口腔正畸辅助治疗对牙周病致前牙移位患者咀嚼功能的影响

刘璐

贵阳市口腔医院 贵州 贵阳 550002 

摘要：目的：分析口腔正畸辅助治疗对牙周病致前牙移位患者咀嚼功能的影响。方法：牙周病致前牙移位患者取样66例，收治时间2022年02月至2023年12月，抽签分组，33例/组，给予试验组口腔正畸辅助治疗，给予常规组牙周疾病基础治疗，对比牙齿功能评分、牙周指数。结果：治疗后，试验组试验组各功能评分皆比常规组高，牙周袋深度（2.40±0.41）mm，出血指数（21.24±4.28）%，前牙覆盖（2.28±0.40）mm，比常规组（3.19±0.48）、（30.78±4.60）%、（3.19±0.47）mm低，P＜0.05。结论：牙周病致前牙移位中应用口腔正畸辅助治疗可显著改善患者牙周指数指标，提升患者牙齿咀嚼功能。

关键词：前牙移位；牙周病；口腔正畸

    牙周病发病机制较复杂[1]，属于常见的一种口腔科疾病，病因多与自身免疫功能调节紊乱、感染厌氧菌有关，此疾病对口腔具有一定破坏性，可严重影响口腔健康，损伤牙周组织[2]，引起患牙松动、前牙间隙增大、前牙移位等临床表现，不仅会减弱患者咀嚼功能，还可影响牙齿外观，增加患者身心负担，为此，研究取收治时间2022年02月至2023年12月的66例牙周病致前牙移位患者资料，分析评价了口腔正畸辅助治疗的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

牙周病致前牙移位患者取样66例，收治时间2022年02月至2023年12月，抽签分组，33例/组，给予试验组口腔正畸辅助治疗，给予常规组牙周疾病基础治疗。纳入标准：影像资料均完整；前牙前突；牙齿间隙增大；前牙有伸长；签订同意书的牙周病致前牙移位患者。排除标准：炎症较为严重；资料不全；精神性疾病；既往有相关病史者。试验组20至56岁，计算均值（35.12±5.20）岁，男女比例18:15，常规组20至57岁，计算均值（35.20±5.18）岁，男女比例17:16，P＞0.05。

1.2方法

    两组患者均行牙周基础治疗，包括每天坚持早晚刷牙、饭后漱口，给予牙周洁治、根面平整治疗，处理不良修复体和牙周病变，清除口腔内病变部分，避免细菌大量滋生，酌情予以抗生素。试验组在此基础上加用口腔正畸辅助治疗：使用磨牙黏接颊面管固定口腔，在患牙区域放置真丝弓矫正器，操作过程中合理调整镍钛丝，关闭牙间隙，进行口腔正畸治疗，与此同时，每天实施牙齿基本清洁，每周复查牙周情况，疗时间为4-12个月，正畸校正完成后使用改良式固定基数保持固定器，联合氯已定漱口液治疗，5次/d，15ml/次。

1.3观察指标

    （1）应用口腔功能评估量表评估患者口腔舒适功能、咀嚼功能、美观功能、固定功能，每项10分，功能状况越优，得分就越高。（2）检测记录患者牙周指标，包括牙周袋深度、出血指数、              前牙覆盖等，据此评估治疗效果。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS23.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1功能影响

    见表1，试验组各功能评分皆比常规组高，P＜0.05。

表1，对比功能评分 （，分）

组别	例数	舒适功能	咀嚼功能	美观功能	固定功能
试验组	33	8.35±1.48	8.27±1.35	8.16±0.58	6.52±1.07
常规组	33	5.27±1.05	4.60±0.72	4.40±0.51	4.60±0.77
T	-	9.648	13.686	27.583	8.278
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2牙周指数

   见表2，治疗后，试验组牙周袋深度、出血指数以及前牙覆盖数值皆比常规组低，P＜0.05。

表2 对比牙周指数 （）

组别	例数	牙周袋深度（mm）		出血指数（%）		前牙覆盖（mm）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
试验组	33	5.81±0.53	2.40±0.41	90.67±5.88	21.24±4.28	6.82±1.43	2.28±0.40
常规组	33	5.84±0.55	3.19±0.48	90.72±5.79	30.78±4.60	6.79±1.46	3.19±0.47
T	-	0.222	7.094	0.034	8.595	0.083	8.358
P	-	0.825	0.000	0.973	0.000	0.934	0.000

3.讨论

    牙周病是造成患者牙周袋附着丧失、牙槽骨萎缩、咀嚼功能降低、前牙移位的重要因素，属于一种发病率较高的细菌性感染性疾病，造成前牙移位后不仅会降低牙齿美观度[3]，还可严重影响患者咀嚼功能，给其日常生活带来困扰，研究表明，口腔正畸辅助治疗不仅可改善牙周病致前牙移位患者的咀嚼功能，还可改善其牙周指数指标，促进其病情转归。

本次研究显示：治疗后，试验组舒适、咀嚼、美观、固定功能评分皆比常规组高，牙周袋深度、出血指数以及前牙覆盖数值皆比常规组低，P＜0.05。提示试验组疗效更优，原因在于：口腔正畸具有恢复移位牙齿功能及位置的治疗作用，可逐步改善患者咀嚼功能、牙弓形态

[4]，保障其牙周组织健康，稳定口腔内环境，提升口腔美观度，与此同时，联用氯已定漱口液辅助治疗可有效杀灭口腔中的真菌、革兰氏阳性菌，改善患者牙周指标，辅助治疗牙周炎，促进前牙位置恢复[5]。

    综上所述，牙周病致前牙移位中应用口腔正畸辅助治疗可显著改善患者牙周指数指标，提升患者牙齿咀嚼功能。

参考文献：

[1]徐钰.口腔正畸联合牙周夹板与单纯牙周夹板治疗对牙周病致前牙移位患者牙齿功能及美学效果的影响[J].中国美容医学,2022,31(11):150-153.

[2]黄敏华.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的应用及临床有效性分析——以黄冈市中心医院口腔科为例[J].黄冈职业技术学院学报,2022,24(01):93-95.

[3]李继龙,王慧颖,刘继辉,等.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效及对生活质量的影响研究[J].当代医学,2022,28(03):175-177.

[4]高明飞.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响[J].黑龙江医药,2021,34(05):1164-1166.

[5]廖华胜,何瑞娟.氯已定漱口液联合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位效果及对血清IL-2、IL-6、TNF-α指标的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(04):223-224.