简介：摘要：随着社会的快速发展，工程建设也在不断发展，全面造价管理是贯穿于工程建设整个过程的关键环节，因此做好工程造价的全面造价管理与控制工作是非常关键的，工程造价是工程建设过程中必须要面对的问题，相比较商品价格，工程造价有其独特的特点，并且影响因素众多，从工程的决策阶段到最后的竣工结算阶段工程造价管理工作都在不断变化，因此做好全面造价管理是非常有必要的。

简介：摘要：每个工程项目的优秀和发展都离不开项目成本管理和投资，在实现项目实际建设的同时，必须需要足够的资金支持。为了避免不必要的资源浪费，在进行项目建设之前，必须对项目的发展进行系统的成本管理。如何在规定的时间内，保质保量地降低项目成本，已成为各企业健康发展急需解决的首要问题。从客观上看，工程项目建设的主要目的是为了实现项目目标，也就是让建设者从项目投资中获得相应的经济效益。在这个过程中，工程造价管理和工程造价投资起着非常重要的作用，如何在工程造价管理和工程造价投资方面做到精益求精，已经成为当前企业关注的主要问题。

简介：（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院药剂科 江西 赣州 341000）【摘要】目的 探究基于微信公众平台的延续性门诊药房药学服务对冠心病患者安全用药知识的影响。方法 选择2022年1月～2022年12月于我院门诊药房取药的80例确诊为冠心病的患者，以随机数字表法分对照组和观察组，各40例。对照组采用常规门诊药学服务干预，观察组在对照组基础上则采用基于微信公众平台的延续性门诊药房药学服务干预。比较两组安全用药知识水平、生活质量以及心绞痛发作情况的差异。结果 干预后，观察组的安全用药知识评分、生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组心绞痛发作次数及持续时间也显著低于对照组（P<0.05）。结论 对冠心病患者实施基于微信公众平台的延续性门诊药房药学服务干预，可显著提高患者安全用药知识水平和生活质量，明显改善患者心绞痛发生情况，值得进一步推广应用。

简介：（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院药剂科 江西 赣州 341000）【摘要】目的 探究基于微信公众平台的延续性门诊药房药学服务对冠心病患者安全用药知识的影响。方法 选择2022年1月～2022年12月于我院门诊药房取药的80例确诊为冠心病的患者，以随机数字表法分对照组和观察组，各40例。对照组采用常规门诊药学服务干预，观察组在对照组基础上则采用基于微信公众平台的延续性门诊药房药学服务干预。比较两组安全用药知识水平、生活质量以及心绞痛发作情况的差异。结果 干预后，观察组的安全用药知识评分、生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组心绞痛发作次数及持续时间也显著低于对照组（P<0.05）。结论 对冠心病患者实施基于微信公众平台的延续性门诊药房药学服务干预，可显著提高患者安全用药知识水平和生活质量，明显改善患者心绞痛发生情况，值得进一步推广应用。

简介：（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院药剂科 江西 赣州 341000）【摘要】目的 探究FOCUS管理法在医院住院药房质量安全管理中的应用效果。方法 选择2022年1月～2022年12月于我院住院药房的质量管理指标作为研究对象。观察比较实施前（2022年1月～6月）和实施后（2022年7月～12月）。比较两组实施前后药品调配差错率、近似错误率、临床医护人员对住院药房满意度、临床科室收到药品的时间以及药师调配耗时情况的差异。结果 实施后住院药房的药品调配差错率和近似错误率均显著低于实施前（P<0.05）；实施后临床医护人员对住院药房的各项满意度评分均显著高于实施前（P<0.05）；实施后临床科室收到药品的时间和药师调配耗时，均显著小于实施前（P<0.05）。结论 FOCUS管理法在医院住院药房质量安全管理中的应用成效显著，可有效提升住院药房药师工作效率，减少差错和近似错误的发生，提高临床科室对住院药房的满意度，值得进一步推广应用。

简介：【摘要】目的 探究通心络胶囊联合左西孟旦治疗射血分数保留型慢性心力衰竭（HF-PEF）患者的临床疗效观察。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的90例HF-PEF患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各45例。对照组患者予以左西孟旦治疗，观察组在对照组的基础上加用通心络胶囊。比较两组患者的治疗有效率血脂水心功能、运动耐力及临床疗效。结果 治疗后，两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前降低，左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6 MWT）均较治疗前增大，且观察组LVEDD、LVESD低于对照组，LVEF、6 MWT大于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组的（P<0.05）。结论 对HF-PEF患者给予通心络胶囊联合左西孟旦治疗，可显著改善患者的心功能及运动耐力，提高临床治疗效果。

简介：摘要：在国家向高质量发展的背景下，国家对化验工作提出了更高的要求。在进行化验工作中，要持续强化对多种因素的影响，并针对不同的情况，制定出针对性的对策，确保化验工作的质量。在化学分析与测试过程中，质控是一个非常关键的步骤，它直接关系到化验室的测试结果。

