心理护理对急诊小儿输液的应用分析

茹文

新疆生产建设兵团第七师医院，新疆 奎屯 833200

摘要：目的：为减少急诊小儿输液不良事件的发生，分析心理护理对提高小儿静脉输液穿刺成功率。方法：选取2020年1—12月我院急诊接收的70例静脉输液患儿作为观察对象，随机分为观察组和对照组各35例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上应用心理护理。由专人负责统计记录一次穿刺成功率、不良事件发生率、静脉输液依从性，并使用科室自拟不记名问卷调查满意度，并比较两组患儿的护理效果。结果：观察组一次穿刺成功率为94.29%，高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（χ2=5.285,P<0.05）。观察组静脉输液不良事件发生率为5.71%，低于对照组的22.86%，差异有统计学意义（χ2=4.200,P<0.05）。观察组静脉输液总依从率为97.14%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=5.081,P<0.05）。观察组患儿家属总满意率为97.14%，高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（χ2=3.968,P<0.05）。结论：应用心理护理可以提高小儿静脉输液穿刺成功率，减少急诊小儿输液不良事件发生，保证急诊小儿输液的依从性，且能促进患儿家属满意度的提高，值得临床推广应用。

关键词：心理护理；急诊；小儿输液

静脉输液是儿科常用的治疗方法，其对于各类儿科急慢性疾病的治疗有重要意义。现代医学研究指出，尚处于发育阶段的儿童，脏器尚未发育成熟，同时肝药酶系统并未完善，所以口服用药的方法吸收较慢，不利于患儿的治疗，而静脉输液治疗则能弥补这一不足，保证患儿的治疗效果。但患儿年龄小，身心发育不完全，所以对静脉穿刺造成的疼痛，会有抵触、恐惧的情况，并会出现哭闹抗拒的问题，这会导致静脉穿刺的失败。而反复穿刺则会加重患儿的抵触情绪，增加患儿的痛苦，并且还容易导致穿刺部位发生感染、疼痛加重等情况。面对此种情况，临床需要对患儿实施有效的干预手段，最大限度规避可能发生的反复静脉穿刺，使穿刺成功率得到提高，以此来辅助患儿的静脉输液治疗。既往对患儿护理时，主要应用常规护理，但常规护理的效果并不理想，实施心理护理以便提高护理效果。此次研究将分析心理护理对提高小儿静脉输液穿刺成功率的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1—12月我院急诊接收的70例静脉输液患儿作为观察对象，随机分为观察组和对照组各35例。纳入标准：（1）符合静脉输液治疗标准的患儿；（2）临床资料完整的患儿；（3）家属知晓研究且同意加入。排除标准：（1）重症疾病、先天性疾病者；（2）输液治疗时间过短者；（3）凝血功能障碍者；（4）家属拒绝参与研究者。对照组男性21例，女性14例；年龄3～9岁，平均（6.21±1.34）岁。观察组男性20例，女性15例；年龄3～9岁，平均（6.83±1.14）岁。两组间资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，在进行穿刺操作前，询问患儿家属用药情况，并同患儿家属进行密切沟通，指导家属配合，在进行穿刺的过程中，避免患儿注视针刺场景，若出现哭闹的情况则进行安抚。观察组在对照组基础上实施心理护理，内容如下。

1.2.1医务人员注意事项

(1）注意着装、态度，医务人员要保证着装得体，态度和蔼，与患儿及家属进行耐心交流和良好沟通，介绍静脉穿刺的知识。（2）医务人员要对患儿家属提出的问题，进行耐心解答，并明确配合护理的重要性，向家属耐心解释提出的问题、疑问，告知家属配合。（3）观察患儿的特征、性格特点，根据实际情况安抚患儿，消除患儿对静脉输液的恐惧。（4）静脉穿刺操作过程中，医护人员要认真负责，并沉着冷静，确保操作熟练，让家属放心。

