预防骨折，预防外伤

张志伟

山西省汾阳医院 山西 汾阳 032200

骨折是骨骼遭受外力作用下的断裂或破裂，病情轻微时会使日常活动受限制，严重时则会影响生活质量和工作能力，让人痛苦不堪，尤其是对于体质较差、伴有骨质疏松以及行动不便的老年人，预防骨折和外伤非常重要，能明显提高生活质量。

如何才能预防骨折和尽量减少外伤？本文就会为大家详细介绍。

一、什么是骨折？

骨折是指骨头内部组织的断裂或破碎，主要是外部强烈的力量作用于骨头上，例如跌倒、交通事故或运动伤害等引起的。根据骨折的类型、受伤程度以及破裂形态，骨折可分为以下几类：

1. 完全性骨折：指骨头完全断裂，骨头的结构严重破坏，并可能伸展至周围的软组织。
2. 不完全性骨折：只有一部分骨头破裂或裂纹。不完全性骨折通常出现在小骨头上或骨质较软的幼儿身上。
3. 开放性骨折：指骨头穿破皮肤露在外，又称为复合性骨折。开放性骨折会导致感染并增加治疗难度。
4. 闭合性骨折：指骨折没有导致皮肤破裂，早期诊断有助于减轻痛苦和预防并发症。

二、骨折有哪些症状？

1. 疼痛：不同类型的骨折疼痛的严重程度有所不同，但多数患者都会出现严重的疼痛，不敢触摸或是活动患侧肢体。
2. 软组织受损：骨折周围的软组织（如皮肤、肌肉、肌腱）会受到不同程度的伤害，出现肿胀、瘀伤、压痛、僵硬、麻木等不适。
3. 活动障碍：骨折会导致局部正常的生理结构被破坏，还会引起疼痛和肿胀，因此经常导致活动受限，并且破坏受影响部位的正常功能。例如，脚踝骨折后会限制行走和站立；手部骨折能影响握力和手指灵活性；腰部骨折会导致弯腰、转身受影响。
4. 畸形：骨折比较严重时，尤其是在急剧外力作用下，如遭遇车祸或是从高处跌落，骨头就可能会出现外观上的畸形，如腿骨折时可能导致腿部异常弯曲，无法保持直立；手腕骨折时可能出现斜向的变形，“餐叉样”畸形；肋骨骨折时可能会突出皮肤表面，或是向内凹陷。
5. 异响：当断骨的两端被移动时，就会发出骨头摩擦的异常声音。

三、导致骨折的原因是什么？

1. 外力冲击：突然的外力冲击是骨折最常见的原因之一。例如，跌倒、摔倒、车祸、运动事故、暴力冲突等都可能导致骨骼受到巨大的力量而发生断裂。
2. 骨质疏松：是骨折的主要危险因素之一。骨质疏松是一种骨骼疾病，指人体钙质不足，使骨骼变得脆弱、易碎，增加了骨折的风险，常见于女性绝经后和老年人群，另外，患有某些慢性疾病（糖尿病、高血压、肾脏病变）或长期服用某些药物（尤其是激素）的人也很容易出现骨质疏松。
3. 软组织损伤：除了骨骼本身的断裂外，骨头周围的软组织，如肌肉、韧带和血管受到损伤时，可能会导致骨骼不稳定或是缺乏营养，进而导致骨折。
4. 过度承重和劳损：常见于长时间进行重复运动或高强度运动的人，如长跑运动员、体操运动员、举重运动员和工地工人。
5. 骨肿瘤和骨疾病：某些肿瘤和骨骼疾病，如骨肿瘤、骨囊肿、骨炎症性疾病等，会导致骨骼异常变化和脆弱性增加，易于发生骨折。

四、如何预防骨折？

首先，应保持健康的饮食习惯。

均衡的饮食对于维持骨骼健康至关重要。摄入足够的钙、维生素D和其他营养素可以增加骨密度和强度。饮食中应包括乳制品、豆类、坚果、绿叶蔬菜和鱼类等富含钙和维生素D的食物。

日常生活中，很多年轻人都爱喝碳酸饮料，但碳酸饮料中含有高磷酸盐和咖啡因等成分，长期喝可能会影响钙的吸收和骨质密度，导致低钙血症和骨质疏松，使骨骼容易受到损伤。此外，碳酸饮料中的糖也可促进身体内炎性反应，从而对骨骼健康产生负面影响。因此，建议大家适度饮用碳酸饮料，特别是儿童以及已经被诊断出骨质疏松的人群需要特别注意。

其次，需要适当运动。

参与适度强度的运动和锻炼可以增强骨骼和肌肉的力量，减少骨折的风险。应选择适合自己的运动项目，遵循正确的姿势和技巧，并佩戴必要的保护装备，如头盔、护膝和护肘等。运动项目大致可分为有氧和无氧两类，其中有氧运动可以增强骨骼的密度和强度，力量训练可以增强肌肉力量，提高身体的平衡性和稳定性，具体运动项目需要根据个人情况进行选择。

