晚期肺癌癌痛患者应用疼痛管理护理干预的效果观察

马路

亳州市中医院       肿瘤科           236800

【摘要】；目的：分析疼痛管理护理对晚期肺癌癌痛患者的干预效果。方法：回顾性分析本院近期收治的50例晚期肺癌癌痛患者作为研究对象，接受常规护理干预的是A组，接受疼痛管理护理干预的是B组，将对A、B两组患者的干预效果以及疼痛评分进行对比。结果：A组患者的干预效果比不上B组患者P<0.05；A组患者的疼痛评分要远远的高出B组患者P<0.05。结论：对于晚期肺癌癌痛患者采取疼痛护理干预后的效果显著，不仅可以缓解患者的疼痛，同时还可以提高整体的疗效，值得应用。

【关键词】：晚期肺癌癌痛；疼痛管理护理；效果

     晚期肺癌患者会出现剧烈的疼痛感，让患者感到痛不欲生。而癌痛是“癌性疼痛”的简称，癌痛在癌症中较为常见，一般出现在癌症晚期。癌痛对于晚期癌症患者来说是生理以及心理的双重打击，癌痛会严重的影响患者的生活质量，不仅让患者无法正常生活、寝食难安，甚至还会让患者丧失对生活的乐趣，并降低患者的接受治疗的耐受能力和身体免疫，对癌症的治疗效果也会造成直接的影响[1]。临床上对于晚期肺癌癌痛患者通常都是采取药物止痛，但是药物具有时效性，并不能完全的缓解患者疼痛。相关实践研究指出对晚期肺癌癌痛患者提供相应护理，可以提高药物止痛的整体效果，但是常规的护理模式采取的是传统的理念以及护理方案，所以并不能满足患者的个人需求。疼痛管理护理作为新型护理模式，常应用到晚期癌症患者护理中，该护理模式主要通过科学高效方式帮助患者缓解疼痛，提高药物止痛效果[2]。为深入分析疼痛管理护理干预肺癌癌症癌痛患者的效果，本文回顾分析近期收治的晚期肺癌癌痛患者进行研究，具体研究内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2022年11月-2023年11月本院收治的50例晚期肺癌癌痛患者进行观察，而后对患者进行小组划分，即A组和B组。A组患者最大年龄75岁，最小年龄为33岁，平均年龄57.341.3岁；男性患者有13例，女性有12例。B组患者最大年龄76岁，最小年龄为34岁，平均年龄58.641.5岁；男性患者有11例，女性患者有14例。资料对比无差异P>0.05，可对比。

纳入标准：均为晚期肺癌癌痛患者；患者依从性良好，可以配合本次研究的所有内容。

排除标准：患者依从性极差，不能对本次研究予以配合；患者的生命体征已经不稳定。

1.2方法

A组：该组患者接受常规的疼痛护理干预，包括指导患者服用相应的止痛药物，为患者进行心理疏导，必要时候可以为患者及家属进行健康教育，让患者能够正确认识并接受癌痛事实。

B组：该组患者接受疼痛管理护理干预，如下：

1）首先，护理人员要评估患者病情而后结合相关数据内容规范癌痛护理内容以及流程，并要求护理人员严格的按照流程内容进行开展护理工作。其次，科室需要抽调人员成立一支专门的疼痛护理评估小组，应用癌痛评价量表以及患者主诉疼痛强度做好评，并详细的进行记录。

2）规范护理流程。首先，护理人员要对癌痛评估内容进行核对，并告知主治医师疼痛评分，根据患者的疼痛评分制定相应的护理方案，并结合患者疼痛评分对患者提供药物止痛，若药物止痛效果较差则需要遵照医嘱予以患者麻醉药物，从而降低患者癌痛疼痛程度。

3）心理护理：由于晚期肺癌癌痛患者疼痛难忍，患者会出现不同程度的负性情绪，且患者还会出现明显的濒死感，这种感觉会让患者出现低迷、绝望甚至消沉的情绪，从而让癌痛更加严重。所以，护理人员需要耐心的安慰患者，并用专业的心理疏导方式来缓解患者心理情绪，与患者家属共同开展关爱护理，让患者能够获得社会以及外界支持，感受到外界的关心，让患者内心有足够的力量去面对疾病，同时缓解患者负面情绪。

