牙齿上的“美甲”——超薄瓷贴面

李恬恬

(北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心口腔科，北京 100124)

爱美的人都想要完美的脸蛋，精致的笑容，洁白的牙齿。牙齿想要变得又白又整齐，除了可以做牙齿美白以及正畸排齐之外，还可以做一款牙齿上的“美甲”——超薄瓷贴面。

瓷贴面是一种为了恢复牙体形态、改善色泽，应用粘接剂将经过特殊处理的薄层陶瓷材料修复体粘接于患牙唇面的口腔美容修复方法，类似于将美甲片粘接在指甲上的操作。最初，瓷贴面是一种不备牙的修复方式，然而当时制作出的瓷贴面在临床应用后却发现其外观笨重且对牙周刺激大，于是学者们尝试预备牙体组织的方式，并且随着材料与技术的更新，微创理念的普及，超薄瓷贴面技术应运而生，该种修复体厚度一般小于0.5mm。超薄瓷贴面粘接后的瓷贴面往往不易被人察觉，能够达到以假乱真的程度，这也满足了大众审美的需求。

超薄瓷贴面的适应证如下：1.楔状缺损、轻度龋坏病损、釉质发育不良等病因造成的牙齿唇面、切端的缺损。2.轻中度四环素牙、氟斑牙或增龄性变化造成的牙齿变色。3.前牙形态不佳需改善，如畸形牙、过小牙等。4.轻度错位牙，如患者不接受正畸治疗的轻度牙列不齐或轻度扭转牙。5.牙列散在间隙，想要关闭间隙者。

具体操作步骤：1.就诊前将牙齿表面清洁干净，保持良好的牙周状况。2.检查后患者与医生沟通，告知医生想要达到的牙齿颜色及形态，医生根据经验判断能否达到患者期望效果，达成一致后进行微备牙，若为过小牙等则无需备牙（类似于美甲的打磨指甲表面），全程无痛，保持放松即可。3.CAD/CAM（计算机辅助设计与计算机辅助工艺）进行口腔内部扫描远程传输，或进行硅橡胶口腔内取模邮寄至加工厂，技师设计，并切割成型。4.一周后戴入超薄贴面，精细调合，前牙焕然一新，绽放最美的笑容。5.注意事项：戴贴面后不能啃咬过硬的东西，注意清洁，最好使用牙线清洁邻面，定期口腔检查、保健，少喝咖啡等色素重的食物，避免着色。

超薄瓷贴面具有安全无痛，自然美观，相容性好的优点。若患者维护良好，超薄瓷贴面的使用期限能够达到十年以上，对牙体组织损伤很小，不会损伤牙髓，在之后若想要更换修复体，也不会磨损过多的自身牙体组织。有文献指出，在不同的患牙预备方式中，微创的修复方法可获得良好的修复效果【1】。超薄瓷贴面的修复成功率及满意度更高【2】。

但是要注意的是：临床的设计必须以研究数据和医生的临床经验为基础，需经过与患者的有效沟通协调，超薄瓷贴面最终修复效果与基牙底色、贴面厚度、粘接剂颜色等方面相关，需根据患者的意愿及其对风险的承受能力来综合考虑。如果基牙颜色良好，只是为了少量改变形态（比如切缘微调、牙体少量缺损、锥形牙及关闭间隙），则可以使用超薄瓷贴面修复，预备时只需去除部分倒凹，圆钝线角【3】。但患牙形态、排列缺陷严重，或者基牙颜色较深（如重度四环素牙）时，后期修复效果不佳，则不建议使用超薄瓷贴面修复。医生在修复变色牙前，一定确定患者对美白效果的要求，交代术后效果，严格选择适应证病例。经过良好的医患沟通以及对修复效果的预判，才能最终达到医患较高的满意度，满足患者对美观的需求。

参考文献：

[1]陈斯雨,刘天爽.超薄瓷贴面修复前牙的临床效果评价[J].口腔颌面修复学杂志,2017,18(05):273-277.

[2]张艺瑶,杨振宇,马赛等.不同预备方式前牙瓷贴面修复临床应用效果的对比研究[J].实用口腔医学杂志,2022,38(03):388-391.

[3]赵寅峰.超薄瓷贴面和传统瓷贴面对口腔修复科患者的应用效果比较[J].中国现代药物应用,2022,16(14):84-86.