简介：摘要：随着我国建筑行业的飞速发展，项目施工过程中发生的管理问题也层出不穷。为有效提高建筑工程施工效率，文章通过梳理建筑工程安全生产管理政策，分析建筑工程管理风险，并介绍了德尔菲法、头脑风暴法等风险识别方法，蒙特卡洛模拟技术、层次分析法和模糊综合评判法等风险评价方法，以及风险规避、风险转移等风险因素应对方法，助力一线工程管理人员掌握风险管理和防控措施。

简介：摘要本文报道了1例经手术病理证实的乳腺黏液纤维肉瘤。患者女，69岁，因乳房发现无痛性肿块3个月余就诊。乳腺X线摄影示右侧乳腺外上象限高密度肿物，边缘浅分叶，病灶大部分边界清晰，前缘略模糊，未见钙化。超声示右侧乳腺9点位低回声肿物，边界清晰，形态欠规则，内部回声欠均匀，可见点状强回声及索条状增强回声；彩色多普勒超声示肿物内部及周边探及点条状血流信号。MRI示右侧乳腺外上象限肿块，浅分叶，T1WI呈低信号，T2WI短时间反转恢复序列呈高信号，DWI呈不均匀高信号，增强后呈早期花环样至弥漫强化方式，肿块外侧缘及胸大肌前缘网格状强化，信号强度曲线呈平台/流出型，表观扩散系数为1.5×10-3~1.8 ×10-3 mm2/s。术后病理：乳腺黏液纤维肉瘤（中度分化）。

简介：摘要：目的：本文主要研究在进行药剂科药品管理质量的过程当中，使用安全质量管理理念产生的效果。方法：随机选取某院药剂科2020年1月到2018年1月的患者未使用安全质量管理理念进行药剂科药品质量管理（常规组），同时选取2018年2月到2021年1月的患者使用安全质量管理理念进行药剂科药品质量管理（研究组），为了确保研究具有更强的针对性，研究人员需要对两组患者的药品差错事件发生概率进行对比以及分析，并且了解医疗工作者的各项工作能力，包括药剂科的药品操作情况。结果：通过对收集到的数据进行分析，可以发现医院在进行安全质量管理理念之后，患者的各项指标都得到了明显的优化，药品差错事件的发生概率得到了明显降低，住院时间得到严格控制，当然医疗工作者的综合素质能力也得到了优化和提升。结论：在针对医院药剂科开展日常管理工作的过程当中，为了确保管理的科学性以及针对性并且为患者的药物治疗效果奠定坚实的基础，药剂科需要安排专门的工作人员进行针对性的药品质量管理工作，其中确保所有工作人员具备安全质量管理理念具有很高的必要性，因为只有在思想观念上发生变化，才可以确保每一项管理操作可以得到有效的落实。

简介：摘要：近年来，地产行业发展迅速，幕墙行业从上世纪80年代发展起步，至今已30余年，从无到有，从模仿到创新，实现了跨越式的发展，随着我国经济的持续快速发展和城市化进程的加快及国际地位的提升，出现大量大型公共建筑、商业综合体建筑、高档写字楼、酒店、体育场馆、超高层建筑。基于此，对如何做好玻璃幕墙工程全过程造价管理进行研究，仅供参考。

简介：摘要：城市化的不断推进，让大量农村人口涌入城市工作、生活，使得本就捉襟见肘的城市建筑面积更显不足，在这种情况下我国的建筑行业迎来了新一轮发展契机，各种各样的施工技术不断涌现，给施工人员带来了新的挑战。其中，高大模板工程施工技术就比较具有代表性，其施工质量取决于安装技术水平和质量控制措施。工作人员务必要从技术和质量控制两方面分别入手，采取措施提升高大模板建筑工程施工效果。基于此，对高大模板建筑工程施工技术与质量控制要点进行研究，仅供参考。

简介：摘 要 ：庄子思想所成就的人生，实际是艺术的人生，中国的纯艺术精神由此导出。从“道”与“技”的关系而言，庄子所说的由技进乎道的工夫过程，实际是由技术进乎艺术创造的过程；在道与言上，庄子提出言不能载道，得意忘言的命题，切合艺术欣赏；庄子提出的悟道的心理前提与艺术创作的心理暗合。庄子所追求的道，实际是最高的艺术精神。

简介：摘要：口语能力是四年级学生在学习英语课程中需要重点培养的能力，也是教师在教学中的重要内容。四年级学生在学习英语课程的过程中培养口语能力，首先能够增强对英语语言的表述能力，其次能够增强对英语知识的有效理解，再者能够发展智力思维。因此，本文将从信息化教学、跟读教学、情景教学等三个方面阐述，培养四年级学生英语口语能力的具体方式，为教师教学能力的增强奠定良好的基础。

