简介:摘要:《标准》避免了传统的“应用题”的提法,这不仅仅是一种称呼的改变,而是一种理念的转变。“应用题”向来是小学数学中的难点和重点,于是老师们想尽办法让学生会解“应用题”,以至于演变到最后形成一种“题海战术”,将“应用题”分门别类,分为“行程问题”、“植树问题”等等,归纳出每一类应用题的解法,再辅以同类型的大量习题帮助同学掌握这种解法,而当学生真正面对实际问题时,并不是这样如此单一的一种类型的问题,曾经的熟练掌握现如今依然是一筹莫展。《标准》不再说“应用题”,而是将“应用题”背后所隐藏的“解决问题”提到台面上。
简介:众所周知,党的建设是一切工作的基石,各行各业的发展离不开党的领导,医疗卫生事业同样如此,强化思想政治工作,提高公立医院的党建水平,是加强医疗队伍建设,提升工作效率,推动我国医疗卫生事业蓬勃发展的重要举措。本文对深化公立医院党建工作进行了价值性分析,围绕公立医院开展党建工作出现的不足之处提出改善建议,旨在更好地贯彻新时期医疗改革的要求,给大众提供参考。
简介:摘要:社会的发展和教育事业的建设是相互促进的,在当前社会主义经济体制不断完善的背景下,社会也对教育事业提出了更高的要求。幼儿教育是教育事业的基础,是一个人一生中接受教育的初级阶段,对人的发展至关重要,幼儿教育阶段与小学教育阶段之间的衔接关系到幼儿是否能够适应即将到来的小学生活,探索幼小衔接教育已经成为当代教育的重要任务。为了进一步分析幼小衔接教育的发展策略,本文从当前我国幼小衔接教育的主要内容入手,详细分析了在当今时代背景下推进幼小衔接教育的主要问题和挑战,并且从幼儿园、社会、家庭三个方面详细探讨了新时代条件下促进幼小衔接教育发展的创新策略。
简介:摘要:现如今,我国更加重视环境污染问题,大气污染防治措施是近几年的主要研究方向。随着社会不断发展,大气污染问题成为公众关注的重点。大气污染不仅对生态环境造成了一定程度的破坏,而且严重影响了公众健康。为了营造良好的生活环境,相关部门应根据大气污染的实际状况,有针对性地采取措施,并充分结合大数据和环境监测技术的应用,推动大气污染治理的数字化建设,从而尽可能实现对不同区域大气环境的实时监控,进而探索出一套科学合理的治理方案,为提升大气污染治理水平打下基础。本文结合大气污染现状以及环境监测技术对大气污染治理进行了深入分析,探索了环境监测技术在大气污染治理中的运用策略,以期为同行提供参考。
简介:摘要 目的 对缺血性脑卒中患者进行针灸联合运动再学习康复疗法治疗,观察治疗效果。 方法 从2018年9月-2020年9月我院收治的缺血性脑卒中患者中筛选74位,随机分为观察组和对照组,每组各37例,检测治疗前后患者的运动功能、日常生活能力以及神经功能缺损程度。结果 观察组治疗后运动功能和日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;干预后3个月后观察组患者SF-36各维度评分均明显高于对照组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸联合运动再学习康复疗法治疗缺血性脑卒中患者效果显著。
简介:摘要目的研究人表皮生长因子受体2(HER2)在胆囊癌中的表达情况,分析其与胆囊癌患者根治性切除术后的临床病理特征及生存期的关系。方法搜集2011年1月至2016年12月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的50例胆囊癌患者的临床资料,其中男性14例,女性26例,年龄(60.3±8.7)岁。采用免疫组织化学和荧光原位杂交技术检测HER2基因在胆囊癌组织中的扩增和表达情况。依据HER2基因表达情况分为2组:HER2阴性组(n=40)和HER2阳性组(n=10)。通过方差分析研究HER2扩增/过表达与临床病理因素的关系。电话随访患者的预后。Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型探讨影响胆囊癌患者根治性切除术预后的因素。结果10例患者胆囊癌组织中存在HER2扩增/过表达,HER2阳性率为20.0%(10/50)。HER2阴性组和HER2阳性组中合并脉管癌栓患者的比例间差异有统计学意义[7.5%(3/40)比30.0%(3/10),P<0.05]。共获得46例患者的随访资料,其中HER2阴性组36例,HER2阳性组10例。与HER2阴性组相比,HER2阳性组患者的中位无复发生存期(10.10比75.07个月)和中位总生存期(16.77比83.07个月)均减少,差异具有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示,HER2阳性是影响胆囊癌患者根治术后复发和生存的危险因素。多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移是影响胆囊癌患者根治性切除术后复发(HR=4.31,95%CI:1.92~9.68,P<0.001)和生存(HR=3.44,95%CI:1.08~11.00,P=0.037)的独立危险因素。结论HER2扩增/过表达与胆囊癌患者的脉管癌栓和不良预后有关。
