颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术的护理

邵彩梅

云南省中医医院滇池院区  650000

摘要：目的：探析颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术的护理方法及效果。方法：选择2021年12月至2023年5月期间在我院行颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗的患者66例参与研究，利用计算机随机分组法将其分为对照组（n=33例）和观察组（n=33例）。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者综合护理干预。对比两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者干预后的临床总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗的患者，围术期实施综合护理干预后临床效果明显，值得推广。

关键词：植骨融合术；颈椎前路椎间盘摘除；综合护理

Abstract: Objective: To explore the nursing methods and effects of anterior cervical intervertebral disc removal and bone graft fusion. Methods: A total of 66 patients who underwent anterior cervical disc removal and bone graft fusion in our hospital from December 2021 to May 2023 were selected to participate in the study, and were pided into control group (n=33 cases) and observation group (n=33 cases) by computer randomization method. Patients in control group were given routine nursing intervention and patients in observation group were given comprehensive nursing intervention. The nursing effect of the two groups was compared. Results: Compared with the control group, the total clinical effective rate of the observation group was higher after intervention, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: For the patients who underwent anterior cervical intervertebral disc removal and bone graft fusion treatment, the clinical effect after perioperative comprehensive nursing intervention is obvious, and it is worth promoting.

Key words: bone graft fusion; Anterior cervical disc removal; Comprehensive nursing

颈椎间盘突出症是临床中比较常见的一种病症，引发该病的主要原因是颈椎间盘发生了退行性病变，其中包含髓核的脱出、突出和膨隆，但是临床上以颈椎间盘突出或脱出症最为常见。患者的临床表现主要是上肢麻木、颈肩部疼痛、活动受限等，严重者会出现大小便失禁、瘫痪等现象，对患者自身及家属造成了严重的影响【1-2】。颈椎前路椎间盘切除植骨融合术是当前治疗颈椎病最可靠有效的手术方式之一，但是该术式围术期若无有效的护理，患者术后容易出现血肿、感染、植骨块碎裂等并发症，影响手术的效果。为了预防术后并发症的发生情况，提升治疗效果，本院选择66例行颈椎前路椎间盘切除植骨融合术的病人，对其分别实施不同的护理措施，并且取得了较满意的临床效果，现将护理方式及效果整理如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选择2021年12月至2023年5月期间在我院行颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗的患者66例参与研究，利用计算机随机分组法将其分为对照组（n=33例）和观察组（n=33例）。对照组患者中男18例，女15例；年龄：39-69岁，平均（53.29±4.67）岁；发病时间1-13年，平均（6.58±1.37）年。观察组患者中男16例，女17例；年龄：40-70岁，平均（54.13±4.71）岁；发病时间1-14年，平均（6.79±1.24）年。对比两组患有颈椎间盘突出症的病人的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规护理干预，主要是遵医嘱观察患者的生命体征，指导患者正确的用药方式，告知患者日常生活中的注意事项等。

给予观察组患者综合护理干预，具体为：①术前护理：术前护理人员要全面的了解患者的身体状况及病情发展情况，因人而异设置针对性的护理方案。颈椎间盘突出症的患者由于长期受病痛的折磨，心理难免会出现焦虑、抑郁等负面情绪，所以护理人员在与患者沟通的过程中多观察患者的神情、神态，适当的给予患者安慰和鼓励，让患者调整好心态，乐观面对疾病。术前安排患者做好相关的身体检查，对有基础病的患者做好相关的对症治疗准备。②术后护理：手术结束后，护理人员要严密观察患者的生命体征，搬运患者时动作要轻柔，观察切口的敷料处是否有渗血情况，注意准确记录引流液的量、色、质，若有日常情况及时通知医生处理。③饮食及康复护理：手术完成后的当日，除过基础的体液补充外，鼓励患者进食流质食物，然后逐渐过渡至半流质、普通食物。根据患者身体的恢复情况为患者设计针对性的康复训练，理论上是早锻炼、早恢复，训练时间由短变长，遵守循序渐进的原则。

1.3观察指标

对比两组患者干预后的临床疗效。显效：患者的临床症状完全消失，通过摄影检查，颈椎间盘、脊髓、韧带等组织已恢复至正常范围内；有效：患者的临床症状有所改善，通过摄影检查，颈椎间盘、脊髓、韧带等组织向好的方面有所改善；无效：患者的临床症状没有任何的改善，通过摄影检查，颈椎间盘、脊髓、韧带等组织没有任何改善的迹象。临床的总有效=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0对文中的数据进行相关处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

与对照组相比，观察组患者干预后的临床的总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者的临床有效率比较[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	33	14（42.42）	10（30.30）	9（27.27）	24（72.73）
观察组	33	23（69.70）	9（27.27）	1（3.03）	32（96.97）
2	-	-	-	-	5.775
P	-	-	-	-	0.016

3.讨论

颈椎间盘突出症大多数是由于外伤、久坐或长期劳损等原因所导致，患者通常表现为手部麻木、剧烈疼痛、下肢无力等，对患者的生活和工作造成了极大的不便【3】。当前采用颈椎前路椎间盘切除植骨融合术治疗该病，效果显著，但是患者在术后需要较长时间的康复，且若缺乏有效的护理管理，术后容易出现较多的并发症，影响手术的治疗效果。对此，有相关文献记载，采用综合护理干预，对患者进行围术期的全方位护理，不仅可以提升手术的治疗效果，还可以缩短患者的住院时间【4-5】。

本研究对观察组的患者实施综合护理干预后，研究结果显示，与对照组相比，观察组患者干预后的临床的总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。显而易见，在围术期对颈椎间盘突出症的患者实施综合护理干预，通过对患者进行术前、术后的护理，制定针对性的护理计划，帮助患者调整心态，进行功能锻炼，利于身体早日康复。

综上所述，对于行颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗的患者，围术期实施综合护理干预后临床治疗效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]李靖.优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J]，护理研究.2011，9（25）：2398-2399.

[2]王佳斌，艾江平，占紫龙.切开复位内固定与闭合复位内固定对小儿肱骨髁上骨折功能重建的影响[J]，中国中医急症.2011，2（20）：209-211.

[3]田晓莉，周祖香.优质护理干预骨科患者疼痛的效果评价[J]，数理医药学杂志.2012，25（5）：625-626.

[4]陈婷.颈椎骨折合并高位截瘫患者围手术期护理.护理实践与研究，2012，9（17）：70-71.

[5]李晓华.颈椎骨折合并截瘫患者术后早期并发症的预防及护理.当代护士（专科版），2013（6）：56-57.