急诊护理对心肺复苏后患者预后康复质量的影响研究

张丽华   赵玲

济南市中西医结合医院  山东济南  271100

[摘要] 目的：研究急诊护理对心肺复苏后患者预后康复质量的影响。方法：本研究以2023年2月-2024年2月济南市中西医结合医院接受心肺复苏的患者作为研究对象 ，实验组采用急诊护理干预，对照组采用常规护理方法，并比较两组后期的康复效果、临床指标以及不良反应。结果：两组分别采用不同护理干预之后，实验组临床指标、不良反应等情况均优于常规护理对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在救治过程中，由于各种原因需要进行心肺复苏的患者，适当在急救时搭配急诊护理，可在一定程度上提高救治效率，有助于患者更好的恢复，值得推广。

关键词：急诊护理；心肺复苏；康复质量

心肺复苏是在临床救治过程中常见的急救手段，多用于心脏博停患者[1]，此方法需要在患者发病5分钟之内立刻给予治疗，否则会对患者的心脏、脑组织等各项身体机能造成不可逆的影响[2]。而急诊处理的目的就是在患者经理心肺复苏之后，防止身体器官和功能损伤加重以及预防后期的并发症。本次研究以在心肺治疗过程中进行急诊护理干预后的康复质量进行分析，具体分析如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象为2023年2月-2024年2月收入的130名心肺复苏患者，按照病情严重程度、年龄、患病原因等分为实验组和对照组。实验组男32例，女33例，共65例患者。年龄在19-80岁之间，平均年龄（42.68±6.21）。发病原因：25例心肌梗死，16例一氧化碳中毒；10例脑出血，11例溺水，3例电击伤。对照组男34例，女31例，共65例患者。年龄在20-78岁之间，平均年龄（43.56±5.63）。发病原因：23例心肌梗死，17例一氧化碳中毒，12例脑出血，8例溺水，5例电击伤。对比分析两组患者的临床资料发现，组间差异无统计学意义（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①患者接受心肺复苏和急诊护理，且治疗成功；②患者和家属在治疗过程中已明确有关研究内容，自愿签署知情同意书配合本次研究；③无精神类疾病患者；④本次研究经过医院伦理会同意，并获得相关人员的批准。

排除标准：①严重身体机能损伤患者；②精神类疾病患者或沟通交流存在障碍，不能顺利进行实验患者；③具有严重的感染性疾病患者；④中途退出研究患者。

1.3检测方法

对照组采用常规护理方案和方法，值班护士加强对患者的血压、心率观察，及时记录数据，遵照医嘱按时按量用药护理，提醒患者保持正常作息。

实验组采用急诊护理方法，主要为：①气道干预：在临床治疗过程中，患者存在呼吸道感染或者呼吸道长期性疾病，呼吸道痰过多，需要进行吸痰，应提前3分钟调节氧气的浓度，最好先给予患者吸入纯氧，帮助患者把痰顺利排出。[3] ②脑部护理：在实验组中，护士要及时调节室内温度保持在19℃，并对患者的面部、颈部利用冷毛巾进行擦拭，从而降低脑部的氧代谢率，减少脑部组织血液再灌注发生的可能性[4]。③环境干预：护理工作人员在加强对病房室内环境的干预之上加强控制对患者家属等人员的探视时间和人数，保持一个良好的修养环境。④心理干预：心肺复苏患者发病时多伴有恐惧、焦虑、担忧的心理情况[5]，护理人员可以采用案例指导法，为患者讲解成功案例，提高患者治疗的信心，消除不安情绪[8]。

1.4观察指标

对两组心肺复苏后临床指标以及不良反应等进行比较，其中不良反应总发生率=（抽搐＋胸部不适＋反应迟钝＋记忆衰退）/总例数，实验组的总发生率低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

1.5统计学方法

   采用SPSS28.0统计学软件进行分析，计量资料以±s 表示，采用t检验；计数资料以例数(%)表示，采用2检验。 P<0.05表示差异，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标比较：

结果显示：实验组优于对照组，P<0.05。见表3。

表1  患者临床指标比较

组别      例数	住院时间     （d）	心率 （次/min）	动脉压 （kPa）		呼吸 （次/min）
实验组    65	8.67±1.14	97.58±8.54	9.35±1.44	15.88±2.48
对照组    65	12.36±2.41	84.59±7.48	7.42±1.53	21.26±2.37
t        -	8.486	7.598	8.647	7.648
P        -	0.023	0.015	0.026	0.037

2.2 两组不良反应率对比

实验组不良反应率小于对照组（P<0.05）。见表4。

表2  不良反应率对比[n（%）]

组别     例数	抽搐	胸部不适	反应迟钝	记忆衰退	总发生率
实验组    65	0（0.00）	3（4.61）	5（7.69）	2（3.07）	10（15.4）
对照组    65	2（3.07）	5（7.69）	6（9.23）	4（6.15）	17（26.2）
2-	-	-	-	-	4.367
P        -	-	-	-	-	0.029

3讨论

心肺复苏在一定程度可以避免因为长时间的缺氧导致脑细胞、脑组织坏死、其他各项身体机能受到损伤，以维持患者的生命体征[6]。在以往的常规护理过程中，虽然在一定程度上可以帮助患者恢复身心健康，但对患者在住院过程中心理压力、环境舒适度压力等关注度不够，同时对患者预后的不良反应发生率和并发症的预测能力存在不足。因此要在常规护理的基础添加各种不同的急诊护理，可在一定程度上维护患者的健康，减少患者不良并发症的发生，建立更加健康的医患关系[7]。

综上所述，在临床救治过程中，由于各种原因需要进行心肺复苏的患者，在进行急救过程中搭配适当的急诊护理，可在促进改善病症，调节患者心态等方面起到积极的作用，有助于提高救治成功概率，值得临床借鉴和推广。

[参考文献]

[1]王影. 急诊护理干预对心肺复苏后患者的康复效果 [J]. 名医, 2021, (23): 138-139.

[2] 陈珠珍,李艳津,沈玉英.  优化急诊护理对心肺复苏患者抢救成功率的影响分析[J].  黑龙江中医药, 2023, 52 (01): 165-167. 

  [3] 孙锐.  急诊护理干预在心脏骤停患者心肺复苏后康复效果的影响[J]. 安徽医专学报,  2022, 21 (06): 69-71. 

  [4] 谢小华,郭永锋,王俐等. 急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后康复状况的影响[J]. 保健医学研究与实践, 2022, 19 (11): 95-98. 

  [5] 黄慧. 急诊护理对心肺复苏后患者临床应用效果及满意度分析 [J]. 黑龙江医学, 2022, 46 (18): 2283-2285.

  [6] 马佩文. 急诊护理对心肺复苏后患者康复效果的影响 [J]. 继续医学教育, 2021, 35 (07): 94-95. 

[7] 杨伟霞. 急诊护理干预对心肺复苏患者康复效果的影响研究 [J]. 现代医药卫生, 2020, 36 (14): 2261-2263.