围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用效果

王海容

青海红十字医院  青海  西宁  810000

摘要：目的：分析围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的临床应用效果。方法：择取80例接受钬激光碎石取石术治疗的泌尿结石患者采用随机数字表法分组，对照组40例给予常规护理干预，观察组中40给予围术期护理干预，分析手术指标和术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、术后首次下床时间和住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：围术期护理干预可促进泌尿结石患者术后康复并抑制并发症发生，值得推广使用。

关键词：围术期护理干预；钬激光碎石取石术；泌尿结石患者；护理效果

临床中以钬激光碎石取石术为泌尿结石主要治疗手段，且手术过程中亦需要科学有效的护理[1]。随着现代医学护理技术的不断升级，现代化护理模式应当深入考虑泌尿结石患者的护理需求，采取围术期护理干预方案从而促进泌尿结石患者术后康复并抑制并发症发生。本文以80例泌尿结石患者为试验对象，探究围术期护理干预的临床应用价值[2]。

1资料和方法

1.1基本资料

病例挑选年段： 2018年1月-2019年1月。

病例一般资料：泌尿结石患者共80例，随机数字表法分组。对照组：奇数号，共40例，男21，女19；年龄35-59（42.18±4.22）岁。观察组：偶数号，共40例，男20，女20；年龄33-60（42.16±5.19）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

两组患者均接受相同的钬激光碎石取石术治疗。

对对照组围绕围手术期实施常规护理干预。

对观察组实施围术期护理干预，立足围手术期，分为术前护理、术中护理以及术后护理三个阶段。首先需成立专业的临床护理小组，跟踪监护患者的病情发展并建立完善的病历档案，同时科学评估患者的身心状态，据此开会研究并制定科学护理方案，主要包括：（1）术前护理：护理人员于术前积极进行心理疏导和知识宣教，一方面安慰患者，另一方面耐心讲解手术过程，使其认识到手术很安全，从而消除疑虑。（2）术中护理：首先要精心准备手术室环境，检查医疗器械和所用药品，手术室消毒杀菌并调整温度湿度，手术期间注意遮盖无需手术的部位并注意防寒保暖。（3）术后护理：经常检查导尿管情况防止脱落，术后6h给予患者流食，根据患者术后恢复情况给予正常饮食，同时制定早期运动指导计划，适当下床活动以恢复肢体功能。为患者做好皮肤、口腔、呼吸道清洁护理，预防感染，定期对医疗器械及病房进行消毒杀菌，勤通风采光，调整仪器声音至患者可接受范围，可通过播电影、放音乐方式帮助患者放松身心，对于长期卧床患者应协助其翻身，避免出现压疮。

1.3观察指标

（1）统计手术指标，包括手术时间、术后首次下床时间和住院时间几个指标。（2）统计术后并发症发生率，包括输尿管穿孔、尿道感染、血尿几个指标，术后并发症发生率为所有并发症发生率之总和。

1.4统计学处理

文中计数（χ2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果分析

2.1手术指标

结果：观察组手术时间、术后首次下床时间和住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1手术指标 [X±S]

组别	例数	手术时间（min）	术后首次下床时间（天）	住院时间（天）
观察组	40	71.72±6.19	3.26±0.27	7.28±1.08
对照组	40	82.56±7.41	5.18±1.31	9.44±1.18
T	-	7.1006	9.0787	8.5402
P	-	0.0000	0.0000	0.0000

2.2术后并发症发生率

结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2术后并发症发生率[n(%)]

组别	例数	输尿管穿孔	尿道感染	血尿	术后并发症发生率
观察组	40	0（0.00）	1（2.50）	0（0.00）	1（2.50）
对照组	40	3（7.50）	3（7.50）	1（2.50）	7（17.50）
χ2	-	-	-	-	5.0000
P	-	-	-	-	0.0253

3讨论

围术期护理干预即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足术前、术中、术后几个阶段全面提升护理效果。具体来说：术前护理主要是通过心理疏导和知识宣教改善患者的心理状态，缓解心理压力，降低手术恐惧感，从而为手术顺利进行奠定基础；术中护理通过手术室环境优化和生理护理使患者感到舒适，并保证手术过程无菌安全，提高手术质量；术后护理通过科学临床干预保障患者术后快速恢复，降低并发症发生率。几项措施联合应用，可有效促进泌尿结石患者术后康复并抑制并发症发生[3]。

通过上述结果可以看到，相较两组，护理后观察组的术后恢复情况好于对照组且术后并发症发生率低于对照组，由此可佐证上述分析论证，说明围术期护理干预相较于常规护理干预更加科学有效，临床应用于泌尿结石患者护理可大幅度提升临床护理质量。综上所述，围术期护理干预是现代医学护理工作中非常重要的护理方法之一，通过术前、术中、术后护理给予患者人性化关怀和科学护理，临床护理效果显著。

参考文献：

[1] 李春梅. 围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(15):281-282.

[2] 张晓敏, 杨玲. 围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用效果研究[J]. 饮食保健, 2019, 006(052):175-176.

[3] 吕洁. 钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石实施围术期护理干预的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 01(v.2):73-74.