4）环境护理：护理人员要尽量的为患者创设舒适且清新的病房环境，并定期的对病房进行消毒，保证病房的湿度和温度能够符合人体最佳温度。尽量让患者保持充足的休息时间，必要时可以为患者播放喜欢的音乐等缓解患者疼痛感。

5）并发症护理：对于一些需要长期卧床的患者则需要重点护理，避免患者出现压疮等，同时还需要定期的为患者按摩下肢，活动肢体，降低患者发生深静脉血栓的风险、坠积性肺炎等并发症。

     1.3观察指标

（1）应用数字疼痛强度量表对A、B组患者的疼痛程度进行评估。

（2）对比干预效果。护理后患者疼痛症状有明显的缓解，主诉感觉良好视为显效；护理后患者疼痛有轻微缓解则说明是有效；护理后疼痛症状并无明显缓解甚至加重则说明是无效，干预效果=（显效+有效）/总例数x100%。

1.4统计学方法

用spss20.0统计学软件分析数据，用均数差()表示计量资料，用百分率表示计数资料，组间数据则用t与卡方分别完成检验,p<0.05说明差异具有统计学意义.

2. 结果

2.1比较疼痛评分

A组患者的疼痛评分要明显的高出B组患者P<0.05，见表1.

              表1.比较疼痛评分()

组别	例数	疼痛评分
A组	25	2.351.64
B组	25	1.830.54
t		4.0492
p		<0.001

2.2比较干预效果

A组患者的护理干预效果远远比不上B组患者P<0.05，见表2.

            表2.比较干预效果{n（%）}

组别	例数	显效	有效	无效	护理干预效果
A组	25	9（36）	10（40）	6（24）	76
B组	25	13（52）	11（44）	1（4）	96
X2					5.025
p					0.034

3. 讨论

对于晚期肺癌患者来说，疼痛是经常遇到的问题之一，会对患者的身心健康造成最明显的影响[3]。癌痛的诱发因素诸多，会让患者身体出现难以忍受的疼痛，最终只得在疼痛中到生命最后一刻。相关数据显示肺癌晚期患者有60%-90%都会出现癌痛其中又有50%患者是中度甚至重度疼痛[4]，这种疼痛会让患者感觉到绝望，甚至出现轻生的想法。由此可见，对于晚期肺癌癌痛采取高效的疼痛护理干预是十分重要的。但是常规的疼痛护理只能短暂的缓解患者疼痛，且忽略患者的心理情绪，故而整体的干预效果差强人意。而疼痛管理护理干预是一种相对规范的护理模式，通过心理护理、环境护理等多种护理方式来稳定患者负面情绪，让患者能够缓解疼痛，同时护理人员还会根据患者的疼痛评分针对性的进行疼痛干预，从而降低患者的疼痛强度[5]。

本次研究数据中可以发现，A组患者在护理干预效果方面要远不如于B组患者P<0.05，且疼痛评分方面A组也要远超过B组患者P<0.05。由此可知，对于患者而言采取科学高效的疼痛护理干预效果显著。

综上所述，对于晚期肺癌癌痛患者采取疼痛管理干预效果明显，不仅降低患者的疼痛评分，同时还可以提高整体的护理干预效果，让患者可以缓解疼痛，值得应用。

【参考文献】：

[1]包雅婧.全程化疼痛护理管理在晚期癌痛患者中的应用效果[C]//南京康复医学会.第一届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（二）.石河子大学第一附属医院;,2022:4.

[2]钮敏,张立丽,周鎏敏.晚期肺癌患者疼痛管理中应用心理护理的效果研究[J].心理月刊,2022,17(23):108-110.

[3]邢益辉,刘曼,杨扬等.疼痛全程化护理管理在晚期癌痛患者中的应用[J].医学信息,2021,34(06):185-186.

[4]李秋菊,杜超,王慧芳等.多维度疼痛护理模式对晚期肺癌癌痛患者疼痛缓解率及WHOQOL-100评分的影响[J].临床研究,2021,29(09):185-186.

[5]王淑华.规范化癌痛管理在晚期肺癌患者安宁疗护中的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):175+182.