一站式急救护理对重症颅脑外伤患者抢救成功率的影响

倪炜

上海市宝山区中西医结合医院

邮编：201999

【摘 要】目的 探析一站式急救护理在重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法 研究开展时间：2022年1月至2022年12月，观察对象为我院70例重症颅脑外伤患者，按照入院先后顺序将其分为两组：A组（35例，常规急救护理）、B组（35例，一站式急救护理），对比护理效果。结果 B组抢救成功率（34例、97.14%）显著高于A组（29例、82.86%），P＜0.05；护理满意度调查结果：A组（26例、74.29%）＜B组（33例、94.29%），P＜0.05。结论  一站式急救护理的应用可以提高重症颅脑外伤患者的抢救成功率，提升患者及家属对护理满意度，具有推广价值。

【关键词】重症颅脑外伤；一站式急救护理；抢救成功率

重症颅脑外伤是由于外力因素而造成的头部损伤，患者通常表现为头痛、嗜睡、恶心、呕吐、大量出血等症状，若不予以及时治疗，将危及患者的生命安全。一站式急救护理是一种新型护理模式，医生、护士以及相关人员将形成紧密配合，在患者出现危重情况时予以及时有效处理，优化整个急救过程，确保每个诊治环节紧密相连，以缩短患者救治时间，最大程度提高临床救治效果[1]。本研究将以我院2022.01-2022.12期间收治70例重症颅脑外伤患者为例，经对比深入分析一站式急救护理在患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1临床资料

病例采集时间：2022.01-2022.12，观察对象为这一期间于我院就诊的70例重症颅脑外伤患者，按照入院前后顺序将其分为两组：A组和B组。在A组35例患者中，男、女分别有18例、17例，年龄26～67岁，平均（40.17±5.98）岁。在B组35例患者中，男、女分别有20例、15例，年龄23～68岁，平均（41.26±5.62）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对A组35例重型颅脑外伤患者采取常规急救护理，医护人员将对患者的病情进行初步评估，将患者送至抢救室，为患者伤口清创，密切监测患者生命体征变化，为患者建立静脉通路，经过专家会诊，明确手术治疗方案，将患者送至手术室。

对B组35例重型颅脑外伤患者予以一站式急救护理，具体实施方法如下：

（1）院前急救护理：医护人员在接到急救电话后应于5分钟内出诊，抵达现场后应迅速对患者的生命体征、意识等进行准确判断，对患者进行紧急救治，处理致命损伤，清除呼吸道内异物，确保患者呼吸道通畅，建立静脉通路，对患者予以止血、降颅压等治疗，若病情危重，应酌情进行心脏除颤、心肺复苏等，在电话中将患者的情况如实反馈给医院，以让医护人员做好相关院前抢救准备。

（2）院内急救护理：在患者达到医院后，将为其开通绿色抢救通道，直接安排进入抢救室，对其进行影像学检查、实验室检查，以明确创伤部位、创伤类型，护理人员将为患者开展心电监测、吸氧、建立静脉通路、维护气道通畅等措施，以稳定患者病情，为手术治疗做准备。

（3）治疗阶段急救护理：将患者病情有关资料交给医生，综合患者临床表现、体征、影像学检查结果来确定手术的指征、最佳时机、手术方式等，准备好手术所需器械、药品，密切协助医生对患者进行手术治疗，监测患者血压、心率、体温等生命体征变化；在急救治疗结束后，应同相关科室护理人员进行工作交接，明确告知患者基本信息、检查结果、手术治疗方案以及应注意事项等。

（4）在整个过程中，护理人员应主动和家属沟通，以明确致伤原因、既往病史、药物过敏史等信息，对患者及家属的焦虑、紧张情绪进行安抚，以促使其更为积极配合临床治疗。

1.3观察指标

（1）统计两组患者急救护理期间抢救成功（患者在24小时内血压、心率、脉搏等生命体征保持稳定）和失败病例，对比抢救成功率。（2）邀请患者及家属对急救护理效果进行评价，有非常满意、比较满意、不满意3个选项，不计入最后一项计算总满意度。

1.4统计方法

SPSS24.0统计软件，（±s）描述计量资料，计量资料采t检验，护理满意度、抢救成功率等计数资料（%）表示，以卡方检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

2.1 抢救成功率

B组抢救成功率（34例、97.14%）显著高于A组（29例、82.86%），P＜0.05，如表1所示。

表1  A组和B组抢救成功率对比[n（%）]

组别	例数（n）	成功	失败	抢救成功率
A组	35	29(82.86)	6(17.14)	29(82.86)
B组	35	34(97.14)	1(2.86)	34(97.14)
X2值	-	-	-	3.968
P值	-	-	-	0.046

2.2 护理满意度

护理满意度调查结果如表2所示：A组（26例、74.29%）＜B组（33例、94.29%），P＜0.05。

表2  A组和B组护理满意度对比[n（%）]

组别	例数（n）	非常满意	比较满意	不满意	总满意度
A组	35	11(31.43)	15(42.86)	9(25.71)	26(74.29)
B组	35	14(40.00)	19(54.29)	2(5.71)	33(94.29)
X2值	-	-	-	-	5.285
P值	-	-	-	-	0.022

3 讨论

重症颅脑损伤常见于车祸撞击、高处坠伤、爆炸震伤、棒打等，患者病情变化迅速，有着较高的致残率和致死率，因此如何实现疾病的早期治疗对患者预后效果有着重要意义[2]。近些年随着护理技术的不断发展，一站式急救护理逐渐被应用于重症颅脑损伤患者的临床救治中，在徐玮玉学者[3]的研究中显示，相较于常规急救护理，一站式急救护理可以保证急救过程中每个阶段均有专业人员介入，对患者进行争分夺秒的抢救，维持患者生命体征在稳定范围内，做好手术有关准备工作，显著提升临床治疗效果，减少抢救费用和抢救时间，提高临床医疗质量和救治效率。一站式急救护理将对抢救的各个环节进行有效整合，在现场予以良好的急救干预，通过开放气道、建立静脉通路等措施减缓患者病情发展，将患者的病情状况通过电话及时反馈给医院，以便于制定院内急救方案，做好相关人员、器械、药品准备工作，对各个岗位进行明确工作，在患者抵达医院后为其开通绿色通道，以在最短时间内对患者进行专业性治疗和护理干预，有效提高急救效率，保障患者的生命安全[4]。本研究调查发现：B组抢救成功率显著高于A组，P＜0.05；护理满意度：A组＜B组，P＜0.05，说明相较于常规急救护理，一站式急救护理可以突出“绿色通道”的强大作用，缩短门诊治疗时间，提高抢救成功率。

综上所述，对重症颅脑损伤患者应用一站式急救护理，可以提高抢救成功率，护理效果为患者及家属所广泛认可。

参考文献

[1]叶玲.一站式急救护理对重症颅脑外伤患者抢救成功率的影响[J].现代养生,2020,20(07):76-77.

[2]张太梅.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响研究[J].实用医技杂志,2021,28(06):832-834.

[3]徐玮玉,王吉英.重症颅脑外伤患者的一站式急救护理[J].实用临床医药杂志,2018,22(10):38-40.

[4]徐丽.重症颅脑外伤病人的一站式急救护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(36):97+103.