新生儿蓝光照射护理(治疗新生儿黄疸）

崔婷婷

陕西省人民医院  710000

【摘要】目的：探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果及应用价值。方法:选取2019年9月至2020年9月我院收治的新生儿黄疸患儿40例,分为对照组和观察组,每组20例,两组均接受常规治疗。采用蓝光照射治疗，统计分析两组患者的临床治疗效果及并发症情况。结果：观察组显效14例，正常5例，无效1例，临床治疗有效率95.0%；对照组显效6例，正常11例，无效3例，P<0.05差异具有临床参考价值。结论:蓝光照射治疗新生儿黄疸可大大降低临床毒副作用的发生率,提高治疗效果,帮助患儿快速康复,具有推广价值。

【关键词】：蓝光照射；护理；新生儿；黄疸

新生儿黄疸是指28天内孩子体内胆红素蓄积过多，肝脏不能消耗和代谢，体内胆红素含量滞留，导致孩子皮肤、瞳孔、巩膜等粘膜发生病变。一般来说，新生儿黄疸可分为生理性和病理性两种，生理性黄疸会随着孩子年龄的增长而恢复，而病理性黄疸则会严重损害孩子的新陈代谢、免疫力和神经系统，甚至导致脑瘫、死亡。基于此，我院主要研究蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果，详细报告如下。

1 材料与方法

1.1 基本信息

选取2019年9月至2020年9我院收治的新生儿黄疸40例，其中男19例，女21例，年龄1～28天，平均年龄14.5±2.3天，早产儿25例。临床表现为巩膜粘膜和全身皮肤粘膜，实验室检查显示体内胆红素含量高于正常指标。随机分为对照组20例，接受常规光疗，观察组20例，接受蓝光治疗，两组年龄、性别差异无统计学意义（P> 0.05).学习意义。

1.2 治疗方法

两组患儿均接受营养支持、抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗，对照组患儿在此基础上给予茵栀黄口服液5mL，每日2次；对照组患儿给予茵栀黄口服液5mL，每日2次。观察组患儿接受蓝光照射，主要方法包括：①记录蓝光照射前患儿的生理状态，包括体重、胆红素浓度、患儿皮肤黄染的天数②眼罩遮盖双眼，黑尿布遮盖会阴部； ④ 调节蓝光波长在460-478nm，每天连续照射8小时； ③配合静脉输液，补充孩子的体液和营养物质，清理粪便和各种物体。准时; ④仔细观察患儿黄疸的部位和程度，并注意精神状态，预防胆红素脑病[3]；每2小时测量一次体温、脉搏、呼吸，保持体温保为36.0-37.2℃、观察皮肤有无皮疹，有无腹泻、呕吐、抽搐、嗜睡等体征。观察孩子的排便次数和排便的现象，发现异常及时向医生报告，以便进行适当的治疗。 ⑤儿童蓝光治疗后要做好热身活动，清洁皮肤后及时换上衣服，并注意观察黄疸消失情况。

1.3 临床观察指标

根据患儿临床治疗效果分为显效、中效、无效三级，临床治疗有效率=（显效+一般）/总数×100%[2]。显效：1-3天内，孩子体内游离胆红素和总胆红素水平正常，黄疸时的粘膜状况消失，无明显发热、呕吐、嗜睡等不良副作用；一般：1-3天内。 7天，孩子体内胆红素消失，浓度恢复正常，体温基本正常，有轻微呕吐、咳嗽；无效：治疗后，孩子体内胆红素浓度仍居高不下，有发热体征。黄疸。并未消失，还伴有严重呕吐、咳嗽和高热等临床副作用。

1.4 统计处理

数据采用SPSS 22.0检验，计量数据采用χ2检验，若P<0.05，则数据差异有统计学意义。

2 个结果

2.1 两组患儿临床治疗效果比较

两组患儿临床治疗效果统计分析，详见表1。由表1可见，观察组显效14例，正常5例，无效1例，临床治疗有效率95.0%；对照组有6例明显。有效，正常11例，无效3例。85.0%，P<0.05差异有临床参考价值。

表1： 两组患儿临床治疗效果对比

组别	例数（例）	显效（例）	一般（例）	无效（例）	临床治疗有效率%
观察组	20	14	5	1	95.0
对照组	20	6	11	3	85.0
P值					P<0.05

2.2 两组患儿临床副作用发生情况对比

统计和分析两组患儿临床副作用发生情况，详情见表2。由表2可知，观察组皮肤红肿干燥1例，呕吐腹泻2例，体温过高5例，精神疲倦1例；对照组皮肤红肿干燥3例，呕吐腹泻2例，体温过高6例，精神疲倦2例。

表2：两组患儿临床副作用发生情况对比

组别	例数（例）	皮肤红肿干燥（例）	呕吐腹泻（例）	体温过高（例）	精神疲倦（例）
观察组	20	1	2	5	1
对照组	20	3	2	6	2

3 讨论

黄疸的产生原因较多，包括：①患者体内的红细胞受到破坏，使得机体的肝脏组织负荷过重，引起溶血和贫血等现象，血液中氧气含量急剧下降，非结合胆红素的生成能力下降，胆红素的浓度逐渐上升；②患者的肝脏功能不齐全或受损，导致不能正常生成胆红素；③肝细胞变异或异常，造成肝胆分泌功能障碍等[4]。临床的主要症状包括皮肤和虹膜出现粘液，大小便颜色加深，并伴有不同程度的呕吐、腹泻和便秘等，可通过血常规和尿常规检查确诊。蓝光照射是指运用波长在460~478nm的蓝光，对患者的皮肤裸露部分进行照射，从而达到细胞结构的异变和杀死病毒细菌的效果，促进新细胞的生成和生长。本文研究结果表明，观察组患儿显效14例，一般5例，无效1例，临床治疗有效率为95.0%，干燥1例，呕吐腹泻2例，体温过高5例，精神疲倦1例；对照组患儿显效6例，一般11例，无效3例，临床治疗有效率为85.0%，皮肤红肿干燥3例，呕吐腹泻2例，体温过高6例，精神疲倦2例，且P<0.05差异具有临床参考价值。综上所述，蓝光照射治疗新生儿黄疸可以大大降低临床副作用的发生率，提高治疗效果，帮助患儿快速恢复健康，具有推广价值。

参考文献：

[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2021：307-308.

[2]郑桂兴，赵炳华.儿科护理学.北京：化学工业出版社，2022，115.

[3]刘桂花.综合护理干预对早产儿生长影响的临床观察.当代护士，2022，6（1）：62-63.

[4]朱怡然.临床护理全书（小儿科分册）.北京：北京出版社，2022，97.