中嗜酸粒细胞（EOS）水平与慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重患者的临床特征的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月北京大学第三医院呼吸与危重症医学科收治的79例慢阻肺急性加重患者。分别以外周血EOS水平100个/μl、300个/μl、2%、3%和痰EOS水平3%为界值将患者分为EOS≥100个/μl组（33例）、EOS<100个/μl组（46例）；EOS≥300个/μl组（10例）、EOS<300个/μl组（69例）；EOS%≥2%组（27例）、EOS<2%组（52例）；血EOS≥3%组（16例）、血EOS<3%组（63例）；痰EOS≥3%组（7例）、痰EOS<3%组（15例），分别分析各界值对应两组患者的临床特征差异；根据急性期与恢复期血EOS水平≥100个/μl为升高，反之为降低，分为急性期、恢复期均高组（21例），急性期高、恢复期低组（4例），急性期低、恢复期高组（20例）和急性期、恢复期均低组（12例），分析各组临床特征差异。结果EOS≥100个/μl组慢阻肺病程中位数、第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%预计值）<50%者比例、合并呼吸衰竭比例、降钙素原水平中位数、全身激素治疗比例、住院时间中位数均显著低于EOS<100个/μl组（5比13年、48.0%比81.8%、21.9%比50.0%、0.04比0.09 μg/L、21.2%比56.5%、11比14 d）（均P<0.05）。EOS≥300个/μl组再次急性加重比例显著高于EOS<300个/μl组（60.0%比23.2%），而纤维蛋白原水平中位数、降钙素原水平中位数均显著低于EOS<300个/μl组（3.38比3.85 g/L、0.03比0.07 μg/L）（均P<0.05）。EOS≥2%组慢阻肺中位病程、FEV1%预计值<50%者比例、合并呼吸衰竭比例、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、纤维蛋白原水平中位数、C-反应蛋白水平中位数、降钙素原水平中位数、全身激素治疗比例、住院期间需要无创通气比例、中位住院时间均显著低于EOS<2%组［5比13年、40.9%比83.3%、12.0%比51.0%、3（2，3）比3（3，4）分、3.37比3.97 g/L、3.6比16.8 mg/L、0.04比0.09 μg/L、14.8%比55.8%、0比19.2%、9比14 d］（均P<0.05）。血EOS≥3%组慢阻肺病程中位数、合并呼吸衰竭比例、C-反应蛋白水平中位数、全身激素治疗比例均显著低于血EOS<3%组（5比10年、6.7%比45.8%、4.4比12.9 mg/L、12.5%比49.2%）（均P<0.05）。痰EOS≥3%组慢阻肺病程、住院时间中位数均显著低于痰EOS<3%组（2比15年、10比21 d），而血EOS计数水平中位数、血EOS比值水平中位数均显著高于痰EOS<3%组（0.20比0.01×109/L、2.4%比0.1%）（均P<0.05）。急性期、恢复期均高组合并呼吸衰竭比例、全身激素治疗比例均显著低于急性期低、恢复期高组（14.3%比75.0%、14.3%比55.0%）（均P<0.05）。急性期高、恢复期低组FEV1%预计值<50%者比例显著低于急性期低、恢复期高组（0比82.4%）（P<0.05）。急性期高、恢复期低组FEV1%预计值中位数显著高于急性期、恢复期均低组（59.5%比36.0%）（P<0.05）。结论EOS增高的慢阻肺急性加重患者病程更短，更少合并呼吸衰竭，住院时间更短，以100个/μl的血EOS计数作为界值更易区分出慢阻肺急性加重患者的临床特征的差异性。急性期及恢复期EOS水平的不同有助于区分慢阻肺急性加重患者的临床特征。

