危重症病人中连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理小组的应用效果及价值分析

何林

旺苍县人民医院 628200  四川 广元

【摘要】目的：分析危重症病人中连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理小组的应用。方法：选择2023年10月-2024年1月危重症病人60例，将其分为两组，各组30例，分别为常规组和研究组。分别采取常规护理和连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理方法，对比两组患者护理并发症情况。结果：研究组患者并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：针对危重病人，采取连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理小组具有良好效果，其运用价值较高。

【关键词】危重症病人；CRRT；运用价值

前言

在当今医疗卫生领域，危重症病人的管理和护理一直是一个高度关注的问题，尤其是在急性肾损伤（AKI）的治疗过程中，连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）作为一种有效的血液净化技术，已广泛应用于危重症病人的肾功能支持治疗。CRRT不仅可以有效控制患者的水电解质平衡，去除体内的代谢废物和毒素，还可以减轻患者的血流动力学不稳定性，是危重症病人急性肾损伤治疗的重要组成部分。随着CRRT技术的不断进步和应用，CRRT护理小组的作用日益凸显，其专业的护理操作、精细的监测管理以及个体化的护理计划对于提高CRRT治疗的安全性和有效性具有至关重要的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

择2023年10月-2024年1月危重症病人60例，将其分为两组，各组30例，分别为常规组和研究组。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，（P＞0.05），可比。

1.2方法

常规组采取常规护理方法：1）患者监测：在常规护理中，对危重症病人进行基本的生命体征监测，包括心率、血压、体温和呼吸频率等，以及实施CRRT治疗期间的血流动力学参数监测。2）治疗操作：常规护理方法中，护理人员按照医嘱执行CRRT治疗，包括准备CRRT设备、调整治疗参数（如血流速率、置换液流速等）、监测抗凝状态和处理CRRT过程中可能出现的技术问题。3）基础护理：为患者提供日常的护理支持，如皮肤护理、营养支持、口腔护理和体位调整等，以预防压疮和感染，保持患者舒适。

研究组采取连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理方法：1）个体化护理计划制定：CRRT护理小组根据每位危重症病人的具体情况，制定个体化的护理计划，包括CRRT治疗方案的选择、抗凝策略的确定以及液体管理计划，确保治疗与护理的精准匹配[1]。2）专业技术操作与监控：护理小组成员具备高级CRRT操作技能，能够精确执行CRRT设备的设置、调整和监控，包括血流速率、透析液和替代液的流速控制，以及膜滤器的管理。同时，实施严格的血流动力学监测和电解质平衡调整，确保治疗过程的安全性和有效性[2]。3）并发症预防与管理：CRRT护理小组通过早期识别和干预，有效预防和管理CRRT治疗中可能出现的并发症，如低血压、凝血功能障碍、电解质失衡和滤器凝血等，减少治疗中断的风险，提高治疗连续性。4）跨学科协作：CRRT护理小组与医师、营养师、药师等其他医疗团队成员紧密合作，共同制定和调整治疗方案，确保危重症病人的全面治疗和护理，促进患者的整体恢复[3]。

1.3观察指标

观察两组患者护理后并发症发生率。

1.4统计学方法

SPSS25.0为统计学软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者并发症发生率低于常规组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），具体如表1所示。

表 1 两组患者并发症发生率

项目	n	出血	凝血	低血压	合计
常规组	30	2（6.67）	3（10.00）	5（16.67）	10（33.34）
研究组	30	1（3.33）	0（0.00）	2（6.67）	3（10.00）
X2	-				4.322
P	-				＜0.05

3讨论

CRRT护理小组的建立，是基于多学科团队协作的理念，旨在通过专业的护理人员提供高质量、个性化的护理服务，以满足危重症病人在接受CRRT治疗过程中的复杂需求[4]。CRRT护理小组通过实施精细化的护理管理和监测，能够及时识别和处理CRRT治疗中的各种问题，如血流动力学不稳定、抗凝管理、电解质平衡调节等，从而显著降低了治疗相关并发症的发生率。此外，护理小组在维持患者生理平衡、预防感染、提供营养支持等方面发挥了关键作用，这些都是提高CRRT治疗效果、保障患者安全的重要措施。CRRT护理小组的存在，优化了危重症病人的整体护理流程，通过制定个体化的护理计划，加强了对患者心理支持和健康教育的关注，有助于提升患者及其家属的满意度，进而提高了患者的生活质量。本研究显示研究组患者并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。CRRT护理小组通过促进护理实践与临床研究的紧密结合，不断探索和总结CRRT护理的最佳实践，推动了护理知识和技能的更新，为提高整个医疗团队的专业水平提供了支持

[5]。

综上所述，CRRT护理小组在危重症病人中的应用，不仅提高了CRRT治疗的安全性和有效性，而且通过全面、专业的护理服务，为患者提供了更加人性化、个性化的护理，其应用效果和价值在临床护理实践中得到了充分体现。

参考文献

[1]刘雄玉, 刘乐升, 李上伟. 连续性肾脏替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤的效果[J]. 中外医学研究, 2023, 21 (35): 129-133.

[2]李平, 王东海, 范亚娟. 连续性肾脏替代治疗对慢性肾衰竭合并心力衰竭患者肾功能、心功能及血管内皮功能的影响[J]. 临床医学工程, 2023, 30 (12): 1623-1624.

[3]王婷, 李敏, 曾萍, 柴春艳, 赵媛, 李彦玲. 萘莫司他与阿加曲班在≥75岁病人连续性肾脏替代治疗期间的抗凝效果对比[J]. 实用老年医学, 2023, 37 (12): 1224-1227+1232.

[4]马静, 李长力, 赵聪源, 周小超. 连续性肾脏替代治疗治疗脓毒血症的临床疗效观察[J]. 临床研究, 2023, 31 (12): 34-37.

[5]侯燕燕, 陈新卫, 田颖, 谢晨星, 战海涛. 连续性肾脏替代治疗联合限制性液体复苏在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值[J]. 陕西医学杂志, 2023, 52 (12): 1711-1714.