免疫检验与常规检验在孕妇产前检查中的临床价值

余晓梅

云龙县人民医院   云南 云龙 672700

摘要：目的：探究免疫检验与常规检验在孕妇产前检查中的应用价值。方法：在2022年5月到2023年8月经本院开展产前检查的高危孕妇共计82例，运用信封法实行分组，对照组41例实行常规检验，观察组41例实行免疫检验，比较两组患者乙型肝炎、微生物、梅毒疾病检出情况。结果：观察组乙型肝炎、微生物、梅毒疾病阳性总检出率92.68%均比对照组75.61%显著更高（x2=4.479，P=0.034）。结论：孕妇产前检查过程中，采用免疫检验的价值优于常规检验，可更高机率检出高危孕妇乙型肝炎、微生物和梅毒疾病，确保母婴安全。

关键词：免疫检验；常规检验；孕妇；产前检查；阳性检出率

孕妇生理阶段相对特殊，需要定期接受产前检查，向尚未分娩的妊娠女性予以科学临床诊断，尽早发现孕妇病理变化并及时接受对症治疗措施，降低妊娠期间孕妇的不良妊娠风险，保证母婴安全。鉴于此，孕妇分娩前科学检验与临床诊断是高危孕妇接受有效治疗方案、促进病情好转、改善分娩结局的必不可少措施[1-2]。常规检验和免疫检验都是临床应用率较高的检验手法，为分析两种方法对孕妇产前检查的诊断作用，本文着眼于2022年5月到2023年8月期间本院妇产科产前检查高危孕妇的资料进行对比分析，现把结果整理如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年5月到2023年8月研究时间段中，在本院实行产前检查的高危孕妇总共82例，采用信封法分成两组，获得如下治疗小组：对照组41例，年龄的最小值是24岁，最大值是37岁，均龄（28.44±2.46）岁；孕周的最短值是25周，最大值是34周，均数（29.34±4.21）周。观察组41例，年龄的最小值是23岁，最大值是36岁，均龄（28.40±2.44）岁；孕周的最短值是24周，最大值是35周，均数（29.38±4.18）周。组间资料对比差异并不明显（P>0.05）。医学伦理委员会审核通过。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）孕妇认知功能正常；（2）正常单胎妊娠；（3）无合并症孕妇。

排除标准：（1）认知障碍；（2）血液性疾病；（3）计划终止妊娠者；（4）不愿配合研究者。

1.3研究方法

对照组予以常规检验，对孕妇年龄、体质量指数、身体状况、心理情绪和孕周进行统计分析，结合制定保健计划，叮嘱孕妇定期定期产检，不足32周的孕妇可每月检查1次，对胎儿发育情况、孕妇体质量、血压、胎位等状况进行检查，而对超过32孕周的孕妇中，需每月检查2次，对36孕周孕妇，可每周产检1次，直至分娩。

观察组予以免疫检验，清晨采集空腹孕妇10ml静脉血液，分离血清，转速每分钟3000r，离心5min，免疫检验血液样本，对乙型肝炎表面抗原、抗丙型肝炎病毒、梅毒抗体进行免疫检验，如果结果为阳性，需再次离心分离，应用TORCH检验方案，检验孕妇微生物感染情况，酶联免疫吸附法检验弓形虫免疫球蛋白M抗体结果，阳性结果代表孕妇发生病毒感染疾病。

1.4观察指标

具体统计两组孕妇乙型肝炎、微生物、梅毒病毒阳性检出例数，比较检出率。

1.5统计学分析

应用统计软件SPSS26.0进行数据分析和处理，其中计量资料的表述方法为（均数±标准差），符合正态分布，组间检验值t；计数资料的表述方法为（百分比），x2检验；P<0.05提示差异存在统计学意义。

2结果

相比对照组，观察组孕妇病毒阳性检出率显著更高（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组孕妇病毒阳性检出率对比（n，%）

组别	例数	乙型肝炎	微生物	梅毒	阳性检出率（%）
对照组	41	11（26.83）	12（29.27）	8（19.51）	31（75.61）
观察组	41	12（29.27）	14（34.15）	12（29.27）	38（92.68）
X2					4.479
P					0.034

3讨论

艾滋病、病毒性肝炎、梅毒和微生物感染均是常见感染性疾病，会严重威胁患者健康，但因这些疾病极具感染性特征，会影响患者心理状态，尤其是对孕妇来说，更为担心母婴传播对腹内胎儿产生的不良影响，增加婴幼儿感染风险，所以开展有效的诊断方法至关重要。

本文观察组阳性总检出率显著高于对照组（P<0.05）。乙型肝炎主要传播途径是血液传播，孕妇病情持续恶性会表现出慢性感染问题，病情严重，亦会增加肝硬化疾病，表面抗原、核心抗原均是乙型肝炎抗原类型，检测过程中，重点分析表面抗原，可大大提高诊断价值。孕妇乙型肝炎e抗原阳性，代表感染源强，抗原持续10周以上，考虑孕妇为慢性肝炎疾病[3]。B族溶血性链球菌是造成婴幼儿败血症、脑膜炎的重要因素，会严重影响孕妇分娩结局，加强免疫检验工作，可及时发现孕妇微生物感染情况，尽早治疗，控制母婴不良结局[4]。梅毒感染的主要原因便是性行为，作为慢性性病种类，梅毒会在很大程度上影响患者诸多器官组织，直接影响女性妊娠结局状态。对于梅毒孕妇来说，妊娠期间很容易发生胎死腹中、早期流产问题，只有少数孕妇携带梅毒分娩，甚至分娩后的胎儿也会携带梅毒病毒，此时，只有加强科学免疫检验工作，才是分娩前完善梅毒血清病原学检验的关键，也是避免胎儿感染梅毒的重要手段，保证母婴安全

[5]。

综上，免疫检验与常规检验在孕妇产前检查中都具有临床实用价值，但相较之，前者在孕妇乙型肝炎、微生物、梅毒疾病的诊断中运用价值更高，是理想的临床诊断方法，值得临床大力推广和应用。

参考文献

[1] 刘冰. 产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(7):139-140.

[2] 蒋海霞. 免疫检验与常规检测在孕妇产前检查中的应用比较[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(20):120-121.

[3] 王雅. 产前检查免疫检验项目对于孕妇以及胎儿的临床应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(45):247-248.

[4] 胡志团. 孕产妇产前检测免疫学检验项目的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(53):244-245.

[5] 邹培伟. 产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值探讨[J]. 临床检验杂志（电子版）,2020,9(2):51.