浅谈西药药剂的合理应用及管理措施

依力哈木·阿卜拉

巴楚县中医医院 新疆 喀什 843800

【摘  要】目的：探讨西药药剂的合理应用及管理措施。方法：选取2023年5月-8月本院开出的西药处方（2000张）与接受治疗的患者（2000例）纳入对照组，处方未进行管理，将2023年9月-11月开出的处方（2000张）与接收的患者（2000例）纳入观察组，实施用药管理，分析两组不合理用药情况、患者不良反应发生情况等。结果：观察组的不合理用药发生率3.25%，不良反应发生率2.50%，均低于对照组的4.85%、3.60%；观察组在用药有效性、药品咨询等方面的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：通过用药管理，能够减少西药不合理使用情况，控制一些用药不良反应的发生。

【关键词】用药管理；西药药剂；不合理用药；不良反应

西药指现代医学所使用的药物，包括降压药、抗炎药、利尿药、调节血糖药物等，针对患者的病情使用相应西药进行治疗，能够帮助患者缓解症状，调理身体。随着病种的增加，西药的种类也在不断增加，加上每天接收患者数量较多，患者年龄跨度大等，仍存在一系列西药药剂使用安全问题[1-2]。为了确保患者的用药安全，提高西药药剂使用质量，还需要加强西药的用药管理，科学应用西药[3-4]。故本文就西药药剂的合理应用及管理措施进行讨论。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入4000张西药处方与4000例患者，分别将2023年5月-8月、2023年9月-11月的处方与患者归为对照组、观察组。对照组男1253例、女747例；年龄在45-75岁之间，平均年龄为（61.34±4.18）岁；体重38-76kg，平均（57.42±5.59）kg。观察组包括1250例男性患者与750例女性患者；年龄范围为46-75岁，平均（61.49±4.32）岁；体重39-75kg，平均（57.57±5.76）kg。纳入的患者均具备真实完整的个人资料，可正常交流，认知功能正常。排除意识模糊，体征不稳定，用药过敏等患者。

1.2方法 

用药管理：①对药剂进行分类，将普通药品与特殊药品区分开来摆放，标明不同药物的适宜储存温度，对于具有毒性、麻醉等药物需标清楚，分类存放，口服药物与外用药物分开管理，做好防潮、防氧化措施，定期对药品的有效期进行检查，剔除并集中处理过期药品。②专业培训，对西药管理人员进行综合培训，熟知药品的名称、作用、用法、类型等，定期对管理人员进行考核，需持证上岗，同时建立健全各方面的管理体制，审查药品的使用方法、名称等，规范化管理流程。③合理管理药品，重视西药药剂的储存管理，若药品比较昂贵可采取密码保存的方式，若药品具有挥发性，容易蒸发可放置冷藏柜中，合理检测药方的温度与湿度，保持适宜的环境，取药时必需按照流程，药品供应商须出示合格证件，对药品的取用与使用条件进行明确规定。④合理配伍药物，若药方开具了西药药剂与抗生素，需标明分开时间服用，开具药品时全面了解患者的病史、用药史，明确用药禁忌情况，学会辨别不同厂家同一名称的药物，避免重复用药，若患者病情已经得到改善可适当减少用药量，若患者病情较严重也不可超量用药，写明药物的服用方法，并且在发放药物的时候再次强调用法，对容易混淆的药品进行标记，根据药品的特性、类别等进行分装。

1.3观察指标

记录两组不合理用药情况，包括滥用抗生素、用法不明等，同时，对比两组患者嗜睡、皮疹等不良反应发生情况。

从用药有效性、用药安全性、药品供应、药品咨询4个方面评估两组的用药满意情况，每个方面计分0-25分，正向计分。

1.4统计学方法

所得的数据中，处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1不合理用药

观察组与对照组的不合理用药发生率分别为3.25%、4.85%，观察组显著较低，见表1。

表1  两组不合理用药情况比较[n(%)]

组别	n	滥用抗生素	重复给药	联合用药不当	用法不明	总发生
对照组	2000	36（1.86）	22（1.10）	14（0.70）	25（1.25）	97（4.85）
观察组	2000	18（0.90）	20（1.00）	12（0.60）	15（0.75）	65（3.25）
χ2值	-	-	-	-	-	6.588
P值	-	-	-	-	-	0.010

2.2不良反应

观察组（2.50%）患者在不良反应发生率上明显较对照组（3.60%）低，见表2。

表2  两组不良反应比较[n(%)]

组别	n	嗜睡	全身乏力	皮疹	恶心	总发生
对照组	2000	24（1.20）	19（0.95）	13（0.65）	16（0.80）	72（3.60）
观察组	2000	15（0.75）	8（0.40）	17（0.85）	10（0.50）	50（2.50）
χ2值	-	-	-	-	-	4.092
P值	-	-	-	-	-	0.043

2.3用药满意情况

观察组在各方面的满意评分较对照组高，表3。

表3  两组用药满意评分比较（±s，分）

组别	n	用药有效性	用药安全性	药品供应	药品咨询
对照组	2000	13.35±1.26	15.48±1.12	15.69±1.35	12.48±1.30
观察组	2000	18.27±2.29	20.31±1.87	19.49±1.76	19.30±1.85
t值	-	7.302	6.159	6.487	5.025
P值	-	0.001	0.001	0.001	0.001

3.讨论

现阶段，随着生活水平的不断提高，人们的饮食、生活方式、所处环境在发生改变，期间也会引发各种各样的疾病，增加医疗方面的负担，医院用药方面也面临着更大的挑战[5-6]。在开具药方时，如果无法科学选择药剂，就可能会带来较多的安全问题，对患者的健康造成威胁，还容易引发医疗纠纷，降低医院的总体服务质量。为此，有必要重视西药药剂的合理应用，科学管理西药药剂，尽量提升药剂治疗效果，控制安全事件的发生[7-8]。如以上结果所示，观察组的用药满意度、不良反应控制情况、用药合理性均优于对照组。从多个角度进行西药药剂的合理应用与管理工作，可以从根源上控制不合理用药情况，保障药物的安全性。同时，也能够让患者实现对症治疗，获得更好的康复。

综上所述，在用药管理的帮助下，能够降低西药药剂不合理使用率，确保患者的用药安全。

【参考文献】

[1]王彦稚. 西药药剂的合理应用分析及其管理的措施探讨 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (28): 194+196.

[2]郭启花. 西药药剂的合理应用及管理措施探讨 [J]. 中国卫生产业, 2020, 17 (02): 84-85+88.

[3]郭红艳,杨乐强. 西药药剂的合理应用及管理措施探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (58): 245.

[4]王旭祥 . 探讨临床合理应用西药药剂及其管理措施 [J]. 世界最新医学信息文摘 , 2018 , 18(A5):301.

[5]程红燕. 西药药剂的合理应用及管理措施 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (34): 220-221.

[6]刘恩利,万宪丽. 临床合理应用西药药剂及其监督管理措施探讨 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6 (14): 189.

[7]王旭祥. 探讨临床合理应用西药药剂及其管理措施 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (A5): 295.

[8]蒋丽,刘赛群. 浅析西药药剂的合理应用以及管理措施 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5 (74): 180-181.