精神分裂症患者使用长效制剂的依从性与复发率相关性分析

张春燕

云南省红河州第二人民医院精神科   云南建水   654300

摘要目的：分析精神分裂症患者治疗过程中使用长效制剂的依从性与复发率情况。方法：我院于2021年5月~2023年4月时间段开展用药治疗研究（包括随访时间），共计纳入50例精神分裂症患者，通过数字抽签方式分为奇数组（25例，自主用药）与偶数组（25例，自主用药+医院干预），研究指标为用药依从性、疾病复发率。结果：药物治疗后偶数组用药依从性高于奇数组，差异有统计学意义P＜0.05；药物治疗后偶数组疾病复发率低于奇数组，差异有统计学意义P＜0.05。结论：长效制剂用药过程中进行医院干预，能够有效提高精神分裂症患者用药依从性，保障用药治疗效果，降低疾病复发率。

关键词：依从性；复发率；精神分裂症；长效制剂

    精神分裂症是慢性精神障碍疾病，患者的感知觉、个人意识、行为活动出现了异常[1]。许多精神分裂症患者难以区分现实与想象，如果不及时进行干预，患者最终将会失去自理能力[2]。精神分裂症患者临床治疗仍然以心理社会支持治疗、药物治疗为主，但治疗过程中病程长、易反复、难度大，患者长效制剂药物依从性普遍较差，导致其临床发病率高。医院针对精神分裂症患者长效制剂用药依从情况进行积极干预，能够降低疾病复发率，保障临床治疗效果[3]。基于此，我院于2021年5月~2023年4月时间段开展用药治疗研究（包括随访时间），共计纳入50例精神分裂症患者参与，报道如下。

1 资料与方法

1.1研究资料

    我院于2021年5月~2023年4月时间段开展用药治疗研究（包括随访时间），共计纳入50例精神分裂症患者，通过数字抽签方式分为奇数组（25例，自主用药）与偶数组（25例，医院干预）。奇数组，年龄24~57岁，平均年龄（35.15±1.84）岁；病程2个月~2年，平均病程（1.28±0.41）年。偶数组，年龄24~57岁，平均年龄（35.16±1.85）岁；病程2个月~2年，平均病程（1.26±0.46）年。基线资料无明显统计学差异P＞0.05。

纳入标准：（1）符合《精神分裂症诊疗指南》相关疾病诊断标准；（2）患者知情同意研究内容。

排除标准：（1）中途退出者；（2）研究资料缺失者。

1.2研究方法

奇数组（自主用药）：告知精神分裂症患者及家属长效制剂药物优势，并告知其具体用药方法，并发放安全用药健康指导手册，让其有问题后可以及时同研究人员交流，并定期到院检查。

偶数组（自主用药+医院干预）：（1）主动同精神分裂症患者进行密切交流，了解其疾病进展情况，掌握患者心理动态状况，判断其行为水平；（2）对精神分裂症患者进行健康教育，让其认识到服用药物对于控制疾病的重要作用；（3）对精神分裂症患者进行心理安抚，尊重患者独立人格，并引导家属给予其鼓励，减少其患病羞耻心；（4）为精神分裂症患者制定用药计划，一周为一个周期，让患者填写用药单，并在其填写完毕一个用药单后给予奖励，不断激起其治疗信心与荣誉感。

1.3研究指标

用药依从性：（1）优：严格按照剂量、疗程服用；（2）良：按照剂量、疗程服用，偶尔漏服也能够主动告知；（3）差：无法按照剂量、疗程要求服用，经常漏服，甚至躲避服药；）（4）优良率=（优+良）÷25例×100.00%。

疾病复发率：（1）半年；（2）一年。

1.4统计学分析

用SPSS 24.0软件处理所有精神分裂症患者研究数据资料信息。计量资料用（）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行卡方检验。检验中P＜0.05则表示统计学差异值大。

2 结果

2.1用药依从性

药物治疗后偶数组用药依从性高于奇数组，差异有统计学意义P＜0.05，如表1。

表1：用药依从性[n例（%）]

组别	例数	优	良	差	优良率
奇数组	25	8（32.00%）	9（36.00%）	8（32.00%）	17（68.00%）
偶数组	25	10（40.00%）	14（56.00%）	1（4.00%）	24（96.00%）
2					6.6396
P					0.0099

2.2疾病复发率

药物治疗后偶数组疾病复发率低于奇数组，差异有统计学意义P＜0.05，如表2。

表2：疾病复发率[n例（%）]

组别	例数	半年	一年
奇数组	25	4（16.00%）	8（32.00%）
偶数组	25	0（0.00%）	1（4.00%）
2		4.3478	6.6396
P		0.0370	0.0099

3 讨论

本次研究可以得知：药物治疗后偶数组用药依从性高于奇数组，疾病复发率低于奇数组，差异有统计学意义P＜0.05。通过数据可以得知医院干预精神分裂症患者可以更好地依从长效制剂用药方案，降低疾病复发率。精神分裂症患者用药依从性差主要是因为自我认知损伤、行为控制能力下降、患病羞耻心所致[4]。如果仅是依靠精神分裂症患者个人及家属监督很难取得较好的效果[5]。医院干预更具权威性、专业性、监督性，精神分裂症患者更加信任研究人员所告知的药物知识，并在医院心理干预、认知干预、行为干预下更好地依从用药方案，所以效果更好，避免因为反复断药、错误认知导致的病情反复，具有重要的临床应用价值。

    综上所述，精神分裂症患者长效制剂服用过程中接受医院干预能够有效提高用药依从性，稳定病情，降低疾病复发率。

参考文献：

[1] 孙素兰. 精神分裂症患者使用长效制剂的依从性与复发率相关性分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(90):68,83.

[2] 孙春波,张雪苹,周莉. 二甲双胍结合饮食行为干预对喹硫平致精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢紊乱的治疗效果[J]. 临床合理用药杂志,2023,16(3):24-27.

[3] 罗仁仙,洪德高. 氨氯地平治疗老年精神分裂症伴有H型高血压患者的临床疗效分析[J]. 心血管病防治知识,2023,13(1):3-5,9.

[4] 吕杏放,罗肇明,夏伟梅,等. 6种抗精神病药物治疗女性精神分裂症患者的效果及不良反应分析[J]. 中外医学研究,2022,20(16):10-14.

[5] 陈春华,程俊峰,陈媚华. 奥氮平与碳酸锂缓释片治疗伴攻击行为的精神分裂症患者临床疗效研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(28):51-53.