医院财务内控管理中存在的常见问题及对策

张晓芸

成都中医药大学附属医院610036

摘要：近几年社会经济发展速度持续加快，在日常生活中医疗卫生服务事业的作用越来越突出，与此同时，不同类型的民办医疗机构开始大量涌现，面对的市场竞争也越来越激烈，要想在市场竞争中占据更大的发展空间，医院就要做好内部控制管理工作，尤其财务内部控制管理更是其中的重中之重，因为财务内控管理将对医院的社会与经济效益产生直接影响。尤其在全新发展时期，医院内部控制管理工作还存在不少问题，对此需要进行深入分析并找到合理的解决对策，在此基础上才能促进医院财务内控以及其他管理工作的正常开展。

关键词：医院财务；内控管理；内部控制；解决对策

前言：随着社会的快速发展，近几年国家开始对医疗卫生体系进行创新改革，给国内医疗市场的发展造成不小的挑战，同时也带来千载难逢的发展机遇。在此基础上，国内各医疗机构开始进行创新，尤其在财务内部控制管理方面进行积极的调整，有助于在激烈的市场竞争中占据更大的优势，帮助医院实现更大的社会与经济效益。

1医院财务内控管理方面存在的问题

1.1缺乏一套健全的财务内控管理制度

就当前国内医院财务管理工作的运行情况而言，目前不少医院并未结合实际情况创建事后追责制度，导致监督管理工作不到位，责任人的职责没有明确划分，一旦出现任何问题找不到对应的负责人。与此同时，不少医院很少对大众公开财务数据，有的医疗项目在运作过程中缺乏财务审核，很容易导致实际收支与预算资金出现偏差，进而对财务内部控制管理工作的开展带来极大影响。目前仍有不少医院高层并未对财务内部控制管理引起重视，未结合实际情况制定一套完善的医疗收费标准与制度，很容易让不法分子钻空，还会通过医院私自牟取利益，给医院带来惨重的资金损失，出现各种乱收费的不良现象，最终引发严重的医患纠纷。

1.2财务内控管理成本较高，缺乏信息化管理水准

在医院日常管理过程中，需要结合各部门的实际情况制定一套完善的规范与程序，确保各个环节的有效对接。要想确保财务内部控制制度的足够完整，就需要有关程序与不同环节的支撑，这些环节都需要花费一定的成本费用，否则难以取得预期的效果。不过当前很多医院的管理人员关于看重利益，在内部控制管理方面投入的人力与资金严重不足，不注重利用现代化信息技术与设备，缺乏信息化管理水平，对医院财务内部控制管理工作的开展带来极大阻碍。

1.3财务内控管理人员道德素质不高

就当前的医院财务内部控制管理工作的开展情况来说，管理人员的专业素质普遍不高，还有一部分管理人员缺乏道德素养，利用职务之便做一些违反规定的事情，给医院带来了不小的损失。众所周知，财务内控管理质量的高低在很大程度上受到管理人员道德素质与个人专业水平的影响，目前国内不少医院管理人员在正式上岗前基本上没有接受过系统化的教育和培训，对于具体的工作流程了解，缺乏专业化的能力，与管理岗位在素质及水平方面的要求存在较大差距。随着社会经济发展速度的持续加快，医院财务内控管理除了要对工作人员进行严格的管理之外，还要全面提升从业人员的技术水平与职业素养，否则可能会出现财务人员通过医院谋取私利的不良现象，不但会给医院造成惨重的损失，还会对财务内控管理制度的与执行带来严重危害。

2医院财务内控管理问题的解决对策

2.1医院高层对财务内控管理工作引起重视

目前国内不少医院的高层管理并不重视内部控制管理工作，没有在管理方面投入足够的人力与物力，导致管理效果大打折扣。就当前整体运作情况而言，首先医院高层管理需要对财务内控知识进行重点了解，对其中的管理制度与内容进行不间断的学习，搞清楚医院管理与财务控制的内在联系，了解财务内控管理实施的重要意义，在此基础上才能让医院的内部控制管理制度发挥更大的作用。其次，在医院管理工作过程中核心始终都是财务管理，对此医院要对财务管理质量进行重点强化，确保财务管理工作正常开展；最后，医院管理人员需结合财务工作的实际情况，严格贯彻并执行财务内控制度，确保管理制度发挥应有的作用。