如果是体质较好的青年人群，建议选择有氧运动，如慢跑、游泳、爬山等，也可以增加举重、跳高、短跑等无氧运动；如果是体质较弱的老人和小孩，建议以轻松的运动为主，如打太极、散步、慢跑等，避免突然加大运动量，以免引起肌肉拉伤、关节磨损等不适。

接着，需要定期进行体检。

定期体检可以明确自身的健康状况，及时发现病变并进行早期干预，对于预防骨折而言，重要的检查项目包括骨密度检测、血脂以及血糖等。

其中，骨密度检测可以评估骨骼的密度和健康状况，帮助识别是否存在骨质疏松或骨质减少的风险，根据检测结果，医生可以提供相应的建议和治疗方案，如饮食调整、钙和维生素D补充、药物治疗等，以增强骨骼的健康；

血脂检查可以明确受检者是否存在高脂血症、脂肪代谢紊乱等疾病，如果血脂异常升高，就会导致骨健康状况下降，还会引起肥胖，加重骨骼的负重，使骨折风险增加；

血糖检查有助于判断受检者是否存在高血糖，因为血糖过高会引起神经和血管损伤，增加骨质疏松症患病风险。此外，血糖长期过高会影响神经和肌肉，有可能导致平衡障碍，增加摔倒的可能性，从而提升骨折的风险。

最后，需要做好药物管理和预防跌倒。

如果正在接受药物治疗或患有慢性疾病，尤其是会影响骨骼健康的药物，如长期使用类固醇药物，应定期就医检查，观察骨骼健康状况，如治疗过程中，医生可能会建议进行骨密度监测，并可能调整药物剂量或采取其他预防措施，包括调理饮食、补充维生素D、补充钙剂等。

跌倒是骨折的常见原因，尤其是老年人。保持良好的平衡和稳定性，避免走在不平整的地面上，使用辅助器具如手杖或助行器，可以减少跌倒的风险。同时，进行适当的锻炼来提高肌肉力量和平衡能力也是重要的。

五、如何预防外伤？

1. 创造安全的生活环境：改善家庭和工作环境的安全性可以减少意外伤害的风险。应确保地面平整，避免摆放障碍物，如果家中有老人或是孕妇，建议在光滑的地面上使用防滑垫或者是地毯，减少跌倒的可能性。必要时也可以在浴室、阳台安装扶手、栏杆和护栏，提供额外的支持和稳定性。
2. 保证照明充足：保持室内外照明充足，特别是夜间，可以使用夜灯或其他照明设备照亮走廊、楼梯和卫生间等暗处。
3. 做好热身运动：在运动前应拉伸身体，进行热身运动，避免直接从静息状态转变为运动状态，尤其是剧烈运动，如冲刺跑、举重、跳远、跳高等，一定要在正式开始运动前做好活动准备。
4. 穿着合适：选择合适的鞋子可以降低意外跌倒的风险，鞋底要有良好的防滑性能，避免穿着过高或过松的鞋子。老年人可以考虑穿戴防滑拖鞋或使用步行辅助器具。
5. 控制疾病：如果患有糖尿病、高血压、心血管疾病、贫血、肌肉萎缩、肌无力等疾病，或是频繁出现头晕、乏力、心悸、心慌等不适症状，需要积极就医，在医生的指导下进行治疗，将疾病控制在理想状态下，以免疾病反复发作引起晕厥、突然乏力等不适，导致跌倒、撞伤。
6. 戒烟限酒：吸烟和饮酒对骨骼健康有负面影响。吸烟会影响钙的吸收和骨骼的代谢，增加骨折的风险。饮酒过量也会损害骨骼的健康。因此，戒烟和限制饮酒对于预防骨折和外伤非常重要。
7. 遵循安全规范：在进行运动、工作或其他活动时（如开车、使用游乐设施），务必遵循安全规范，必要时使用适当的保护装备，如头盔、护膝、护腕等，减少受伤的风险。在进行高风险活动时，务必遵守相关的安全指导和操作规程。

总结：

通过日常锻炼、均衡饮食、避免摔倒、戒烟限酒以及定期体检等措施，可以有效预防骨折和外伤的发生，提高生活质量，减少痛苦和不便。需要强调的是，预防骨折和外伤是一个综合性的工作，尤其是对于行动不便的患者和老人，需要个人、家庭和社会的共同努力。个人应该养成良好的生活习惯，坚持锻炼和健康饮食，遵守安全规范。家庭和社会应提供安全环境和良好的医疗服务，提供相关的健康教育和宣传活动。最后，预防骨折和外伤是一项长期而持久的工作，需要持之以恒，只有通过持续的努力和合理的预防措施，才能有效减少骨折和外伤的发生，实现身体健康和生活幸福。