应用蔗糖铁联合注射用重组人促红细胞生成素对肾性贫血治疗

郭永丽

河北宁晋康怡医院 055550

【摘要】目的：分析在肾性贫血治疗中采取联合用药方案即蔗糖铁+重组人促红细胞生成素的实际效果。方法：以肾性贫血患者为研究对象，挑选符合标准的患者共计94例。根据治疗方案差异分成单一组与联合组，为判定治疗效果，将对相关生化指标、临床疗效指标做专业性分析。结果：相关生化指标比较，与治疗前相比，两组Hb（血红蛋白）指标、HcT（红细胞压积）指标以及SF（血清铁蛋白）指标均呈现出上升趋势，证实药物使用有效，而联合组的上升幅度更大，与单一组治疗后对照，认定差异性明显，P值均低于0.05。联合组的总有效例数为45例，单一组的总有效例数为36例，总有效率比较，相差19.14%，数据包分析结果认定差异性显著，P值低于0.05。结论：在使用重组人促红细胞生成素的基础上加用蔗糖铁能让治疗效果有进一步提升，有助于优化患者生理指标，改善预后。

【关键词】蔗糖铁；重组人促红细胞生成素；肾性贫血；治疗效果

肾性贫血是慢性肾功能衰竭的并发症之一，发生率较高，可能直接威胁到患者的生命安全，增加预后风险。为了改善贫血，一般会给予患者药物治疗，但不同类型药物的治疗效果存在差异，安全性也不相同。本次研究将对联合用药以及单一用药的效果进行比较。

1资料与方法

1.1一般资料

以肾性贫血患者为研究对象，挑选符合标准的患者共计94例。根据治疗方案差异分成单一组与联合组。两组除治疗方案外，其余基本情况、护理方法等均高度相似，具有比较价值。患者最低年龄23岁，最高年龄77岁，平均年龄（48.32±2.56）岁；其中男性患者56例，女性患者38例。两组分布情况相似，病例数量相同（47例/组）。

纳入标准：年龄不超过80岁，预计生存期一年以上；无其他系统疾病或器质性病变；无意识障碍与精神类疾病；均对治疗方案表示认同。

排除标准:未成年患者或者80岁以上的患者；预计生存期不足一年的患者；中途失联；合并其他系统疾病或器质性病变；存在意识障碍或无法正常沟通、交流，无理解能力；存在治疗禁忌症。

1.2方法

单一组仅使用重组人促红细胞生成素，进行皮下注射治疗，每周注射3次，单次使用剂量为3000U，用药期间监测患者的Hb水平，升至正常范围内后，改为每次注射1500U。

联合组重组人促红细胞生成素的使用方法同单一组，同时加用蔗糖铁，在0.9%氯化钠溶液中加入蔗糖铁，氯化钠溶液剂量为100ml，蔗糖铁剂量为5ml，静脉滴注，每周治疗2次。

1.3观察指标

为判定治疗效果，将对相关生化指标、临床疗效指标做专业性分析。

临床疗效判定标准：Hb指标无任何变化，定为无效；Hb指标至少提高10g/L，但不超过20g/L，症状改善明显，定为有效；Hb指标至少提高20g/L，贫血相关症状消失，定为显效。总有效为后两项之和。

1.4统计学分析

应用软件为SPSS23.0，一般资料中的数据以及研究结果当中的数据均接受统计学分析，证实可比性以及差异性，计量指标即（±s），用t值检验；计数指标即n（%），用χ2检验，若得到P＞0.05，表示差异可忽略不计，组间其余指标可比；若得到P＜0.05，证实差异性存在。

2结果

2.1相关生化指标改善结果比较

相关生化指标比较，与治疗前相比，两组Hb（血红蛋白）指标、HcT（红细胞压积）指标以及SF（血清铁蛋白）指标均呈现出上升趋势，证实药物使用有效，而联合组的上升幅度更大，与单一组治疗后对照，认定差异性明显，P值均低于0.05。

表1 相关生化指标改善结果比较  （±s）

组别	例数	Hb		HcT		SF
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
单一组	47	62.43±5.41	83.55±5.97	21.29±2.35	25.77±3.98	241.34±28.56	394.52±38.19
联合组	47	62.56±5.19	86.79±5.10	21.42±2.14	27.36±1.85	242.31±22.69	410.62±21.88
t		0.12	2.83	0.28	2.48	0.18	2.51
P		0.91	0.01	0.78	0.01	0.86	0.01

2.2临床疗效分析结果比较

联合组的总有效例数为45例，单一组的总有效例数为36例，总有效率比较，相差19.14%，数据包分析结果认定差异性显著，P值低于0.05。

表2 临床疗效分析结果比较  [n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效
单一组	47	20（42.55）	16（34.04）	11（0.23）	36（76.60）
联合组	47	32（68.09）	13（27.65）	2（4.26）	45（95.74）
χ2					7.23
P					0.01

3讨论

    肾性贫血的发生会增加慢性肾功能衰竭患者的死亡率，降低其生存质量，增加其他并发症的概率，因此治疗期间需要定期监测患者的贫血指标，一旦发现问题，及时用药处理，降低肾性贫血对患者身心的不利影响[1]。研究发现，慢性肾功能衰竭患者受到失血、营养不足、红细胞生长抑制因子等因素的影响，存在促红细胞生成素缺乏的问题，因此在治疗期间，首选重组人促红细胞生成素，改善患者贫血问题，但由于可能发生抵抗，治疗效果并不理想，蔗糖铁的应用能提升治疗效果

[2]。

本次研究结果当中，相关生化指标比较，与治疗前相比，两组Hb（血红蛋白）指标、HcT（红细胞压积）指标以及SF（血清铁蛋白）指标均呈现出上升趋势，证实药物使用有效，而联合组的上升幅度更大，与单一组治疗后对照，认定差异性明显，P值均低于0.05。联合组的总有效例数为45例，单一组的总有效例数为36例，总有效率比较，相差19.14%，数据包分析结果认定差异性显著，P值低于0.05。证明蔗糖铁的联用价值，蔗糖铁进入体内后，能够提升骨髓造血功能，让药物的利用率提升，促使红细胞有效生成，并确保患者的吸收率[3]。在相关疾病的治疗当中，应当推广联合用药方案。

参考文献：

[1]杜振雄,梁秋,周春柳,等.蔗糖铁注射液联合重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(30):3.

[2]李昌艳,刘娟,顾芳,等.静脉输注蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素对维持血液透析肾性贫血患者的疗效与安全性分析[J].解放军医药杂志,2020,32(2):5.

[3]王莉莉,钟丽,覃献策.蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血对患者生存质量的影响[J].中国医药科学,2018,8(22):25-27,53.