眼科日间手术住院流程优化

余巧

成都市双流区第一人民医院 四川 成都610200

日间手术指组织有手术适应证患者接受门诊麻醉评估和术前检查，同时约定手术的时间，入院即开展手术治疗，经术后短暂性观察后便出院，患者不需要住院治疗。这一方式对传统医疗实现了补充，更加便捷的服务患者。眼科手术的特殊性使其适合安排日间手术，优化手术住院流程可提高临床效果。

一、眼科日间手术住院流程有哪些问题

1、首台手术划刀时间较迟：一是先行眼科日间手术后行住院手术，而日间手术患者很多无法准时完成术前准备，这也是首台手术划刀时间被延迟的原因，二是手术间术前准备不足。

2、连台手术延长接台的时间：一是连台日间手术患者不能及时就位或临时取消手术另外安排其他手术患者，二是护士对日间患者术前准备缺乏有序规划，造成准备充足的患者无法进入手术室，三是巡回护士呼叫时发生失误，未及时呼叫患者。

二、眼科日间手术住院流程优化措施

1、更改眼科手术间首台手术为住院手术；与病房护士及时交流，要求护士为眼科医生提前安排2-3位患者，避免首台手术延误开台，直到日间手术患者前准备完成改呼日间手术患者，最大限度提高手术室的利用率。

2、培训护理人员开展辅助工作，提前1d按手术间手术例数安排眼科手术间手术设备、手术用品等，且在手术特定推车上放置物品，将其推送至对应手术室。辅助人员综合控制所有手术室的应用物品和设备的情况，科学调整配置物品，且安排专人统一运输。

3、要求手术室护士提前15min到岗，为手术提前做好相关的准备。

4、手术医师对需要预订人工晶状体手术患者在术前通知单内有效标注，并将先准备其他患者手术的计划反馈给日常病房护士，确认预订人工晶状体顺利入库后方安排对应的患者。

5、手术间首台手术病房按时送患者，连台手术统一要求在眼科患者进入手术室后以电脑呼叫系统及时呼叫。

6、为手术室巡回护士开展业务培训，了解连台手术患者术前准备的状况以及统一安排手术间与其他科室手术，连台手术患者无法准时进入手术室，巡回护士要追查原因并对患者进入手术室时间综合评估，时间保持在10min内，巡回护士及时协调其他组的眼科患者先行术前准备方便准时开始手术，如此能保证手术室的利用率。

7、与病房强化合作，密切联系每个环节，避免形成大量的无效时间。

对眼科连台手术流程的优化：术前1d辅助护理人员按手术通知单安排次日眼科手术所需的设备、物品，手术当天护士提前15min到岗准备，先眼科住院手术后眼科日间手术，连台手术患者无法及时进入手术室，评估准备时间达到10min，则要求其他组眼科手术医生先行手术。

三、眼科日间手术住院流程的优化意义

1、减少等待时间

手术的应激源非常强烈，患者术前会无法避免的出现紧张与焦虑，而为了保证首台手术按时进行，眼科日间手术患者要提前进入医院办理相关手续及做好术前准备，这样匆忙的准备会让患者情绪紧张。住院手术患者前一天已经完成相应的检查，手术当天在与日间患者无干扰的情况下按时进行手术，不会产生多余的非手术时间，也缩短了等待时间。同时日间眼科患者也可以自如办理入院手续实现术前准备，不会因手术应激而形成紧张的情绪。

2、提高了医护满意度

连台手术流程受阻会影响手术相关安排，使非手术时间增加，降低医护人员的工作效率，相应增加手术室护士和手术医生的工作压力，如此也易引起手术医生对手术室的不满情绪。眼科手术护理辅助人员的科学安排和连台程序优化，为手术间护士减少了工作量，最大限度确保首台手术按时进行，提高了连台的流畅度和医护的满意度。

日间手术住院流程优化，提高了护患的沟通水平，保证了眼科日间手术运行效率，为医生减轻了工作压力，提高了医护人员的工作水平，使患者更加安全，避免频繁发生不良事件，在眼科日间手术中可推广应用。