2.2创建一套完善的内控管理评价监督体系

要想确保医院财务制度的不断完善，主要路径在于结合医院的实际运作情况创建一套科学合理的财务内控评价管理体系。通过该途径，有助于在财务管理工作过程中及时发现问题和漏洞，并做出有效的调整和优化，同时也能使财务管理制度发挥更大的作用，结合实际运作情况制定更为完善的内控与管理与优化方案，将具体责任落实在相应的人员身上，出现任何问题，及时追究负责人的相关责任，防止出现职权滥用以及推诿责任的现象。

2.3内控管理制度上逐渐实现信息化与智能化

伴随着社会经济的快速发展，目前互联网技术应用率越来越高，医院在财务内控管理过程中也要普及并应用现代化信息技术与各种高端设备，在此基础上不断提升财务内控管理水平与质量。具体来说，首先医院要创建信息化财务内控管理体系和运作平台，应用智能化以及信息化技术确保财务管理系统的安全性，有效防范可能出现的各种风险；其次，定期对系统硬件和软件进行全面维护，确保设备都能正常运转，为企业会计核算与财务管理工作的开展提供技术方面的保障；最后，及时对财务人员展开信息化以及电子化的综合培训，使财务人员可以在更短的时间内娴熟操控计算机，通过该途径不但可提升内部控制管理的信息化与智能化水平，同时也可更好的消除各种潜在的安全隐患。

2.4提升财务内控人员的专业素质与技能水平

财务内部控制管理工作能否正常开展，在很大程度上取决于财务内控管理人员的个人素质与技能水平。因此医院在招聘时可结合实际情况适当提升招聘的标准，录用之后定期对财务管理人员的素质与技能进行综合培训，强化知识方面的学习，创建一支具有丰富实践能力的财务内控管理团队，为医院财务内部控制以及其他管理工作的开展奠定良好基础。

2.5控制并提升内部监督体系的实效性

除对医院的财务管理情况引起重视之外，还要对内部控制体系的实效性引起高度重视。在评价监督体系操作的过程中，需要结合医院的现实状况，合理选择相应的方法与工具，创建一套与医院阶段性目标规划相符的监督体系，并将其贯彻落实在日常工作中，确保内部监督体系的时效性，与医院其他管理工作的开展保持高度协调，不会出现任何的落后现象。只有做好了以上这些，才能为医院财务内部控制管理工作的开展打下坚实基础，缩减各个环节的运作成本，全面提升医院的经营效益，推动医院各项产业的长期稳定发展。

结语：

综上所述，随着社会主义经济的快速发展，民众对医疗卫生事业的需求也在不断增加，作为公共医疗服务部门，医院需要对各项管理工作的开展引起足够重视，尤其财务内部控制管理更是工作的重中之重。这就要求医院高层管理对财务内控管理工作给予应有的重视，结合实际情况创建一套科学合理的内部控制管理制度，引进各种先进的现代化信息设备，对财务工作人员的个人素质与道德水平进行重点培养，切实提升财务工作质量与精准度，有效防范管理过程中可能出现的各种问题，在此基础上才能推动医院各项工作的平稳开展，助力医院在财务管理及其他管理方面顺利实现智能化与现代化。

参考文献：

[1]田冉.浅谈新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设[J].财经界，2023，6(03):123-125.

[2]秦富英，王海涛，段绪坤.基于财务共享服务模式的公立医院全面预算管理升级研究[J].财经界，2022，43(36):87-89.

[3]曾淑如.新形势下医疗卫生行业的财务管理优化路径研究[J].现代营销(上旬刊)，2022，10(12):43-45.

[4]张晓玮，刘波，戈姗姗等.基于人工智能的财务管理创新——财务机器人在XH医院的应用[J].财会月刊，2022，9(23):119-126.

[5]韩晓雪，赵晓菲，匡瑞颖.新时期改进医院财务管理提高医院经济效益路径浅析[J].财经界，2022，6(19):122-124.

[6]张继艳，何军.公立医院内部审计与财务会计互联互通内部协同管理模式探究[J].财经界，2022，No.624(17):134-136.