综合护理干预对老年重症肺炎患者的应用效果观察

田甜

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

摘要：目的 研究综合护理干预对老年重症肺炎患者的应用效果。方法 选择本院在2020年9月至2023年8月期间收治的58例老年重症肺炎患者，遵循随机数表分组原则，将所有入组患者均分成两组，记作对照组和研究组，各29例。对照组采用常规护理，研究组采用综合护理，对比两组护理效果。结果 研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC和护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预对老年重症肺炎患者应用效果显著，具备广泛推广价值。

关键词：综合护理；老年重症肺炎；肺功能；护理满意度

    临床通常将肺间质、肺泡和终末气道炎症统称为肺炎，其发病原因和免疫损伤、药物、理化因素、微生物感染等相关，若未经临床及时治疗，很可能发展成重症肺炎，对患者生命安全构成直接威胁[1]。重症肺炎患者不仅会承受病痛折磨，更会因为久治不愈而积累较多负性情绪，因此护理不仅需要注重患者生理层面，更需要顾及其心理层面需求[2]。基于此，本研究将以本院在2020年9月至2023年8月期间收治的58例老年重症肺炎患者为样本，研究综合护理干预对老年重症肺炎患者的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2020年9月至2022年9月期间收治的58例老年重症肺炎患者，遵循随机数表分组原则，将所有入组患者均分成两组，记作对照组和研究组，各29例。对照组男女比例16:13，年龄60-74岁，年龄均值（66.29±3.17）岁，肺炎病程2-9年，病程均值（6.22±1.17）年；研究组男女比例17:12，年龄59-76岁，年龄均值（65.37±4.78）岁，病程2-11年，病程均值（5.75±0.98）年。组间基线资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

    对照组采用常规护理，监测患者各项肺功能指标，指导患者科学用药与饮食，并适当做康复锻炼，做好患者气道护理。研究组采用综合护理，包括以下几点：首先，心理护理。告知患者重症肺炎治疗进程相对缓慢，需要保持治疗积极性，和医护人员相互配合。平时查房时需要和患者保持高效沟通，了解患者是否有明显心理压力，疏导其负性情绪。其次，并发症护理。患者卧床期间，定时协助患者翻身，避免患者出现压疮并发症。借助呼吸设备治疗时，为患者及时清除呼吸道异物，避免患者患吸入性肺炎。另外，环境护理。合理控制病房温度和湿度，保证温度介于22-25℃，湿度介于55%-60%之间，每天做好病房的清洁和消毒工作，并适当为病房通风，避免患者气闷。最后，饮食护理。为患者制定健康膳食计划，避免患者摄入过多盐分，或食用辛辣、刺激性较强的食物，提醒患者增加蛋白质、维生素等营养素的摄入量。

1.3 观察指标

    对比两组患者肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）和护理满意度。护理满意度应用本院自制调查问卷评估，满分100分，85分及以上为十分满意，60-84分为比较满意，60分以下为不满意，护理满意度=（十分满意+比较满意）例数/总例数×100%[3]。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 肺功能指标

    肺功能指标数据见下表。

表1 肺功能指标（±s）

分组	例数	FEV1（L）		FVC（L）		FEV1/FVC（%）
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	29	1.49±0.34	2.06±0.49	2.69±0.39	3.10±0.45	55.69±5.63	63.32±6.17
研究组	29	1.53±0.29	2.49±0.38	2.74±0.52	3.58±0.58	56.88±4.74	67.96±5.87
t	-	0.482	3.734	0.414	3.521	0.871	2.934
P	-	0.632	0.000	0.680	0.001	0.388	0.005

2.2 护理满意度

    护理满意度数据见下表。

表2 护理满意度[n（%）]

分组	例数	十分满意	比较满意	不满意	总满意度
对照组	29	12（41.38）	10（34.48）	7（24.14）	22（75.86）
研究组	29	16（55.17）	12（41.38）	1（3.45）	28（96.55）
χ2	-	-	-	-	5.220
P	-	-	-	-	0.022

3 讨论

    由于老年人免疫力低下，因此受细菌感染影响，容易增加患肺炎的概率。重症肺炎患者通常有供氧不足表现，导致患者呼吸困难[4]。临床一般会通过无创通气治疗，缓解患者症状，配合科学的护理干预措施，提高患者康复质量。综合护理相较于常规护理，可以重视患者各方面需求，其中，心理护理有助于患者保持平和心态，避免患者因负性情绪耽误正常治疗；并发症护理可减少患者并发症风险，且能够体现综合护理的科学性；环境护理有助于为患者营造理想的疗养环境，提高患者舒适度；饮食护理可辅助患者科学饮食，提高营养水平。研究结果表明，研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC和护理满意度均高于对照组（P＜0.05），验证了综合护理的价值，由于患者康复质量提升，因此其护理满意度也更高。

    综上所述，综合护理干预对老年重症肺炎患者应用效果显著，具备广泛推广价值。

参考文献：

[1]何明坤,胡天东,蒋娄,李伟婷,李俞锦.老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎护理效果分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(11):131-133.

[2]李诗义,陈聪.综合护理对老年重症肺炎患者的护理效果及生活质量评分影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019(33):156-156.

[3]赵清芳.老年重症肺炎并发VAP患者实施以人文关怀为导向的预见性护理干预的效果[J].中外医学研究,2021,19(24):63-66.

[4]林莆芬,洪敏,詹旭岚.全方位精细化护理模式联合中医药治疗对老年重症肺炎患者康复的影响[J].中外医学研究,2022,20(14):93-97.