高效联合抗反转录病毒治疗艾滋病的临床疗效分析

赵微微   汪杨通讯作者

吉林大学第一医院  130031

摘要：目的：探讨高效联合抗反转录病毒治疗艾滋病的临床疗效。方法：随机选取2021年5月--2022年12月黑龙江省传染病防治院收治的41例艾滋病患者，均给予患者高效联合抗反转录病毒治疗，分析患者的临床效果。结果：治疗前生存质量评分高于治疗后，P＜0.05；患者的治疗有效率87.80%。结论：在艾滋病治疗中给予高效联合抗反转录病毒治疗的有效率高，可以改善患者的生活质量水平，临床效果理想。

关键词：高效联合抗反转录病毒；艾滋病；疗效

Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of combined anti-retroviral therapy on AIDS. Methods: 41 AIDS patients admitted to Heilongjiang Provincial Infectious Disease Prevention and Control Hospital from May 2021 to December 2022 were randomly selected and all of them were given highly effective combined antiretroviral therapy to analyze the clinical effects of the patients. Results: The quality of life score before treatment was higher than that after treatment, P < 0.05; The effective rate was 87.80%. Conclusion: The effective rate of combination antiretroviral therapy in AIDS treatment is high, it can improve the quality of life of patients, and the clinical effect is ideal.

Key words: Highly effective combined anti-retroviral; AIDS; Curative effect

艾滋病是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性、渐进性的疾病，常常通过性接触、血液等方式传播【1】。HIV主要攻击人体内的免疫系统，尤其是CD4+T细胞（抵抗感染的白细胞），随着HIV在体内的不断复制，CD4+T细胞的数量逐渐减少，导致身体感染病毒、细菌等风险不断增加。因此，给予艾滋病患者有效的措施进行治疗尤为重要。高效联合抗反转录病毒对患者的治疗，其可以有效的抑制了体内的HIV的复制，降低了患者体内的病毒载量，可以有效的恢复和维持体内的免疫功能【2】。在此基础之上，随机选取我院收治的41例艾滋病患者，分析高效联合抗反转录病毒治疗效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2021年5月--2022年12月黑龙江省传染病防治院收治的41例艾滋病患者，年龄22～75岁（47.45±6.52）岁，男24例，女17例。             

1.2方法

高效抗反转录病毒疗法：拉米夫定（国药准字H20123242，山东罗欣药业集团股份有限公司），每次口服300mg，每天1次；替诺福韦（              国药准字HJ20200025，Gilead Sciences Inc.），每次口服300mg，每天1次；多替拉韦钠片（国药准字：HJ20150683，生产厂家：GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA，规格：50mg*30片）每次口服1片，每天1次，治疗时间3个月。

1.3观察指标

（1）医务人员统计患者生存质量评分，标准：世界卫生组织生存质量测定简表，总分26~130分，分数高表明生活质量高。

（2）医务人员统计患者治疗有效率，显效：CD4+T淋巴细胞上升超过30%以上，有效：临床症状及体征有所缓解，无效：临床症状、体征未改善。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

2.1比较患者的生存质量评分

治疗前生存质量评分高于治疗后，P＜0.05，详见表1。

表1比较患者的生存质量评分（±s，分）

组别	n	治疗前	治疗后	t值	P值
治疗前	41	83.23±3.21	94.36±5.12	11.793	0.000
治疗后	41	82.66±3.34	91.55±4.26	10.516	0.000
t值	/	0.788	2.701
P值	/	0.433	0.009

2.2患者的治疗有效率

患者的治疗有效率87.80%，详见表2。

表2患者的治疗有效率（n，%）

n	显效	有效	无效	治疗有效率
41	20（48.78）	16（39.02）	5（12.20）	36（87.80）

3讨论

高效抗反转录病毒疗法是临床上治疗HIV的有效方案，医生在患者治疗中使用多种不同类别的抗HIV药物，从而抑制体内的病毒的复制，降低体内的免疫系统受到病毒的破坏【3】。大量临床研究显示，高效抗反转录病毒疗法的实施可以有效的降低艾滋病患者的死亡率，提高了其生活水平。在艾滋病患者的治疗中，医生给予患者多种药物，可以最大限度的降低了体内的HIV的复制率，减少了HIV变异产生耐药性。同时，其可以有效维持患者体内的免疫系统功能，降低因为艾滋病导致的并发症风险，减少了HIV的传播【4】。

本次研究显示，治疗前生存质量评分高于治疗后，P＜0.05；患者的治疗有效率87.80%。究其原因，在高效联合抗反转录病毒方案中，拉米夫定在进入患者体内的后，其可以有效的阻断反转录酶，导致病毒的RNA无法成功转录为DNA，从而有效的抑制了病毒复制。多替拉韦钠片属于一种HIV整合酶抑制剂。在进入人体后可与整合酶进行结合，可有效控制HIV的复制能力，以达到改善艾滋病感染的目的。替诺福韦是一种核苷类反转录酶抑制剂，其可以竞争性抑制HIV反转录酶，导致病毒的DNA链终止，阻断了病毒在体内的复制过程。高效抗反转录病毒疗法可以抑制患者体内的HIV复制，防止免疫系统受损，降低患者因为免疫力下降导致的并发症和感染的风险。高效抗反转录病毒疗法对患者的治疗，有利于提升体内CD4+ T细胞数，改善患者体内的免疫系统功能，增强体内抵抗力。高效抗反转录病毒疗法可以有效的抑制体内病毒复制，从而减少了患者身体的机会性感染风险，或者某些与HIV相关的恶性肿瘤的风险，降低艾滋病患者的死亡风险【6-7】。此外，由于高效抗反转录病毒疗法对患者的治疗，可以改善患者的身体健康，有利于其可以更好地参与日常活动和工作，可以提高患者的社会功能和心理健康。然而，尽管高效联合抗反转录病毒的治疗效果理想，但是随着患者长期服用药物导致的不良风险、耐药性发展等，仍需要临床进一步研究。

综上所述，在艾滋病治疗中给予高效联合抗反转录病毒治疗的有效率高，可以改善患者的生活质量水平，临床效果理想。

【参考文献】

[1] 姚文虎, 赵伟, 赵红,等. 高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床研究[J]. 江苏医药, 2019, 30(10):2.

[2] 郑锦雷, 杨介者, 徐云,等. 高效抗逆转录病毒治疗艾滋病方案的效果评价[J]. 浙江预防医学, 2020，39(1):3.

[3] 肖江, 郜桂菊, 李鑫,等. 高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者机体代谢的影响[J]. 中华实验和临床感染病杂志：电子版, 2021, 5(2):6.

[4] 杨成彬, 冯萍, 岑一虎,等. 高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病的治疗效果及其耐药情况[J]. 华西医学, 2021, 26(3):3.

[5] 刘翠娥, 李秀惠, 吴昊,等. 益气健脾汤联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病病毒感染者或艾滋病患者43例临床观察[J]. 中医杂志, 2019, 54(19):3.

[6]赵宏.高效抗反转录病毒方案预防艾滋病母婴传播的作用[J].中国现代医生,2016,54(01):95-97,101.

[7]杨彤彤,董玉洁,艾尼瓦尔,等.艾滋病合并带状疱疹72例患者临床及预后分析[J].中华实验和临床病毒学杂志，2016,01:58-60.