简介：摘要分析儿童结直肠息肉的临床及内镜特征，探讨儿童结直肠息肉检出率和年龄及性别分布特征、内镜下治疗效果及随访监测，为儿童结直肠息肉的疾病管理提供参考。回顾性分析2019年1至12月在西安市儿童医院诊治的结直肠息肉患儿的临床及内镜特征。将患儿按年龄（y）分为5组：0<y<1岁、1≤y<4岁、4≤y<7岁、7≤y<12岁、12≤y≤18岁。采用独立样本t检验、Pearson卡方检验（χ2）比较组间差异。结果显示，2019年共完成结肠镜检查724人，共诊断结直肠息肉160人，结直肠息肉检出率为22.10%。结直肠息肉患儿中，男性105人，占65.62%，女性55人，占34.38%。男性结直肠息肉检出率22.68%，女性结直肠息肉检出率21.08%，男性结直肠息肉检出率与女性结直肠息肉检出率差异无统计学意义（χ2＝0.25，P=0.617）。结直肠息肉患儿在1≤y<4岁年龄段最多见，为72人，占41.14%（72/175），各年龄组结直肠息肉检出率差异有统计学意义（χ2=73.929，P<0.05）。结直肠息肉患儿主要就诊症状为便血，占87.5%（140/160）。结直肠息肉以单发息肉为主，共140人，占87.50%，2~4枚息肉15人，占9.38%，5枚及以上息肉5人，占3.12%。共切除的210枚息肉，其发生部位以直肠最多见，共123枚，占58.57%（123/210）。其直径以1~2 cm最多，共111枚，占52.86%（111/210））。其山田分型以Ⅲ型为主，共114枚，占54.29%（114/210）。直径≥0.5 cm的息肉中有165枚采用内镜下黏膜切除术切除，占78.57%（165/210）。术后并发症共23人，包括：便血、腹痛、发热、呕吐、腹泻、头晕，无消化道穿孔病例。病理类型以幼年性息肉为主，共141人，占88.13%（141/160）。对幼年性息肉患儿进行3~30个月的随访，其中2例考虑有复发的可能。综上，1≤y<4岁儿童结直肠息肉检出率较高，以便血为主要临床表现，规范化的内镜下治疗及随访监测对结直肠息肉患儿至关重要。

简介：摘要：新课程背景下，创设有效问题情境的教学策略在小学数学学科教学中的作用越发重要。本文旨在提出教师可以通过选择合适的教学内容，将学生作为教学的主体、展开课前导入环节，激发学生学习积极性、借助多媒体教学，丰富教学手段等方法为学生在学习过程中创设有效问题情境，从而达到帮助学生深入理解教学知识，锻炼自身逻辑思维乃至提升综合能力的目的。

简介：【摘要】以黑木耳作为主要材料开展酶解与发酵实验，分析黑木耳中还原糖含量和抗氧化能力，能够对黑木耳这一农作物产品价值的进一步开发与利用奠定基础。本文中通过纤维素酶与果胶酶在黑木耳酶解液中的作用观察，分析了单一酶与复合酶在不同实验条件下对黑木耳还原糖含量的影响，并运用植物乳杆菌和发酵乳杆菌完成了温度、时间、接菌量等因素对黑木耳抗氧化性能的影响。

简介：【摘要】 ：食品营养强化剂指的是在食品类中加入的人工合成或食物中天然营养元素，属于天然营养元素的范畴。现阶段，复配营养强化剂以维生素和矿物为主导，并进行了膳食纤维素、低聚糖、碳水化合物、不饱和脂肪酸等多方面的改善。其中，维生素作为为复配营养强化剂不可或缺的一部分，其用量是否合格，对产品营养强化效果与人体成长发育有很大的影响。因此，加强对复配营养强化剂中多种维生素的检测有着重要价值。鉴于此，下文中笔者结合了多年的工作经历，简要介绍了二维液相色谱法、生物检测试剂盒、微量法、光度法等不同检测方法对复配营养强化剂中各种维生素的检测价值，以期为相关从业人员给予理论参照。

简介：摘要：目前，我国教育改革深入发展，新课程背景下核心素质培养也被提上日程，小学语文教学蕴含很多丰富的教学资源，开展核心素养导向下的小学语文教学，能够在提高语文教学质量的同时，提升学生综合素质。文章对核心素养导向下的小学语文教学策略展开探讨。

简介：摘要：小学阶段是学生进行校园生活的重要阶段，由于小学生自我控制能力差、受外界影响大，采取家校合作模式能够从家庭、学校入手提高学生综合素养。文章对小学班主任构建家校合作管理模式的策略展开探讨。

简介：摘要：小学道德与法治教学是素质教育的一部分，当前教育改革下素质教育深入发展，引入生活化教学情境能够更好的引导学生进行道德与法治学习。文章对小学道德与法治生活化教学情境创设提出一些建议。

简介：摘要：经济与科技的快速发展的今天，“工匠精神”显得更为可贵，作为社会价值导向与精神追求，高职院校学生职业素养培养中应该全面渗透“工匠精神”，高职院校应该基于“工匠精神”之下构建完善的学生职业素养培育机制，在关注学生专业技能培养的同时，积极进行“工匠精神”的探索，为社会输送更多“德艺双馨、素能并重”的人才。