简介:摘要目的评价索磷布韦维帕他韦片(SOF/VEL)治疗中国慢性HCV感染者真实世界中的有效性和安全性。方法在中国北方某县开展一项开放标签、单中心、前瞻性临床研究,共入组299例患者,其中慢性丙型肝炎患者161例,代偿期肝硬化73例,给予SOF/VEL12周方案治疗;失代偿期肝硬化患者65例,给予SOF/VEL加利巴韦林12周(22例)或SOF/VEL24周(43例)方案治疗。在基线、治疗第4周、治疗结束、随访12周时分别检测病毒学指标、肝功能、肾功能、肝脏弹性检测等。观察治疗过程中的不良反应与实验室异常。采用调整后意向性分析(mITT),主要研究终点是随访12周时HCV RNA检测不到率(SVR12)。计量资料两组比较采用t检验,多组间比较采用One Way ANOVA方差分析。计数资料采用χ2检验或Fisher精确检验。结果291例患者在完成治疗并随访12周时HCV RNA检测不到,SVR12率为97.3%(95%可信区间:95.4%~99.3%)。其中基因1b型97.4%、基因2a型96.4%,基因型未检出者100%获SVR12。慢性丙型肝炎、肝硬化代偿期、失代偿期患者SVR12率分别为98.1%、98.6%和93.8%。伴随病毒学清除,可见丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等肝脏生化学指标好转,代偿期肝硬化患者可见肝脏硬度值下降,差异均有统计学意义。治疗前后未见显著肾功能异常。最常见不良反应是疲乏、头痛、上腹不适和轻度腹泻,总体不良反应轻微。病死1例,为肝硬化失代偿期合并上消化道大量出血,与抗病毒治疗无关。因不良反应提前中止治疗4例;复发4例,其中3例检测到耐药相关变异。结论索磷布韦维帕他韦片治疗不同基因型、不同临床阶段或既往聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗史的中国HCV感染者均可获高SVR12,治疗安全性良好。
简介:摘要 班级管理工作是一项系统工程 ,一半是科学 ,一半是艺术。一个班级的凝聚力、战斗力和整体风貌的优劣 ,关键在于班级队伍的建设和管理。如何着眼学生现状以及学生培养目标 ,以学生带动学生,学生促进学生为抓手 ,加强班级自治管理 ,有效提升学生自主管理能力 ,打造和谐共振,团结奋进的优秀团队一直是我努力的方向。
简介:摘要在教育改革模式下,传统的应试教育已然落后,无法满足教育工作的需求,素质教育的出现能够在某种程度上缓解这一问题。实际上,素质教育的本质就是把对分数的关注转移到学生综合素养的提升上来,小学美术教育在素质教育过程中发挥着不可替代的作用,有利于学生审美能力的培养、艺术感的提升。下面本文主要从素质教育角度分析了小学美术教育的新特征,进一步研究了小学美术教育工作的发展,希望能够有效推动小学美术教育工作的发展。
简介:摘要随着经济全球化和信息化的不断发展,世界各地对于高新技术人才的需求都不断增加,然而由于高新技术行业竞争的不断加强,加上该行业人才供给的严重不足,导致了目前高新技术企业当中人才流失较为严重的情况,造成这一状况的原因一是企业自身员工管理制度的不健全,同时还有高科技人才自身的原因等。本文分析了我国现在高新技术企业人才流失的原因,并针对这些原因提出了个人关于解决高新技术企业人才流失的几点建议。