关于尿毒症腹膜透析患者的中医护理方法

龚菁菁

上海市第七人民医院 上海 200137

吕先生今年51岁，受到肾功能衰竭影响，出现了尿毒症现象，医生及家属出于对患者生命安全以及预后质量的考虑，最终选择了腹膜透析方案。腹膜透析是尿毒症患者较为常见的治疗方式，能够显著提高患者生活质量，但是受到一定因素影响，在完成腹膜透析后患者可能会产生并发症，反而会对患者机体健康和生命安全产生不利的影响。下面就围绕尿毒症腹膜透析患者的中医护理方法进行分析论述。

1、为什么要选择腹膜透析？

临床中针对尿毒症主要会采用血液透析、腹膜透析、肾移植三种治疗方式，一般会根据患者的具体情况选择相应的治疗方式或者联合使用。其中腹膜透析是临床中较为常见的治疗方式，对提升尿毒症患者治疗实效和生存质量有着积极的作用。对比其他两种治疗方式，腹膜透析具有以下几方面优势：

1.1相较便捷

结合临床诊疗可发现，经培训后患者可以在家中或工作场所进行腹膜透析，不需要到医院进行治疗。这种方式可以为患者节省时间，期间仅需要定期到门诊复查即可。

1.2.较为灵活

腹膜透析可以根据患者的需求进行操作，包括治疗时间和操作频率，这可以为患者提供更多的选择和自由，更好地适应日常的生活和工作。同时其间不容易产生传染病交叉感染现象。

1.3副作用小

对比其他两种治疗方式，腹膜透析比血液透析更少产生钙、磷等不平衡的问题，而且持续性溶质交换，血液渗透压变化平稳，心血管状态稳定，因此腹膜透析更适合合并心血管疾病，特别是血流动力学不稳定的肾衰竭患者。这一治疗方式的安全性较高，腹膜透析相比血液透析可降低某些风险，如低血压、肺水肿等风险需。

1.4费用较低

相较其他两种治疗方式，腹膜透析费用较低，对患者而言经济负担会比较小，也不需要进行透析设备、透析液等高成本设备的支出。

总之，腹膜透析是一种非常便捷、灵活、低成本、较为安全和合适的治疗方式。也是在这些优势的作用下，腹膜透析逐渐成为尿毒症患者重点使用的治疗方式之一。

2、尿毒症腹膜透析患者会产生哪些并发症？

近些年，尿毒症患者的数量显著增加，而且尿毒症是各种原因引起的慢性肾功能衰竭的终末阶段，对患者生命安全和生存质量产生的影响较大。其中腹膜透析是比较常用的治疗方式之一，取得的临床效果显著，但是受到多种因素的影响，腹膜透析后可能会产生一些并发症，若是不注重护理则会对患者术后康复以及预后质量产生较大的影响，严重时还会危及生命。尿毒症腹膜透析患者可能会出现以下并发症：

2.1感染

感染是尿毒症患者腹膜透析后最为常见的并发症之一，发生感染的位置多以导管出口处为主，较为常见的菌群为金黄的葡萄球菌。其中腹透管外口感染主要是由于外口充血和脓性的分泌物以及皮肤的一些炎症，皮下感染则会出现炎症以及皮肤的充血等。这些现象的产生与操作中没有依据无菌标准进行有关，严重时还会引起腹膜炎、败血症等。

2.2感染性腹膜炎

这一现象也是腹膜透析中较为常见的并发症，产生的原因是在腹膜透析中没有严格依据无菌标准进行有关，致使细菌感染现象产生。并且在治疗后患者还可能会出现腹痛和不适等现象，部分患者则会出现腹痛、腹胀、恶心等不适感。

2.3贫血或者低蛋白血症

除却以上症状外，部分患者还会产生水肿现象，其中包括腹水、肺水肿等。还有部分患者会产生贫血或者低蛋白血症现象，该现象的产生与腹膜透析副作用相关。具体来说，在腹膜透析后患者的白蛋白、球蛋白均会在不同程度上丢失，并且平均每日丢失蛋白质大概在5～15g左右，患者可能会因此产生免疫力下降、食欲不振等现象，若是不能及时补充患者丢失的营养物质，也会造成后续透析的难度加大，反而会对患者生命安全产生不利的影响。

2.4其他症状

每个患者出现的并发症类型都是不同的，一些患者不会产生以上症状，但是透析治疗后会出现呼吸困难、肌肉痉挛或抽搐、神经系统等问题。其中呼吸困难是因为腹膜透析过程中肺部可能出现液体蓄积，引起呼吸困难；肌肉痉挛或者抽搐等是由于钾离子水平失衡；神经系统问题是由于水分代谢失衡，可能引起头痛、头晕、注意力减退等。

3、尿毒症腹膜透析患者的中医护理方法你知道吗？

结合实际的护理可发现，近些年在中西医结合的背景下，临床护理效果显著提升，对保障患者的生命质量和预后质量有着积极的作用。尿毒症患者在接受腹膜透析后会产生各种各样的并发症，为避免并发症产生并严重，临床中可以积极采用中医护理方法。如：

3.1调整饮食

尿毒症腹膜透析患者需要控制蛋白质和钠盐的摄入量，同时增加蔬菜、水果和富含纤维素的食物的摄入。也就是说，尿毒症腹膜透析患者的饮食应注意低盐、低脂、低糖、高蛋白的原则，减少摄入含钾高的食物，例如香蕉、番茄、土豆等，以防止电解质紊乱和水肿等情况的发生。

3.2按摩腹部

腹膜透析过程中腹膜内的渗透液会积聚在腹腔中，可引起腹胀、腹痛等不适感。中医按摩腹部可帮助患者排出多余的渗透液，缓解腹部不适。并且患者应该保持规律的作息时间，每天有充足的睡眠时间，同时也要注意适度的运动，帮助身体排出毒素。

3.3中草药疗法

中药具有温补、补肾固本、通利水道等作用，可以改善尿毒症腹膜透析患者的身体状况。同时中药可以起到降低血压、调节血脂、清除毒素等作用，对尿毒症腹膜透析患者的康复有着积极的促进作用，但使用中药时需要遵循医生的指导，以避免出现不良反应。

3.4药浴

尿毒症腹膜透析患者血液循环不好，药浴可以促进血液循环，缓解肾脏负担。具体来说，有研究表明，通过药浴能够使得患者受损的肾脏组织得以修复，并且还能够显著降低患者水肿等症状的发生概率，对保障治疗质量有着积极的作用。并且在药浴的长期作用下，患者机体的免疫力也能够得以提高，可避免其他问题或者症状的出现。药浴所用药物主要包括麻黄、红花、桂枝、川芎、细辛、防风、丹参等，其中麻黄可有效改善患者的肾血流量，红花可以改善循环功能，利于尿液排出。

3.5改变生活方式

尿毒症腹膜透析患者需要避免熬夜、大量饮酒、过量运动等不良生活习惯，保持心情稳定，心态积极，调整好生活节奏。

需要注意，在尿毒症患者腹膜透析后需要对患者的具体情况进行分析，针对患者的实际情况采用对应的中医护理方案，可保障护理有效性。