彩色超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘并植入的效果分析

王飞 ,张华

松原市中西医结合医院  138000

摘要：目的：本研究的目的是评估彩色超声在诊断瘢痕子宫合并前置胎盘和植入的有效性。方法： 本研究共招募了64名瘢痕子宫合并前置胎盘的患者，并将其分为两组：研究组和对照组。对照组采用常规超声诊断，而研究组则采用彩超诊断。比较了两组的诊断结果。结果：研究组的诊断符合率明显高于对照组（P<0.05），表明彩色超声在诊断瘢痕子宫合并前置胎盘和植入时更有效。结论：总之，彩色超声是诊断瘢痕子宫合并前置胎盘和植入的重要工具。它能提高诊断的准确性，可被视为评估这些情况的有效方法。

关键词：彩色超声；瘢痕子宫；前置胎盘

瘢痕子宫是指以前剖宫产后形成的子宫瘢痕，是一种常见的并发症，需要适当的监测和处理。随着中国剖宫产数量的不断增加，疤痕子宫合并前置胎盘和植入的发生率也在增加。因此，需要对这种情况的患者进行及时有效的筛查和治疗方法。彩色超声已经成为临床评估疤痕子宫合并前置胎盘和植入的一个重要工具。它具有几个优点，包括简单、快速、无创和准确，使其成为临床实践中的首选方法。此外，彩色超声的使用为预测是否存在前置胎盘和植入提供了更科学合理的方法。在这项研究中，我们旨在评估彩色超声在诊断瘢痕子宫合并前置胎盘和植入的有效性。我们的调查结果如下，阐明了彩色超声在这种情况下的效用和可靠性。1、资料与方法

1.1一般资料

2021年1月至12月期间，共有64名被诊断为疤痕子宫合并前置胎盘的患者被纳入本研究中。采用双盲分组法将患者分配到研究组（n=32）或对照组（n=32）。所有参与者都接受了临床病理诊断，确认为疤痕子宫合并前置胎盘，而患有严重心肺疾病、系统性疾病和精神疾病的人被排除在外。在研究组中，患者的年龄在21至36岁之间，平均年龄为（28.62±2.74）岁。孕周从27到37周不等，平均为（33.15±1.74）周。上次剖腹产后的平均时间为（3.74±2.46）年。在这些患者中，4人有部分前置胎盘，19人有中度前置胎盘，9人有边缘性前置胎盘。在对照组中，参与者的年龄在21至38岁之间，平均年龄为（28.41±2.46）岁。孕周从28到37周不等，平均为（34.16±1.56）周。上次剖腹产后的平均时间为（3.46±2.82）年。关于前置胎盘的分类，3名患者为部分前置胎盘，21名患者为中度前置胎盘，8名患者为边缘性前置胎盘。两组患者的一般特征没有明显差异（P>0.05），表明他们适合在后续的试验中进一步调查。获得了医院伦理委员会的伦理批准，所有64名患者在参与研究前都提供了知情同意书。

1.2方法

在对照组中，使用标准程序进行超声检查。在检查前，患者被告知要喝足量的水以确保膀胱充盈。患者取仰卧位，利用探头从不同角度和方向全面评估子宫。这样就可以评估胎盘的厚度、回声，并测量子宫肌壁的厚度。在研究组中，使用彩色超声进行诊断。患者取仰卧位，采用彩色超声诊断仪观察子宫内肌层的血流情况。通过调整探头的位置，检测胎盘回声。对于瘢痕子宫合并前置胎盘和植入的病例，彩色超声诊断要重复2～3次，以确保检查的准确性。

1.3 观察指数

对两组不同诊断方法下的确诊病例、疑似病例、误诊病例进行观察和记录，以确诊病例数除以总病例数，乘以100%计算符合率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0进行统计分析。计量数据以平均值±标准差（x±s）表示，用t检验进行分析。计数数据以百分比（%）表示，并使用卡方检验进行分析。小于0.05的P值被认为具有统计学意义。

2. 结果

研究组的诊断符合率为90.62%，而对照组的诊断符合率为53.12%。两组之间的差异具有统计学意义（P < 0.05）。

3、讨论

带有疤痕子宫的前置胎盘是临床实践中常见的重要并发症。它的诊断是至关重要的，因为它可能导致分娩时或分娩后的严重出血，对病人的健康和生命构成威胁。早期发现对该病的治疗起着至关重要的作用。在中国，随着医疗技术的进步和剖腹产数量的增加，疤痕子宫合并前置胎盘的发病率逐年上升。因此，迫切需要及时、有效、准确的诊断方法，为后续的临床治疗提供科学依据，确保患者及时康复和更好的生育效果。此外，瘢痕子宫合并前置胎盘是一种严重的并发症，会导致突然的大量出血，可能会危及母亲和婴儿的生命。因此，曾经接受过剖腹产的妇女在计划怀孕前应进行彻底的身体检查，以评估疤痕愈合的效果。建议在剖腹产后至少等2年后再尝试再次怀孕，以确保产妇安全、母亲和婴儿的福祉，并尽量减少疤痕子宫合并前置胎盘和植入的风险。传统上，B型超声常用于检查疤痕子宫和前置胎盘患者。然而，B超成像往往缺乏清晰度，特别是在边界区域，导致怀疑和误诊等错误的诊断结果。这些局限性会严重影响后续的生育能力和安全考虑。彩色超声诊断的出现，彻底改变了对瘢痕子宫合并前置胎盘和植入患者的临床评估。这种诊断方法可以加强对胎盘和子宫内血流变化的观察，从而显著提高成像的清晰度。它为临床医生的检查和治疗提供了更大的便利，其便利性、有效性和可接受性作为产前检查的首选方法在越来越多的患者中得到了欢迎。本试验研究结果表明，彩色超声的诊断率超过了B型超声的诊断率。彩色超声诊断能够更清晰地观察到胎盘内的情况，可以全面了解患者的疤痕子宫是否合并前置胎盘植入。这有利于主治医生确诊和制定适当的后续治疗方案，从而保证病人的健康和生活质量。

总之，对于疤痕子宫合并前置胎盘和植入的患者来说，使用彩色超声是一种优越的诊断方法。它不仅提高了诊断的符合率，而且还显示了显著的有效性和临床实用性。然而，需要注意的是，本研究的样本量是有限的，需要进一步调查，以探索其全部潜力，并解决与彩色超声有关的任何未解决的问题。

参考文献：

[1] 刘娇. 经腹联合经阴道超声对瘢痕子宫伴前置胎盘的诊断价值[J]. 当代医学,2021,27(3):181-182.

[2] 曹悦. 经阴道彩色多普勒超声在诊断瘢痕子宫合并前置胎盘中的应用价值[J]. 黑龙江中医药,2021,50(3):104-105.

[3] 李云念. 经腹联合经阴道超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘的应用价值[J]. 健康必读,2021(7):62.

[4] 叶玉灶. 二维超声联合彩超诊断瘢痕子宫伴前置胎盘的价值[J]. 医疗装备,2021,34(13):22-23.