1.2.2个体化心理护理

(1）配合良好以及表现勇敢的患儿，可以直接进行静脉穿刺，在穿刺成功后，要对患儿进行鼓励。（2）对于内向、胆小的患儿，医务人员在穿刺前，要与患儿进行交流，在取得患儿信任后穿刺，穿刺过程中要保证操作轻柔，同时要注意与患儿的语言交流，分散患儿的注意力，并在穿刺后，对患儿进行鼓励、表扬。（3）对于哭闹抗拒，无法配合穿刺的患儿，医务人员可以通过举例子的方式，帮助患儿树立榜样，使患儿配合穿刺，在劝说后若无效，要明确穿刺的重要性，并同患儿家属协商，将患儿固定好，对患儿进行强迫性穿刺，在穿刺后再对患儿进行夸奖。

1.2.3家属指导

（1）注意与家属的交流，耐心解答家属的疑问，科学解释存在的问题，提升家属对治疗和护理的认同。（2）观察家属的情绪变化，若家属有不良情绪存在，要对家属进行及时疏导，并告诉患儿家属，输液时的正确体位、注意事项等。（3）在输液治疗后，要嘱咐家属观察穿刺位置情况，出现异常及时告知医护人员。并且要定时告诉家属疾病的治疗情况，明确疾病治疗期间患儿的诸多注意事项等。

1.3观察指标

(1）比较两组患儿护理效果：记录两组患儿的一次穿刺成功率。（2）比较两组急诊小儿输液不良事件发生率：包括皮下血肿、液体渗漏、静脉炎。（3）比较两组急诊小儿输液依从性：由专人负责调查患儿的静脉输液依从性，总依从率=（依从+部分依从）/总例数×100%。（4）比较两组患儿家属满意率：采用科室自拟不记名问卷调查患儿家属满意率，家属总满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件对本研究数据进行处理，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组一次穿刺成功率比较

观察组一次穿刺成功率为94.29%，高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组急诊小儿输液不良事件发生率比较

观察组静脉输液不良事件发生率为5.71%，低于对照组的22.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组急诊小儿输液依从性比较

观察组静脉输液总依从率为97.14%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4两组患儿家属满意率比较

观察组患儿家属总满意率为97.14%，高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

静脉输液是小儿临床治疗最有效的方式，基于静脉输液治疗的实施，能满足儿童疾病的治疗需求。小儿尚处于身心发育阶段，所以进行静脉穿刺的过程中，常会出现哭闹、好动、不配合等情况，这会造成一次穿刺成功率降低，并且会增加医护人员的处理时间，进而对患儿的临床治疗造成制约。目前的医学研究指出，患儿静脉穿刺成功率会受多种因素影响，包括患儿因素、家长心理状态。（1）患儿年龄较小，且对医院环境较为陌生，面对医务人员则会有恐惧的情况，此种情况下即便完成穿刺，也很容易导致静脉输液不良事件的发生概率增加。（2）家长的心理状态也会对静脉穿刺成功率造成影响。这主要是因为，患儿多为独生子女，家长对患儿溺爱，许多家属在面对生病的患儿，容易有焦虑、抑郁的情绪，所以会对医务人员的治疗、护理过度关注，这会影响静脉穿刺的实施，同时这也会增加医务人员的精神压力，从而导致静脉穿刺成功率降低。并且，在一次穿刺失败的情况下，患儿需要接受反复穿刺，这不仅会加剧患儿痛苦，还会导致患儿家属产生情绪波动。面对上述问题，应采取积极有效的措施对患儿进行护理，以此来满足患儿的静脉穿刺需求。

心理护理属于一种人性化护理模式，通过心理护理的实施，能根据患儿实际情况，通过相应的措施加以干预，可以充分确保护理需求的满足，消除患儿和陪同家属的紧张感和焦虑感，提升静脉穿刺的成功率。因而，观察组一次穿刺成功率高于对照组，说明此种方法有较好的应用价值。

参考文献：

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[2]贾元芳. 分析人性化护理对急诊输液患者心理状况及满意度的影响[J]. 中国科技期刊数据库 医药, 2021(11):2.

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