绿色通道护理路径对急性心肌梗死介入治疗患者的影响

杨雪楠  段林翠

重钢总医院          400080

【摘要】目的：分析绿色通道护理路径用于急性心肌梗死介入治疗的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年8月本科接诊急性心肌梗死介入治疗病人（n=62）。试验组采取绿色通道护理路径，对照组行常规护理。对比入导管室时间等指标。结果：关于抢救成功率和入导管室时间：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。并发症：试验组发生率低至3.23%，而对照组数据则达到了19.35%，相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死介入治疗用绿色通道护理路径，病人的抢救成功率更高，并发症发生率更低，入导管室时间更短。

【关键词】绿色通道护理路径；急性心肌梗死；并发症；介入治疗

    临床上，急性心肌梗死作为一种常见病，具有病死率高、发病急与病情进展迅速等特点，可引起胸骨后疼痛等症状，若不积极干预，将会导致心力衰竭与休克等问题，危及生命[1]。而介入治疗则是本病的一种重要干预手段，但为能确保疗效，还应尽可能的缩短病人的救治时间，以为病人赢得最佳的救治时机[2]。本文选取62名急性心肌梗死介入治疗病人（2022年1月-2023年8月），着重分析绿色通道护理路径用于急性心肌梗死介入治疗的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年8月本科接诊急性心肌梗死介入治疗病人（n=62）进行随机分组。试验组31人中：女性14人，男性17人，年纪范围43-79岁，均值达到（59.42±5.73）岁。对照组31人中：女性13人，男性18人，年纪范围42-79岁，均值达到（59.03±5.41）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：体征监测、用药干预、检查协助与基础护理。试验组加用绿色通道护理路径，详细如下：（1）组建绿色通道护理小组，组长：护士长，组员：多名高资历的护士。开展小组会议，分析护理工作中的问题，提出解决对策，制定个体化的绿色通道护理路径表。根据护士的工作年限、文化水平、综合能力与职称等，明确其工作职责与内容，将责任落实到个人。（2）病人入院后，立即为病人开通绿色通道。于5min之内为病人建立起系统性的体征监护体系，观察病人有无反应迟钝、意识模糊与面色苍白等情况，同时协助病人完善心电图等检查，备好抢救设备和物品。为病人开通静脉通路，予以病人吸氧治疗，控制氧流量在4-6L/min的范围之内。告诉病人和家属治疗期间的一些注意事项，做好病人的心理疏导工作。和介入导管室医务人员联系，告诉他们病人的基本情况，并要求他们欧豪接诊准备。（3）于病人入院后的0.5h之内，安排专人将之护送到介入导管室中，期间，需严密监测病人各体征，观察病人心电图变化，并对吸氧管进行妥善的固定，携带好除颤仪，以及时处理病人转运期间的异常状况。（4）术前，备好手术器械和药品，抽取阿托品、肾上腺素与利多卡因，同时将之放在病人的输液侧。术中，监测病人血氧、有创血压和心电等指标，若有异常，立即处理。术后，协助病人取舒适的体位，嘱病人保持绝对卧床24h。病情稳定后，指导病人做适量的肢体主/被动训练。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组抢救成功者例数。

1.3.2 记录2组入导管室时间。

1.3.3 统计2组并发症（尿潴留，及低血压等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 抢救成功率分析

经统计，可知：关于抢救成功者，试验组31人，占比是100.0%；对照组27人，占比是87.1%。相比较下，试验组的抢救成功率更高（X2=6.7103，P＜0.05）。

  2.2 入导管室时间分析

从入导管室时间这项指标上分析：试验组数据只有（26.05±3.96）min，而对照组数据则达到了（37.14±5.83）min。相比较下，试验组的入导管室时间更短（t=12.5683，P＜0.05）。

  2.3 并发症分析

经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率低至3.23%，而对照组数据则达到了19.35%。相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症数据罗列表 [n，（%）]

组别	例数	尿潴留	腹胀	低血压	发生率
试验组	31	0（0.0）	0（0.0）	1（3.23）	3.23
对照组	31	1（3.23）	2（6.45）	3（9.68）	19.35
X2					6.8954
P					0.0302

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，导致我国罹患急性心肌梗死的居民越来越多。通过介入治疗能有效控制急性心肌梗死病人的病情，但有报道称，对急性心肌梗死病人而言，若能在其发病后的90min之内对其施以介入治疗，可降低其病死率在3%以内的范围之内

[3]。

绿色通道护理路径乃新型的护理方式，融合了现代化的“以人为本”理念，能为病人开通绿色通道，让病人能够在较短的时间之内得到正确的救治，从而有助于提升病人的抢救成功率，减少并发症发生几率，改善病人预后[4]。本研究，经统计，可知：从抢救成功率这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；从入导管室时间这项指标上分析：试验组数据比对照组短（P＜0.05）；经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，急性心肌梗死介入治疗用绿色通道护理路径，病人的并发症发生率更低，抢救成功率更高，入导管室时间更短，值得推广。

参考文献：

[1] 陈爽. 急诊PCI绿色通道临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(14):153-154.

[2] 石丽娟,孟令东. 绿色通道护理路径在急性心肌梗死患者冠脉介入治疗中的应用[J]. 中国急救医学,2018,38(z1):357.

[3] 陈晨. 临床护理路径在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗绿色通道中的应用效果[J]. 医疗装备,2019,32(4):162-163.

[4] 陈秋燕,卓梅娟,林玲. 绿色通道护理路径对急性心肌梗死介入治疗患者救治效果的影响[J]. 医疗装备,2023,36(10):147-149.