糖尿病酮症酸中毒患者采用急诊护理干预的效果研究

张怡

十堰市太和医院       442000

【摘要】目的：糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，采用急诊护理干预对其进行治疗具有重要意义。方法：本研究旨在探讨糖尿病酮症酸中毒患者采用急诊护理干预的效果。收集了2022年12月至2023年12月期间92例糖尿病酮症酸中毒患者的数据，将其分为对照组和观察组，各46例。对照组接受常规护理，而观察组接受急诊护理干预，分析了两组患者处理后的心理状况和并发症情况。结果：在血糖达标时间、血酮达标时间以及尿酮转阴时间上，观察组明显优于对照组（p<0.05）。观察组的并发症发生率为3.92%，而对照组为21.57%。结论：糖尿病酮症酸中毒采用急诊护理干预能够有效改善患者的心理负面情绪，减少并发症的发生，使患者整体情况得到改善。

【关键词】糖尿病酮症酸中毒；急诊；护理干预；效果

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种严重的糖尿病急性并发症，常见于1型和2型糖尿病患者，其发生率逐年增加。DKA是由于机体胰岛素不足导致血糖升高、血液酮体过量产生而引起的一系列代谢性酸中毒症状，表现为高血糖、血酮体增多、代谢性酸中毒和电解质紊乱等。如果不及时进行干预和治疗，DKA可能会导致严重的并发症，甚至威胁患者的生命安全[1]。在临床实践中，急诊护理干预是治疗DKA的关键环节之一。通过迅速的液体补充、胰岛素治疗以及监测和纠正电解质紊乱等措施，可以有效地纠正酸中毒，降低血糖和血酮体水平，从而改善患者的症状和预后。然而，目前对于急诊护理在DKA患者中的实际效果尚缺乏系统性的研究。因此，本研究旨在探讨糖尿病酮症酸中毒患者采用急诊护理干预的效果，通过对患者的临床指标、心理状态和并发症情况进行全面分析，为临床实践提供科学依据，以提高DKA患者的治疗效果和生存质量。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究收集了2022年12月至2023年12月期间接收的92例糖尿病酮症酸中毒患者数据，按照需求将其分为对照组与观察组各46例。在对照组中，男性患者25例，女性患者21例；年龄范围从51岁到73岁，平均年龄为（64.82±4.71）岁。而在观察组中，男性患者27例，女性患者19例；年龄范围从52岁到74岁，平均年龄为（65.09±5.56）岁。两组患者在基本年龄和性别等信息方面没有明显差异，具有对比研究的意义。

1.2方法

在对照组，护士会快速评估病情，包括监测血糖、酮体水平、血气分析和生命体征等，以确定病情的严重程度，并指导后续的治疗方案。同时，针对糖尿病酮症酸中毒患者常见的脱水情况，护士会根据患者的体重、血压、尿量等指标，制定适当的补液方案，以纠正脱水、改善血液循环，促进酮体的排出[2]。此外，胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键药物，护士会根据患者的血糖水平和酮体水平，按医生的指示给予胰岛素治疗，并监测血糖水平的变化，根据需要调整胰岛素的剂量。同时，护士还会监测患者的电解质水平，如血钾水平的升高或降低，并根据需要进行补充或纠正治疗。

观察组在对照组常规护理基础上，强调心理护理、健康教育和疼痛护理工作的强化与优化。具体来说，护士会与患者进行沟通，倾听其感受和担忧，提供情绪支持和安慰，帮助患者应对焦虑和恐惧，鼓励保持乐观态度[3]。此外，护士还会进行健康教育，解释疾病的病因和发病机制，提供关于糖尿病管理的详细信息，并强调定期复诊和遵循医嘱的重要性。最后，针对疼痛护理，护士会评估患者的疼痛程度和特点，制定个性化的疼痛管理计划，包括药物治疗和非药物治疗，并监测其效果，提供必要的教育和支持。

1.3观察指标

分析各组处理后患者症状恢复速度与并发症情况。症状恢复速度包括血糖达标时间、血酮达标时间与尿酮转阴时间等指标。并发症主要集中在低血钾、肾功能损害、感染等。

1.4统计学分析

数据运用SPSS25.0软件处理，计数n(%)表示，检验，计量（）表示，t检验，P<0.05为存在统计学意义。

2结果

2.1 各组患者症状恢复速度情况

见表1，在血糖达标时间、血酮达标时间与尿酮转阴时间上，观察组各项明显少于对照组（p<0.05）。

表1 各组患者症状恢复速度结果（，h）

分组	血糖达标时间	血酮达标时间	尿酮转阴时间
观察组	4.27±0.54	21.46±1.98	24.18±2.49
对照组	6.49±0.63	32.49±2.46	29.87±3.41

注：两组对比，p＜0.05

2.2 患者并发症发生率情况分析

见表2所示，观察组在并发症发生率上为3.92%，对照组为21.57%（p＜0.05）。

表2 患者并发症发生率评估结果

分组	n	低血钾	感染	肾功能损害	并发症发生率
观察组	51	1	1	0	3.92%
对照组	51	5	4	2	21.57%

注：两组对比，p＜0.05

3讨论

经过对糖尿病酮症酸中毒患者采用急诊护理干预的效果研究，观察组在血糖达标时间、血酮达标时间和尿酮转阴时间等方面表现出明显优势，与对照组相比，观察组的症状恢复速度更快，说明急诊护理干预能够有效加速患者症状的缓解和改善

[4]。

此外，观察组在并发症的发生率方面也表现出明显的优势。相较于对照组，观察组的并发症发生率显著降低，其中包括低血钾、肾功能损害、感染等[5]。这表明急诊护理干预能够有效地降低糖尿病酮症酸中毒患者的并发症风险，提高治疗效果，为临床实践提供了重要的参考价值。

参考文献

[1]杨飞. 全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果观察[J]. 智慧健康, 2023, 9 (19): 264-268.

[2]林青娥, 陈诗菁, 纪媚红. 急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用分析[J]. 糖尿病新世界, 2023, 26 (03): 18-21.

[3]林玉滕, 黄惠瑜, 潘灵. 急诊护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒的效果研究[J]. 糖尿病新世界, 2023, 26 (02): 130-133.

[4]林月娇, 郑燕清, 黄幼凤. 急救护理干预方案对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果及有效率影响[J]. 糖尿病新世界, 2022, 25 (20): 21-24+28.

[5]陈鹏飞, 林彩玲, 叶锦芳. 全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析[J]. 糖尿病新世界, 2022, 25 (15): 143-146.