真菌性外耳道炎应用碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗的临床效果观察

李月

常州市金坛区中医医院  213200

【摘要】目的：评估真菌性外耳道炎患者实施碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗的临床效果。方法：选取确诊为真菌性外耳道炎患者，确诊患者数量为74例，患者的住院时间属于2021年10月至2022年10月，分组应用奇偶法形式，2组均37例，碳酸氢钠溶液耳道冲洗治疗纳入到对照组之中，碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗的患者视为观察组，就组间治疗前后炎性因子指标、临床效果情况加以对比。结果：（1）治疗前炎性因子指标未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的真菌性外耳道炎治疗后白介素4、白介素6、白介素12、肿瘤坏死因子α较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。（2）较之于对照组（75.68%）真菌性外耳道炎患者，其观察组（94.59%）的患者临床效果有所提升，期间差异性水平较高，P<0.05。结论：真菌性外耳道炎患者行碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗效果确切。

【关键词】真菌性外耳道炎；碳酸氢钠溶液；耳道冲洗；联合用药

真菌性外耳道炎作为耳鼻喉科常见疾病之一，一般多因游泳、挖耳等因素所致，尤以温暖潮湿地区发生比例相对较高，致病体种类较多，包括青霉菌、曲霉菌、白假丝酵母菌等[1]。本研究针对真菌性外耳道炎治疗方案加以分析，讨论碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取确诊为真菌性外耳道炎患者，确诊患者数量为74例，患者的住院时间属于2021年10月至2022年10月，分组应用奇偶法形式，2组均37例。观察组男性患者共计20例、女性患者共计17例。真菌性外耳道炎患者以24-76岁作为其年龄分布区间，（50.33±11.08）岁是患者的平均年龄水平。患者以6-78d作为其真菌性外耳道炎病程时间分布区间，（42.15±10.03）d是患者的平均真菌性外耳道炎病程时间水平。对照组男性患者共计22例、女性患者共计15例。真菌性外耳道炎患者以24-77岁作为其年龄分布区间，（50.35±11.12）岁是患者的平均年龄水平。患者以6-77d作为其真菌性外耳道炎病程时间分布区间，（42.12±10.01）d是患者的平均真菌性外耳道炎病程时间水平。通过统计学软件对真菌性外耳道炎患者年龄、性别、真菌性外耳道炎病程时间数据资料加以计算，其结果可知为P＞0.05，说明2组间患者可予以对比。

1.2方法

碳酸氢钠溶液耳道冲洗治疗纳入到对照组之中，给予患者碳酸氢钠溶液（生产厂家：安徽双鹤药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20227123；药品规格：500ml：7g；用药方案：每日冲洗外耳道1次）[2]。碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗的患者视为观察组，上述基础之上给予患者曲安奈德益康唑乳膏（生产厂家：辽宁亿帆药业有限公司；批准文号：国药准字H20063981；药品规格：16.5mg/150mg；用药方案：每日涂抹外耳道1次）[3]。全部患者均连续治疗10d。

1.3统计学分析

74例真菌性外耳道炎数据通过SPSS 19.0软件处理，计数资料（临床效果情况）写作n（%）形式，通过X2计算加以检验，计量资料（真菌性外耳道炎患者治疗前后白介素4、白介素6、白介素12、肿瘤坏死因子α指标）体现为（x±S），通过t计算加以检验。其检验结果呈现为P<0.05时，差异存在。

2结果

2.1真菌性外耳道炎患者治疗前后白介素4、白介素6、白介素12、肿瘤坏死因子α指标比较

治疗前炎性因子指标未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的真菌性外耳道炎治疗后白介素4、白介素6、白介素12、肿瘤坏死因子α较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。见表1。

表1：真菌性外耳道炎患者治疗前后白介素4、白介素6、白介素12、肿瘤坏死因子α指标比较

组别	例数（n）	白介素4（ng/ml）		白介素6（pg/ml）		白介素12（ng/ml）		肿瘤坏死因子α（pg/ml）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	37	38.53±9.63	26.13±6.53	26.77±6.69	16.19±4.04	166.30±41.57	127.83±31.95	13.62±3.40	3.13±0.78
对照组	37	38.94±9.66	32.17±8.04	27.03±6.57	22.07±5.51	165.89±40.79	153.79±38.44	13.58±3.37	8.73±2.18
t		0.1828	3.5470	0.1686	5.2348	0.0428	3.1591	0.0508	14.7120
P		0.8554	0.0006	0.8665	0.0000	0.9659	0.0023	0.9596	0.0000

2.2真菌性外耳道炎患者临床效果情况比较

较之于对照组（75.68%）真菌性外耳道炎患者，其观察组（94.59%）的患者临床效果有所提升，期间差异性水平较高，P<0.05。见表2。

表2：真菌性外耳道炎患者临床效果情况比较[n（%）]

组别	例数（n）	显效	有效	无效	总有效
观察组	37	23（62.16）	12（32.43）	2（5.41）	35（94.59）
对照组	37	16（43.24）	12（32.43）	9（24.32）	28（75.68）
X2					5.2323
P					0.0221

3讨论

真菌性外耳道炎作为临床常见症，患者因致病体于外耳道内繁殖所致病，患者主要表现为瘙痒、听力异常等症状，其临床治疗难度较高，患者极易反复发作[4]。对此，本研究给予真菌性外耳道炎患者开展碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗，结果显示，治疗前炎性因子指标未可见明显的组间差异性，观察组的真菌性外耳道炎治疗后白介素4、白介素6、白介素12、肿瘤坏死因子α较之于对照组得以下降，较之于对照组真菌性外耳道炎患者，其观察组的患者临床效果有所提升。碳酸氢钠是一种弱碱性溶液，大部分真菌性外耳道炎患者致病体均为嗜酸性，故通过碳酸氢钠予以冲洗，能够破坏其致病体生长繁殖环境，起到控制其致病体发展的作用[5]。在碳酸氢钠基础之上联合给予患者曲安奈德益康唑乳膏进行涂抹，能够显著提升其临床效果，曲安奈德益康唑乳膏能够有效对患者耳道内致病体细胞膜予以溶解，并促进其致病体凋亡，具有抗炎、止痒的临床效果。

综合以上结果，碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药于真菌性外耳道炎治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 付健,孔祥云,樊军. 派瑞松软膏联合水杨酸酒精抑菌液治疗真菌性外耳道炎疗效观察[J]. 中国药物滥用防治杂志,2022,28(9):1265-1268,1286.

[2] 商黎明,刘福学,钟熠颖,等. 碳酸氢钠耳浴联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎临床效果及对真菌转阴率的影响[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2021,29(6):422-424.

[3] 王宗杰,于若卉,房庆鹏,等. 中药醇提制剂联合达克宁乳膏治疗真菌性外耳道炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(33):3727-3730.

[4] 林颖. 耳内镜下外耳道冲洗联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(17):33-35.

[5] 陈裕光,黄雁云,徐永城. 氟康唑联合醋酸曲安奈德益康唑软膏治疗真菌性外耳道炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响[J]. 临床医学工程,2021,28(9):1199-1200.