简介：摘要目的评估数字乳腺断层合成摄影（DBT）、数字乳腺X线摄影（DM）对放射状病变的诊断价值。方法回顾性分析2016年12月至2020年5月青岛大学附属医院收治的、在DBT上表现为放射状病变并经手术病理证实的76例患者（共78个病灶）的资料。以病理结果为金标准，将78个病变分为良性放射状病变（46个）和恶性放射状病变（32个），对其DBT表现特征进行对比。参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准，在DBT上对两组放射状病变轮辐状结构、中心密度、整体大小、中心大小及周围毛刺长度方面进行对比。结果DM、DBT对78个放射状病变的检出率分别为59.0%（46/78）、100%（78/78），差异具有统计学意义（P<0.05），诊断准确度分别为65.2%（30/46）、74.4%（58/78），差异无统计学意义（P>0.05）。DM、DBT诊断恶性放射状病变的灵敏度分别为64.3%（18/28）、84.4%（27/32）；特异度分别为66.7%（12/18）、67.4%（31/46）；误诊率分别为33.3%（6/18）、32.6%（15/46），漏诊率分别为35.7%（10/28）、15.6%（5/32），差异均无统计学意义（P>0.05）。DBT上良恶性放射状病变的病灶整体大小［分别为18.0（14.9，29.2）mm、26.5（20.2，34.9）mm］、中心大小［分别为（3.5（2.5，4.5）mm、4.5（3.5，5.5）mm）及周围毛刺长度［分别为（11±6）mm、（13±4）mm］差异具有统计学意义（P<0.05）。以病灶中心大小5 mm为截点，良恶性放射状病变分布差异有统计学意义（P<0.05）；以病灶整体大小2 cm为截点，良恶性放射状病变分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论DBT能提高放射状病变的检出及诊断准确度，为临床医师手术治疗方案的决策提供重要依据。

简介：摘要：目的：对骨科手术护理配合中采用护理风险管理的应用效果进行观察和分析。方法:本次研究开始于2018年9月，结束于2020年9月，研究对象为这一期间在本院进行就骨科手术的患者共84例，为了更加深入的研究护理风险管理在当前骨科手术配合护理中的实际应用效果，本次研究将护理风险管理和常规护理干预进行对比，将84例患者按照比例随机分为观察组和对照组，每组42人，分别采用护理风险管理和常规护理干预，并将两组患者的护理满意度进行对比。结果：经过对比后发现，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：在骨科手术护理中采用护理风险管理可以有效的提升患者的护理满意度，提升护理质量，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的了解山西省维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者贫血的患病率及治疗情况，并研究其影响因素。方法通过全国血液净化病例登记系统采集2017年山西省网上直报的MHD患者的临床资料，包括基本资料、透析情况、药物治疗情况及实验室指标，以血红蛋白(hemoglobin, Hb)≥110 g/L作为治疗靶目标，整理并分析数据。结果2017年山西省MHD患者平均Hb水平为(107.2±19.2) g/L，Hb总体达标率为45.7%。红细胞生成刺激剂使用率为97.6%，铁剂使用率为35.5%，其中68.0%的患者使用静脉铁剂。性别分层显示男性Hb达标率好于女性，年龄分层显示随着年龄的增长，Hb达标率呈增高趋势。与Hb未达标组相比，Hb达标组患者男性比例、平均年龄、透析龄、使用进口透析器的人数比例、尿素下降率及尿素清除分数、静脉铁剂使用率、左旋肉碱使用率、碳酸氢根、血白蛋白、甘油三脂较高；原发病为高血压病患者比例、每周红细胞生成刺激剂剂量、转铁蛋白饱和度≤30%患者比例、甲状旁腺素及C反应蛋白较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，男性、静脉补铁、高血白蛋白为Hb达标的保护因素，而高甲状旁腺素、高C反应蛋白为Hb达标的危险因素。结论山西省MHD患者Hb总体达标率(Hb≥110 g/L)为45.7%。男性、静脉补铁、高白蛋白可能为Hb达标的保护因素，高甲状旁腺素、高C反应蛋白可能为其危险因素。合理使用静脉铁剂、改善营养状态，纠正炎症反应可提高Hb达标率。

简介：摘要 : 天然气对于供应城市能源来说是非常重要的 , 其是比较优质的一种能源 , 有着非常明显的环保和社会效益，把天然气作为主要的气源这对提升城市生活环境质量有着重大的意义作用。通过对城市燃气进行有效规划，提高其设计经济性，可以进一步推动我国燃气事业和城市经济的发展进步。

简介：摘要：互联网技术日新月异，为传统的教学注入了新的动力，尤其是大数据的广泛应用，革新了教育的范式，生物课堂也是如此。但我们仍需要清醒地看到在日常生物课堂教学过程中，部分教师存在一些认识地误区和盲区，如无法正确融合信息技术与教学过程、过分依赖信息技术手段的使用等。因此，本文试图从师生互动、学习体验、知识探究三个方面来探索如何真正地实现生物学科教学和教育云信息技术的深度融合，利用好信息技术辅助生物课堂教学。

简介：