早期康复护理干预在老年痴呆患者中的应用效果研究

赵青

北京回龙观医院 ，北京 100096

摘要：目的 探讨早期康复护理干预对老年痴呆患者认知功能的影响效果观察。方法 选择本科室2021年4月—2023年4月老年痴呆患者40例作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组20例，所有患者均符合中华神经病学会定制的诊断标准。对照组患者采用常规护理的方法；观察组在对照组护理方法的基础之上对老年痴呆患者进行早期康复护理干预。在进行临床效果观察前，均经过患者本人及患者家属的一致同意，并已经签署了知情同意书，观察组和对照组两组患者均自愿参加本次的研究。对于两组患者护理前后的HDS评分和MMSE评分进行比较。结果 观察组患者在采取了早期康复护理干预后HDS评分和MMSE评分明显高于对照组患者。二者比较差别有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复护理干预对老年痴呆患者认知功能的护理效果更好，可以在临床中继续推广使用。

关键词：早期康复护理干预老年痴呆  认知功能

目前，我国人口结构逐渐向老龄化发展，老年痴呆患者的数量和规模不断增加，据统计，老年痴呆患者的数量以每10年增长1倍的速度上升，截至2021年底，我国老年痴呆患者数量已经近1000万，并且每年以较快的速度增长[1]。老年痴呆患者的健康状况和活动能力不断下降，不仅对老年人本身的生活质量造成影响，还会增加照护者的心理压力，逐渐上升的照护成本还会增加社会的负担[2]。因此，采取何种护理方式能够有效预防和控制老年痴呆的发生和发展非常重要[3]。，早期康复护理干预作为对于老年痴呆疾病的护理方式将多方面的护理工作进行了结合，早期康复护理干预在我院对老年痴呆疾病患者进行护理的过程中，取得较好效果，介绍如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料

选择本科室2021年4月—2023年4月老年痴呆患者40例作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组20例，所有患者均符合中华神经病学会定制的诊断标准。所有老年痴呆患者均经过了简易智力状态检查法（MMSE）的检测，同时患者在痴呆修正量表（HDS）的评分显示所有患者均出现了认知功能障碍。其中观察组20例，男性17例，女性3例，年龄68～83岁，平均年龄（73.4±9.6）；对照组20例，男性15例，女性5例，年龄69～84岁，平均年龄（75.2±10.9）。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、文化程度、职业等一般资料经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者护理方法的主要内容为（1）保持老年痴呆患者病房的清洁和卫生，为其营造良好的护理环境；（2）护理人员需要在护理的过程中及时的为患者翻身，帮助患者捏腿从而避免肌肉萎缩情况的产生[2]。（3）引导老年痴呆患者做一些力所能及的事情，有助于帮助患者恢复健康；（4）针对老年痴呆患者记忆力减退的情况，帮助患者进行记忆力的训练。

观察组在对照组护理方法的基础之上对患者进行早期康复护理干预，主要内容为：（1）甄选具有丰富经验的护理人员组成护理小组，进行培训后再开始对于老年痴呆患者的护理工作；（2）督促老年痴呆患者进行生活自理能力的练习，在日常护理的过程中从起床开始便指导对老年痴呆患者自己洗漱，目的是使对老年痴呆患者能够具备基本的生活能力，可以照顾自己。对于购买简单的生活用品、整理房间、打电话等也需要逐渐的让对老年痴呆患者进行练习；（3.）首先引导老年痴呆患者回忆过去的生活，在对老年痴呆患者回忆困难时，护理人员可以通过一些事情的讲解来提醒患者，并将生活常识的内容反复讲解给患者听，在具体的护理过程中结合对老年痴呆患者的具体情况可以制定一些具有特色的计划，例如一些护理人员为了训练对老年痴呆患者的辨认能力，运用了儿童所使用的识字卡片，这就是非常好的方法；（4）帮助其将不良情绪排解掉，对于悲观型的患者在进行护理的过程中要对其特别关注，不良情绪的排解有助于患者积极的配合治疗方案，积极的心态更有助于患者早日恢复健康。

1.3 观察指标

通过观察组和对照组两组患者的HDS评分和MMSE评分来检测老年痴呆患者的治疗效果和认知功能障碍的严重程度。MMSE为简易智力状态检查法，HDS为痴呆修正量表，可以显示患者是否出现了认知功能障碍。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间计量数据用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的HDS评分比较

两组患者在护理之前的HDS评分差异并不显著，通过数据分析得出，观察组在采取了早期康复护理干预后HDS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者术后HDS评分比较（±s）

组别	n	治疗前	治疗后
观察组	20	18.93±3.65	26.05±1.73
对照组	20	18.05±3.82	21.01±1.65
t		9.2635	10.2635
P		0.0079	0.0028

2.2 两组患者护理前后的MMSE评分比较

两组患者在护理之前的MMSE评分差异并不显著，观察组在采取了早期康复护理干预后MMSE评分明显升高，从数据可以看出观察组患者的满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者术后MMSE评分比较（±s）

组别	n	治疗前	治疗后
观察组	20	16.91±4.01	25.03±1.91
对照组	20	16.92±3.98	21.07±1.75
t		10.5326	11.4678
P		0.0091	0.0003

3 讨论

3.1 早期康复护理干预有效提高HDS评分并提高治疗效果

本文的研究结果显示：早期康复护理干预有效提高HDS评分，通过数据分析可以看出，观察组患者在进行早期康复护理干预之后HDS评分得到了明显的提高，且评分都明显高于对照组。通过比较可以得出早期康复护理干预有效提高HDS评分并提高治疗效果的结论。因此，在护理的过程中帮助老年痴呆患者进行记忆能力的训练非常重要，有助于改善患者的病情。

3.2 早期康复护理干预有效提高MMSE评分并改善认知功能障碍

本文的研究结果显示：早期康复护理干预有效提高MMSE评分，通过数据分析可以看出，观察组患者在进行早期康复护理干预之后MMSE评分得到了明显的提高，且评分都明显高于对照组。通过比较可以得出早期康复护理干预有效提高早期康复护理干预有效提高MMSE评分改善认知功能障碍的结论。研究认为在对老年痴呆患者进行早期康复护理干预的过程中，锻炼患者独立生活的能力具有深远的意义，而且定向力障碍训练也非常有利于患者的病情的改善。

参考文献

[1]杨光平.健康生活可以预防老年痴呆症[J].家庭医学,2022(06):32.

[2]滕兰轩,廖喜琳,黄梦珍,等.老年痴呆照顾者虐待行为研究概况[J].内科,2022,17(01):73-77.

[3]王超.老年痴呆患者临床护理干预方法及实施效果[J].中国医药指南,2022,20(05):135-137.