简介:摘要目的探讨2019新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的临床特征及预后因素。方法纳入2021年7月1日至2022年1月6日上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的987例境外输入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者,根据2019新型冠状病毒核酸检测结果分为奥密克戎组(193例)与非奥密克戎组(794例),收集两组患者的临床资料、影像学检查和实验室检查结果进行比较。统计学方法采用χ2检验和曼-惠特尼U检验,采用多重线性回归分析进行多因素分析。结果奥密克戎组以18~30岁者居多,占51.3%(99/193),高于非奥密克戎组的31.4%(249/794),差异有统计学意义(χ2=52.75,P<0.001)。奥密克戎组中轻型占88.6%(171/193),高于非奥密克戎组中的81.6%(648/794),差异有统计学意义(χ2=5.37,P=0.021)。奥密克戎组患者临床表现较非奥密克戎组更多见[60.1%(116/193)比29.1%(231/794)],差异有统计学意义(χ2=65.49,P<0.001),以咽痛/咽痒、发热、咳嗽/咳痰为主。入院时奥密克戎组存在肺部计算机断层成像影像学病变者占13.0%(25/193),低于非奥密克戎组的27.1%(215/794),差异有统计学意义(χ2=16.83,P<0.001);奥密克戎组入院时2019新型冠状病毒抗体IgG阳性比例为47.7%(92/193),低于非奥密克戎组的61.1%(485/794),差异有统计学意义(χ2=11.51,P<0.001)。奥密克戎组的住院时间为20.0(16.0,23.0) d,长于非奥密克戎组的14.0(10.0,22.0) d,差异有统计学意义(Z=-7.42,P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,入院时2019新型冠状病毒抗体IgG阳性的奥密克戎变异株感染患者住院时间短,发热的奥密克戎变异株感染患者住院时间长(均P<0.050)。结论奥密克戎变异株感染患者以发热及上呼吸道症状为主要临床表现,其肺部计算机断层成像存在影像学病变少,住院时间稍延长;入院时2019新型冠状病毒抗体IgG阳性者和不伴发热者住院时间较短,病毒清除快。
简介:摘要目的探讨新型冠状病毒奥密克戎突变株感染者肝功能损害的临床特征及其影响因素。方法纳入于2021年7月1日至2022年1月15日于上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心连续收治的1 183例境外输入新型冠状病毒肺炎确诊病例,收集临床资料、病毒基因分型以及实验室检查结果,回顾性分析肝功能损害的基本情况及临床特征。采用t检验或Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法,Pearson相关性检验,logistic线性回归分析进行统计学分析。结果有125例(10.6%)患者基线丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高和60例(5.1%)基线天冬氨酸转氨酶(AST)水平异常,其中33例(2.8%)患者接受了保肝药物治疗。新型冠状病毒感染者肝功能损害通常较轻,其中奥密克戎突变株肝功能损伤更轻。ALT升高组患者的白细胞计数有所升高[(6.96±1.78)×109/L比(6.41±1.96)×109/L,P=0.005 2];CT提示肝脏密度减低的比例显著升高(2.4%比0.3%,P=0.018 0);AST升高患者中,超敏C反应蛋白[(7.83±22.36)mg/L比(2.68±6.21)mg/L,P=0.007 8]、D二聚体水平[(0.34±0.39)μg/ml比(0.31±0.75)μg/ml,P=0.047 5]高于正常组。26例患者入院时肝功能正常,病程中出现肝功能异常;另有8例患者入院时肝功能有异常,治疗过程中进一步进展。肝功能进展患者显著影响康复时间和住院天数。基线体质量指数值[比值比(OR)=1.80,P=0.047)]、非奥密克戎病毒株(OR=12.63,P=0.046)、D二聚体(OR=2.36,P=0.047)和白细胞介素-6水平(OR=1.03,P=0.009),以及入院后有使用糖皮质激素和/或乌司他丁者(OR=6.89,P=0.034)肝功能进展风险较高。结论新型冠状病毒肺炎患者有部分存在肝功能受损,奥密克戎突变株相关的肝功能异常相对少见。新型冠状病毒诊疗中需对肝功能进行评估,尤其是对基线白细胞介素-6、D-二聚体水平升高,或入院后使用糖皮质激素和/或乌司他丁的患者。