加紫杉醇化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

(整期优先)网络出版时间:2009-03-13
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目的探讨局部晚期鼻咽癌的治疗方法,提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率。方法将63例局部晚期鼻咽癌病人分为紫杉醇加PF方案化疗配合放射治疗组(A组)30例;PF方案化疗配合放射治疗组(B组)33例。两组病人放疗前均予常规化疗2周期(A组:紫杉醇75mg/m^2,d1;DDP20mg/m^2,d1-5;5-Fu500mg/d,d1-5;B组:DDP20mg/m^2·d^-1,d1~5;5-Fu500mg/m^2·d^-1,d1~5。化疗后休息1周。两组均用直线加速器放疗。鼻咽部剂量为72—74Gy,颈部60—66Gy,局部用深部X线补量1000—1200cCy。放疗结束后再予以上述方案化疗2—4周期。结果鼻咽部局部复发A组有1例,B组3例。5年局部控制率A组为96.7%,B组为90.9%,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。全组5年总生存率为53.9%。5年生存率A组为67.7%,B组为42.4%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。总远处转移率A组为23.3%,B组为45.4%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。骨髓抑制率A组为42.4%。B组为26.7%.两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论加紫杉醇化疗配合放射治疗能明显提高局部晚期鼻咽癌患者的5年生存率,并有效控制近期远处转移。