快速康复外科护理在混合痔外剥内扎术患者中的应用对其生活质量的改善评价

李小梅

耒阳市东湖圩镇中心卫生院  湖南 耒阳  421800

[摘要]目的：分析快速康复外科护理在混合痔外剥内扎术患者中的应用。方法：收录2021.7——2023.7期间于我院接受混合痔外剥内扎术治疗的患者，共计70例，以随机数字表法做分组处理，组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当，对应给予常规护理、快速康复外科护理。结果：患者术后疼痛分级评价为0度、Ⅰ度的占比以观察组更高，Ⅱ度、Ⅲ度的患者占比以观察组更低，P＜0.05。患者术后疼痛分级评价为0度、Ⅰ度的占比以观察组更高，Ⅱ度、Ⅲ度的患者占比以观察组更低，P＜0.05。结论：混合痔外剥内扎术患者接受快速康复外科护理，对缓解其术后疼痛程度、促进患者生活质量改善的价值显著。

[关键词]混合痔外剥内扎术；快速康复外科护理；术后疼痛程度；生活质量

手术治疗是混合痔患者最有效的措施，但是，由于术后疼痛感异常，且病变位置较为隐私，患者会出现焦虑、担心等情绪，因此，于患者术后给予更舒适的护理服务来缓解患者焦虑状态，降低患者疼痛感是混合痔患者护理工作中的重点内容[1]。基于此，本文特收录70例患者为样本，分组对照探究，混合痔外剥内扎术患者接受快速康复外科护理，对缓解其术后疼痛程度、促进患者生活质量改善的价值显著。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入研究样本收录时间区间为2021.7——2023.7，均为行混合痔外剥内扎术患者，统计样本量70例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性护理，展开对比分析。组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当（n=35）；对照组纳入男患、女患各20例、15例；年龄阈值30-68岁，求取平均值（49.52±9.13）岁；观察组纳入男患、女患各19例、16例；年龄阈值30-70岁，求取平均值（50.34±9.75）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行基础性的健康宣教以及心理疏导，并给予患者用药指导和生活指导，同时做好术后并发症预防工作等常规护理。

观察组于上述基础上给予患者快速康复外科护理，（1）环境护理：为患者营造良好的住院环境，保持住院环境的干净和整洁，以舒适的病房环境接待患者；同时与患者家属做好沟通，告知患者家属应加强对患者的关怀和照顾，多多鼓励患者，给予患者精神上的支持；为患者指提供良好的外部环境，帮助患者树立康复信心。（2）疼痛护理：术后可采取半坐卧位，指导患者术后早期适当锻炼，提高自身免疫力；告知患者较高的睡眠质量和充足的睡眠对于术后康复有促进作用，为患者提供安静的环境以保证患者睡眠；针对疼痛患者应采取转移注意力的方式来缓解患者的疼痛感，必要时遵医嘱给予患者药物干预。（3）心理护理：纠正患者对疾病的错误认知，对患者进行基础的健康宣教，以提高患者对治疗的信心，以此来提升患者的治疗依从性；术后针对患者的不良情绪及时给予心理疏导，同时向患者讲解护理注意事项，以消除患者内心的顾虑，告知患者良好的心理状态，对于疾病康复和改善预后的重要性。

1.3观察指标

患者无明显疼痛感，定义为0度；患者有轻度的疼痛感，大多患者以间歇性且可以忍受的疼痛感为主，通常不会对患者的日常生活及休息产生影响，不需要应用药物治疗，定义为Ⅰ度；患者有中度疼痛感，以持续性、影响生活及休息为主要形式，需借助药物进行缓解，定义为Ⅱ度；患者存在重度疼痛感，疼痛以持续性、难以忍受为表现，甚至患者会无法正常的生活和休息，必须借助药物缓解，定义为Ⅲ度；患者严重持续疼痛，同时伴有血压、脉搏等变化，定义为Ⅳ度。

采用SF-30生活质量表，对患者的生命生活质量进行评分，分值越高则证明患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

调研过程中产生的数据借助SPSS22．0统计软件处理，正态分布的计量资料采用均值（±s）标准差的格式表示，组间检验采用t值；计数资料采用频数及构成比的格式描述，计数资料采用x²检验。P＜0.05为组间差异存在统计学意义。

2、结果

2.1比较护理前后患者的疼痛分级

患者术后疼痛分级评价为0度、Ⅰ度的占比以观察组更高，Ⅱ度、Ⅲ度的患者占比以观察组更低，P＜0.05。详见表1

表 1护理前后患者的疼痛分级对比（n，%）

组别	例数	0度	Ⅰ度	Ⅱ度	Ⅲ度	Ⅳ度
对照组	35	7（20.00%）	6（17.14%）	18（51.43%）	4（11.43%）	0（0.00%）
观察组	35	16（45.71%）	14（40.00%）	5（14.29%）	0（0.00%）	0（0.00%）
x²	--	5.2451	4.4800	10.9436	4.2424	--
P	--	0.0220	0.0343	0.0009	0.0394	--

2.2对比两组患者生活质量评分

患者生理、心理、精神、社会、环境、独立领域以及总体健康这七个项目的评分值参数均以观察组更高，P＜0.05。详见表2

表 2两组患者护理后生活质量评分比较（

）

项目	对照组（n=35）	观察组（n=35）	t	P
生理领域	57.07±17.87	70.38±17.74	3.1272	0.0026
心理领域	80.42±18.81	91.56±18.64	2.4887	0.0153
精神领域	60.16±17.32	74.90±17.41	3.5509	0.0007
社会领域	62.53±17.95	72.97±18.56	2.3920	0.0195
环境领域	62.28±15.31	72.44±15.47	2.7616	0.0074
独立领域	73.72±15.58	82.97±16.49	2.4122	0.0186
总体健康	69.02±16.64	80.60±12.23	3.3174	0.0015

3、讨论

作为痔疮的一种类型，混合痔主要以便血、疼痛异常、肛周肿块等症状为主要的临床表现形式，混合痔罹患患者由于其发病位置比较特殊，所以，患者在接受治疗过程中，其主动性和依从性较低，非常容易导致患者病情被延误，为治疗措施的顺利开展带来了一定的难度[2-3]。快速康复外科护理是以循证医学作为基准，其目的在于促进患者的术后康复进程，提升患者预后水平，保证其术后安全性[4]。

本次研究各项数据比较结果显示，患者术后疼痛分级评价为0度、Ⅰ度的占比以观察组更高，Ⅱ度、Ⅲ度的患者占比以观察组更低，P＜0.05。

综上所述，混合痔外剥内扎术患者接受快速康复外科护理，对缓解其术后疼痛程度、促进患者生活质量改善的价值显著。

参考文献：

[1]邬浦洲. 快速康复外科理念下三联疗法防治混合痔术后并发症的临床疗效[J]. 医学美学美容,2022,31(22):131-133.

[2] 开花玲,秦博. 探讨加速康复外科理念在混合痔外剥内扎术患者中的护理效果[J]. 中外女性健康研究,2020(5):148-149.

[3] 向广阳,欧昌柏,张晓威,等. 基于快速康复外科理念的多模式镇痛在混合痔手术中的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(19):108-111.

[4] 徐金昱. 探讨快速康复外科护理在混合痔外剥内扎术患者中的护理效果[J]. 中国医药指南,2021(33):164-165.