什么是脑出血？得了脑出血该怎么护理？

杨莉莉

南宁市邕宁区中医医院 广西 南宁 530299

脑部疾病一直是医学领域中的难题。脑出血是常见的脑血管疾病，严重影响患者的生活质量。在健康生活的路程中，出现脑出血，需要做好及时治疗与护理工作。在了解脑出血的常识和急救方法之前，让我们一起学习一些关于脑出血急救的科普小常识。

一、脑出血的症状和原因

（一） 症状

1. 头痛：剧烈的头痛是脑出血最常见的症状之一，可能是由于脑内出血引起的神经敏感性所致。

2. 意识障碍：脑出血可以导致意识混浊、嗜睡甚至昏迷，这是因为脑部出血对神经组织的直接损害。

3. 肢体活动障碍：脑出血可能导致肢体无力、麻木或行动不便，特别是在出血发生的脑区控制肢体运动的区域。

4. 言语障碍：患者可能出现说话困难、口齿不清或语言理解困难等问题，这是因为脑出血损害了控制言语的脑区。

（二） 原因

1. 高血压：高血压是脑出血最常见的危险因素之一。长期不受控制的高血压会增加脑血管受损风险，导致脑出血。

2. 血管疾病：具有动脉硬化、动脉粥样硬化等血管疾病的老年人更容易发生脑出血。

3. 动脉瘤：动脉瘤是一种血管壁异常扩张的病变，当动脉瘤破裂时，可导致脑出血。

4. 血液病：某些血液病，如血小板减少症或凝血因子缺乏，可能会使脑血管更容易破裂，导致脑出血。

二、 急救过程

脑出血是一种会危及患者生命的紧急情况。在发现脑出血的症状时，应该立即采取急救措施。以下是脑出血的急救过程：

（一） 发现脑出血

发现脑出血的症状，如突然产生剧烈的头痛、肢体无力、意识混浊、呼吸困难等。如果在家中发现，一定要尽快就医救治。

（二） 通知家属并报警求助

在发现脑出血的情况下，及时通知家属并报警求助。确保及时送患者到医院救治。

（三） 现场救治

脑出血是一种紧急情况，及时的现场救治可以帮助减轻患者的痛苦并提高其生存率。以下是一些常见的现场救治措施：

1. 给患者降温：脑出血可能导致体温升高，因此可以用湿毛巾或冰袋轻轻敷在患者额头等部位来帮助降低体温。需要注意的是，在给脑出血患者降温时，应该避免使用过冷的物品或方法，以免造成体温过低的危险。同时在给患者敷冰袋或湿毛巾时，要避免直接接触患者的皮肤，以免引起皮肤冻伤或其他不适。建议使用纱布等柔软的物品来包裹冰袋或湿毛巾，以减轻患者的不适感。另外，在降温过程中，应密切观察患者身体状况，如呼吸、心率等变化，及时调整救治措施，以确保安全有效地降低体温。

2. 给患者缓解疼痛：脑出血常伴随剧烈的头痛，可以给患者服用适量的止痛药（如布洛芬）来缓解疼痛。但需要注意，只在医生指导下和确保患者没有胃肠道出血风险的情况下使用止痛药。除了止痛药，脑出血患者还可以采取其他方法缓解头痛，如静卧、闭目养神、缩小视野等。需要注意的是，对于患有高血压、心血管疾病等的脑出血患者，应尽可能避免使用NSAIDs类止痛药物（如布洛芬），以免诱发胃肠道出血和心血管不良事件。建议在医生的指导下使用适当的止痛药物，根据患者的具体情况进行个性化治疗。

3. 给患者采取保卫舌头等措施：在脑出血发作时，患者可能会出现口周肌肉痉挛，舌头咬伤等情况。为了保护患者的口腔和牙齿，在救治过程中要注意用柔软的物品（如棉花）保护舌头，避免舌头受伤。保护患者的口腔和牙齿是非常重要的。除了使用柔软的物品保护舌头，还可以采取其他措施，如固定牙齿和用口骨护垫保护口腔粘膜等。对于存在口周肌肉痉挛的患者，可以使用镇痛剂、肌肉松弛剂等药物缓解痉挛，从而减少口腔损伤的风险。需要注意的是，在给患者采取保卫舌头等措施时，应密切观察患者的口腔和牙齿情况，及时调整救治措施，以确保措施的有效性和安全性。

4. 给患者呼吸道通畅：

在处理呼吸困难或呼吸停止的患者时，保持患者的呼吸道畅通是至关重要的。除了仰头、托颏法等基本方法外，还可以采用一些其他措施来帮助患者恢复呼吸。例如，可以轻轻拍打患者的背部，帮助其咳嗽或呕吐出异物。如果患者的呼吸道被异物阻塞，可以使用海姆立克急救法来帮助其排出异物。

如果患者的呼吸困难或呼吸停止持续时间较长，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸等急救措施。这些急救措施可以帮助患者恢复心跳和呼吸，为等待急救服务到来争取宝贵时间。

在等待急救服务到场的过程中，可以继续采取一些措施来帮助患者缓解症状。例如，可以给予患者氧气吸入，帮助其保持呼吸通畅。同时，保持患者的身体温暖和舒适也是非常重要的。

请注意，以上措施仅为急救过程中的临时措施，对于脑出血患者，及时就医才是最重要的。在现场救治之后，应立即将患者送往医院接受进一步的专业治疗和护理。

（四） 运输患者到医院

将患者送到医院的过程中，除了迅速和稳妥外，还需要注意患者的安全和舒适。在运输过程中，患者可能会因为紧张、恐惧或者疼痛而感到不适，因此医护人员需要给予适当的护理，如安慰患者、保持平稳的运输姿势等，以减少患者的痛苦。

另外，在运输过程中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，如心率、呼吸、血压等指标，以便及时发现并处理任何异常情况。同时，医护人员还需要注意不要过分强制调整体位或进行意识刺激测试，以免加重患者的病情或者出现其他意外状况。

三、预防措施

脑出血是一种可预防的疾病，采取以下预防措施可以降低患病风险：

（一） 控制高血压

高血压是导致脑出血的主要风险因素之一。通过采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少食盐摄入等，可以控制高血压的发生和发展，减少脑出血的风险。

（二） 健康饮食

均衡饮食对于预防脑出血非常重要。建议摄入多种蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和高质量的蛋白质，同时限制饱和脂肪和胆固醇的摄入。

（三） 烟酒有害

吸烟和饮酒会增加脑出血的风险。因此，戒烟和限制饮酒是预防脑出血的重要措施。

（四） 适当锻炼

适度的体育运动可以强健身体并改善血液循环，有助于降低高血压和心血管疾病的发生率，减少脑出血的风险。在选择锻炼方式时，应根据个人的身体状况和医生的建议进行选择。

（五）定期体检

定期体检是早期发现高血压、动脉瘤、血液病等潜在的脑出血风险因素的重要途径。定期检查血压、血脂、血糖等指标，及时发现和处理潜在的健康问题。

四、结束语

通过学习脑出血的早期症状、采取正确的急救措施以及及时就医，我们可以提高脑出血患者的生存率和康复率。让我们传播这些急救知识，为其安全健康保驾护航，共同创造一个关爱和谐的社会。