凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的作用研究

贾万妃

云南省文山市人民医院  云南文山 663099

摘要：目的：分析探讨凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的作用。方法：研究时间为2022年3月——2023年3月，将在我院进行弥漫性血管内凝血诊断的50例患者作为研究组，再选择同期进行体检的50例健康人员作为对比组。两组人员均进行凝血指标检验，比较两组人员的各项指标。结果：研究组患者的APTT、PT、TT均高于对比组，FIB低于对比组患者。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中作用显著，能够诊断出患者的病情发展情况，为后续治疗提供依据，值得推广应用。

关键词：凝血检验；弥漫性血管内凝血；健康人员；作用

弥漫性血管内凝血是一种病理性凝血和抗凝系统失衡的疾病状态，是一种严重的、并发症多发的疾病。患者机体内的凝血和溶解机制同时活化，导致血小板凝集和纤维蛋白形成，也导致纤溶系统活化，使得纤维蛋白降解增加。这样一系列异常的血液凝固事件在全身范围内同时进行，导致血液内部的凝固和溶解过程紊乱。弥漫性血管内凝血通常是其他疾病的并发症，比如感染性疾病、恶性肿瘤、血管内溶血等等[1]。该病的症状取决于其原发病和严重程度，可能有出血、瘀斑、血尿、意识障碍等。确诊弥漫性血管内凝血通常需要结合患者的临床表现、实验室检查，比如凝血功能检查以及原发病的评估。本次研究以我院50例弥漫性血管内凝血诊断患者为研究对象，分析探讨凝血检验指标在该病诊断中的作用，分析报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2022年3月——2023年3月，将在我院进行弥漫性血管内凝血诊断的50例患者作为研究组，其中男性患者27例，女性患23例，年龄27—78岁，平均年龄(46.8±6.2)岁；再选择同期进行体检的50例健康人员作为对比组，其中男性患者26例，女性患者24例，年龄为26—77岁，平均年龄为(45.3±5.8)岁。两组人员资料无明显差异，有可比性（P＞0.05）。两组人员均进行凝血指标检验，比较两组人员的各项指标。

纳入标准：①研究组患者经病理检查符合弥漫性血管内凝血诊断标准；②资料完整且愿意配合检查者。

排除标准：①存在先天性凝血功能障碍者；②合并慢性肝功能不全者；③血小板减少性紫癜患者。

1.2方法

两组人员均展开凝血指标检验诊断，本次研究所需要的设备仪器为Sysmex C7000血凝检测仪，具体的检验方法如下:在进行凝血指标检验前8 h，医护人员需要提醒患者严禁进食，在隔日清晨，收集检验人员空腹状态下的静脉血3ml即可，在收集到血液样本的1h内送至检验部门处理，将收集到的血液样本进行均匀振荡混合，然后放入台式离心机进行离心处理，将离心设备的参数调整为3000r/min,22.5离心半径、离心时间为10 min。离心处理完毕后，取出上层清液放入血凝检测仪中进行全自动分析。医护人员需要详细记录检测出的凝血指标。

1.3观察指标及评定标准

观察指标：研究组、对比组患者的凝血指标变化。

评定标准：患者的凝血指标包括凝固法检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间(TT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)，检测纤维蛋白原(FIB)。

1.4统计学方法

此次研究数据是使用SPSS23.0软件展开统计，所用到的计量资料以（+s）做表示，利用t作检验，%则是表示计数资料，X2作检验，统计结果P<0.05则说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1研究组、对比组患者的凝血指标变化

研究组50例患者的APTT为（78.68±40.63）、PT为（23.51±5.87）、TT为（22.32±4.68）、FIB为（2.54±0.81），APTT、PT、TT高于对比组，FIB低于对比组患者。两组差异有统计学意义（P<0.05），研究数据见表1所示。

表1  研究组、对比组患者的凝血指标变化

组别	例数	APTT（s）	PT（s）	FIB（g/L）	TT（s）
研究组	50	78.68±40.63	23.51±5.87	2.54±0.81	22.32±4.68
对比组	50	53.21±36.62	17.28±3.61	4.71±2.08	9.91±1.43
t		3.293	6.393	6.874	17.932
P		0.001	0.000	0.000	0.000

3.讨论

弥漫性血管内凝血是一种严重的凝血系统紊乱症状，常是基础疾病或临床情况的并发症，凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中起着至关重要的作用，它们可以提供重要的信息，帮助医生评估患者的凝血状态[2]。凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）两个指标用于评估血液的外源性和内源性凝血通路。在弥漫性血管内凝血中，这两个指标通常会延长，反映了凝血系统的功能受损。凝血系统的重要组成部分之一是血小板，它们在血栓形成中起着关键作用。在弥漫性血管内凝血中，由于血栓形成和消耗，血小板计数通常会降低，反映了凝血功能的异常。纤维蛋白是形成凝血块所必需的蛋白质，它的水平在DIC中通常会升高，因为机体试图通过产生更多的纤维蛋白来修复破损的血管。了解血液中的各类细胞的数量及比例，有助于评估弥漫性血管内凝血的严重程度。通过综合分析这些凝血检验指标，医生可以对患者的凝血状态进行全面的评估，从而帮助诊断和评估弥漫性血管内凝血的严重程度

[3]。值得注意的是，弥漫性血管内凝血的诊断需要结合临床表现、实验室检查以及病史等多方面信息来综合判断。

在本次研究中，研究组50例患者的APTT为（78.68±40.63）、PT为（23.51±5.87）、TT为（22.32±4.68）、FIB为（2.54±0.81），APTT、PT、TT高于对比组，FIB低于对比组患者。由此可见，凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中作用显著，能够诊断出患者的病情发展情况，为后续治疗提供依据，值得推广应用。

参考文献：

[1]吕雅妮,常伟.凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用研究[J].婚育与健康,2023,29(07):40-42.

[2]林静,李启欣.凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用研究[J].血栓与止血学,2022,28(01):11-13+16.

[3]王盈.凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用价值[J].中国实用医药,2021,16(20):78-80.

作者简介：

贾万妃（1985-09）；女：苗族；云南麻栗坡人；本科；副主任技师；主要从事医学检验工作。