综合护理干预对晚期癌症患者的效果

樊悦

肇东市人民医院

摘要：目的 研究分析综合护理干预应用，对晚期癌症患者心理、生活质量等的影响。方法 选择90名晚期癌症患者，分为护理组与常规组两组，两组分别采用综合护理干预与常规护理措施，比对两组患者焦虑、抑郁、生活质量改善情况，同时进行护理满意度调查。结果 采用综合护理干预的护理组，护理后焦虑评分（6.34±1.61），抑郁评分（5.18±2.57）、生活质量评分（78.11±5.17）。护理总满意度95.6%，常规组分别是（8.64±2.28）、（8.51±3.19）、（72.23±4.51）、84.4%。结论 综合护理干预对于癌症晚期患者的心理、生活质量有着积极的影响，护理总满意度得到明显提升，具有临床应用及推广的价值。

关键词：综合护理干预：癌症晚期；癌症患者

    癌症主要是指恶性肿瘤，致死率高、预后差，如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病等，各年龄段人群均有发病，40岁以上人群高发。癌症治疗主要以手术、放疗、化疗为主，常见的临床症状有肿块、疼痛、出血、发热、梗阻等，癌症发展至晚期，患者的心理状态、生活质量将受到严重的影响。因此，在晚期癌症患者住院治疗期间，采取综合性护理干预措施，减轻患者疼痛、预防感染、改善心理状况等，对晚期癌症患者进行心理与护理的积极干预，以提高治疗的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年3月至2023年3月，从本院收治的晚期癌症患者中随机选择90名晚期癌症患者，分为常规组45名，男性23名，女性22名，平均年龄（55.14±5.68）岁，护理组45名，男性20名，女性25名，平均年龄（57.14±5.17）岁，所有患者病程10个月～8年，其中肺癌患者14名、乳腺癌患者13名、肝癌患者8名、白血病患者16名、脑肿瘤患者23名、淋巴癌患者16名。为了保证试验观察结果的准确性与客观性，排除了危重、严重器质性病变的晚期癌症患者，以及存在精神与心理疾病、语言表达不清的患者。并经过患者及其家属和本院医学伦理委员会的同意，与患者签订了知情同意书，切实做到观察试验的合理合规合法。

1.2实验方法

常规组采用本院常规护理方案，在晚期癌症患者住院后，对患者进行健康教育，遵医嘱用药，并密切关注患者的生命体征。护理组在此基础上，采用综合护理干预措施，对患者进行心理、生活、饮食、疼痛等护理，具体护理干预方法如下，1）心理护理，护理过程中与患者进行深入的沟通交流，引导患者倾诉心声，消除患者恐惧、抑郁、不安心理，多讲解一些治疗成功案例，建立患者治疗的信心；2）预防及护理并发症，针对化疗患者提前给服止吐与止泻药物；对于长期卧床的患者，进行预防褥疮护理；针对手术患者则要加强预防感染护理等；3）生活护理，帮助患者及家属养成正确的生活习惯，并给出合理的饮食建议，保证饮食的清淡、营养、健康，加快患者体质恢复的速度；4）疼痛护理，针对疼痛剧烈影响睡眠、心理及情绪的患者，按照医嘱要求及时使用止痛药物，减轻患者的痛苦。

1.3效果评价标准

本次观察试验对患者进行心理、生活质量及护理满意度三个方面的评价，1）患者心理状态改善情况，直接采用焦虑量表和抑郁量表，焦虑以14分为分界点，超过14分后，分值越高焦虑情况越加严重，抑郁以17分为分界点，同样分值越高，抑郁情况就越加严重；2）患者生活质量改善情况，采用生活质量评定量表，对患者护理前后进行基本日常生活能力评价，总分100分，分值越高，患者的自理能力越好，生活质量就越高；3）护理满意度评价，采用自制的护理满意度调查表，由患者及其家属进行护理效果的评价，总分100分，满意＞80分，一般满意≤80分且≥60分，不满意为＜60分。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件处理综合护理干预试验观察中获取的数据，（x±s）表示计量资料，应用t检验；计数资料采用χ2检验，结果显示，P＜0.05则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后焦虑与抑郁评分比对分析

两组患者在护理前后，焦虑和抑郁情况得到了明显的改善，但护理组的改善情况要好于常规组，如表1所示。

表1两组患者焦虑与抑郁评分情况

组别     例数 焦虑评分  抑郁评分                 护理前          护理后      护理前        护理后

护理组    45    15.45±3.57   6.34±1.61   18.52±3.43   5.18±2.57 常规组    45    15.78±3.24   8.64±2.28   18.24±3.91   8.51±3.19

2.2两组患者护理后生活质量改善情况比对分析

根据两组患者生活质量评分的汇总获取了表2数据，护理组护理后生活质量评分为（78.11±5.17），常规组为（72.23±4.51），护理组生活质量改善程度较好。

表2两组患者生活质量改善情况

组别   例数     护理前         护理后

护理组   45    65.47±6.48    78.11±5.17 常规组   45   64.95±6.54    72.23±4.51

2.3两组患者护理满意度评分比对分析

通过表3数据可以看出，护理组的总满意度高于常规组，45名患者中满意者有21名，占比为46.7%，常规组满意患者18名，占比为40%，两组数据对比差异明显，具有统计学意义。

表3两组患者护理满意度评价情况

组别    例数     满意      一般满意       不满意      总满意度

护理组  45     21（46.7%）   22（48.9%）   2（4.4%）   43（95.6%） 常规组  45     18（40%）    20（44.4%）   7（15.6%）  38（84.4%）

3.讨论

晚期癌症患者心理及生活受到病痛的困扰，易产生焦虑、抑郁等问题，并且随着癌症的发展，生活质量逐渐下降，部分晚期癌症患者甚至是丧失基本生活能力，进一步加剧焦虑与抑郁程度，进而失去治疗与康复的信心，对后续的治疗及身心健康产生不良的影响。

本文对90名癌症晚期患者进行了综合护理干预试验观察，采用综合护理干预的护理组，护理前后心理与生活质量得到明显的改善，护理前焦虑为（15.45±3.57），护理后为（6.34±1.61），改善情况要好于常规组的（8.64±2.28），护理组生活质量护理前为（65.47±6.48），护理后为（78.11±5.17），常规组与护理组在护理前生活质量评分差距较小，护理后为（72.23±4.51），改善情况不如护理组。基于此，在晚期癌症患者护理中，有必要应用综合护理干预措施，以改善患者不良的心理状态，提升患者的基本生活能力，增强患者治疗的自信心。

参考文献：

[1]夏婷.综合护理在白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌不良反应中的价值[J].妇幼护理,2022,(24):5583-5586.

[2]崔菲,赵锐瑾,周静.综合护理在晚期食管癌患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(24):186-189.