层级质量控制提升内科护理管理质量中的价值评价

周素筠

九江学院附属医院 332000

摘要：目的：探讨层级质量控制提升内科护理管理质量中的价值。方法：2021年1月至2022年12月期间选择80例内科患者和24名护理人员，2021年1月至2021年12月期间为对照阶段，病患40例，采用一般质量控制，2022年1月至2022年12月期间为观察阶段，病患40例，采用层级质量控制，两阶段的护理人员保持一致，比较两组护理工作质量评分。结果：观察组患者满意度评分、基础护理评分、特级护理评分、1级护理评分、专科理论评分、专科技能评分高于对照组（P<0.05）。结论：层级质量控制的应用可显著提升内科护理管理质量，效果理想，值得推荐。

关键词：层级质量控制；内科；护理管理质量

专家指出，临床护理工作质量的高低将直接影响患者治疗效果和安全性，并对开展后续诊疗工作奠定良好基础，利用科学的护理质量管理模式，提高护理人员的护理工作能力，继而提高患者满意度，是当下提高内科护理管理质量的核心和关键。本研究选取80例内科患者和24名护理人员进行分阶段对比分析，旨在探讨层级质量控制的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年1月至2022年12月期间选择80例内科患者和24名护理人员，2021年1月至2021年12月期间为对照阶段，病患40例，男、女分别22例、18例，年龄24~50（35.63±5.33）岁，2022年1月至2022年12月期间为观察阶段，病患40例，男、女分别22例、18例，年龄22~49（35.27±5.41）岁。一般资料差异（P>0.05）。

护理人员资料：本科4名，大专18名，中专2名，副主任护师1名，主管护师1名，护师5名，护士14名，助理护士3名。

1.2方法

对照阶段行一般质量控制，即按照传统评分标准，每周根据护理人员工作情况进行评分。观察阶段行层级质量控制：（1）分级：根据护理人员的职级、学历、工作经验和技能进行综合评价，后设立分级：责任组长-高级责任护士-初级责任护士-护士助理，并制定各层级护理人员的工作岗位和内容，责任到人，上级负责对下级进行监督和评价。（2）完善排班制度、各层级人员的管理方案，逐级安排每个时间段的具体工作、工作标准以及工作目标，组长需以身作则，提前到岗。（3）层级质控管理：①一级质控：护理人员对自己的护理工作进行评价并自我更正；②二级质控：组长每天对本组护士的护理工作进行评价，提出不足和改正意见；③三级质控：护士长对本科室的护理质量进行综合评价。（4）评价量化：根据护理人员的工作情况进行综合评分，每年考核一次，60分为合格，若不合格则下降一个岗位层级。

1.3观察指标

由患者对护理工作满意度进行评分，同时对护理人员基础护理、特级护理、1级护理、专科理论、专科技能工作情况进行评分，各项满分100分，分值越高越理想。

1.4统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

观察组患者满意度评分、基础护理评分、特级护理评分、1级护理评分、专科理论评分、专科技能评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1护理工作质量评分（±s，分）

组别	患者例数	满意度评分	护理人员例数	基础护理评分	特级护理评分	1级护理评分	专科理论评分、	专科技能评分
观察阶段	40	84.78±5.52	24	86.25±5.93	85.88±5.72	83.74±5.58	83.34±5.24	86.67±5.14
对照阶段	40	74.09±5.52	24	75.25±5.51	75.84±5.13	76.12±5.56	77.84±5.75	74.78±5.31
t	-	8.6607	-	6.6572	6.4015	4.7390	3.4635	7.8819
P	-	0.0000	-	0.0000	0.0000	0.0000	0.0012	0.0000

3讨论

对于患者来说，良好的护理体验有助其改善身心状态，继而提高疾病治疗效果[1]。大部分护理人员或由于业务能力不强，或由于自身护理经验不足，均会导致护理风险，甚至引发护患纠纷，既影响患者治疗效果和安全性，又降低患者满意度。因此，加强护理质量控制十分重要。

层级质量控制通过制定明确的护理管理制度,明确各人员职责,实行层级管理,有助于充分调动护理人员工作积极性和主观能动性,提高护理管理质量，同时有助于明确护理人员分工,做到层层监控,在护士长领导下实施层级管理,充分调查各层级护士工作积极性,做到护理管理连续性,提高护理质量,避免护理不良事件[2-3]。

本研究结果显示，观察组患者满意度评分更高，基础护理评分、特级护理评分、1级护理评分、专科理论评分、专科技能评分也更高（P<0.05）。

综上所述，层级质量控制可以提高内科护理管理质量，值得应用。

参考文献

[1]高赟晔,孙利华,朱恩兰,刘啸妍.分级质量控制体系在内科中医护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(24):272-273.

[2]兰静.层级质量控制在外科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(08):181-182.

[3]龚佩丽,吕昱,韩琳,董甄,朱仙华.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(08):22-24.