骨质疏松疼痛护理对老年骨质疏松患者腰背疼痛的效果观察

张梦兰,李巧,刘靖云

马鞍山八六医院内科  安徽 马鞍山  243100

【摘要】目的：探讨针对老年骨质疏松患者腰背疼痛采取骨质疏松疼痛护理的应用价值。方法：选取2021年3月到2022年6月我院收治的52例老年骨质疏松性腰背疼痛患者，随机数字表法均分2组，对照组（n=26）提供常规护理，研究组（n=26）提供骨质疏松疼痛护理，对比疼痛评分、护理满意度。结果：护理前两组疼痛评分无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组VAS评分（1.74±0.43）分，低于对照组的（3.54±0.63）分，P＜0.05。研究组护理总满意度96.16%高于对照组的73.08%，P＜0.05。结论：在老年骨质疏松性腰背疼痛患者护理中实施骨质疏松疼痛护理可缓解其负面情绪，减轻疼痛感，提高护理满意度，建议推广并应用。

关键词：老年骨质疏松；腰背疼痛；疼痛护理；满意度

骨质疏松是一种全身代谢性疾病，可表现为骨骼总量减少，骨骼结构被破坏，随着年龄的增长人体骨骼结构发生退化且骨脆性增加，老年人很容易出现骨质疏松症，典型的表现身体骨骼疼痛，以腰背疼痛最为常见，若未早期干预随着病情的进一步发展不仅会增加骨折的风险，还会出现驼背、身高变矮等症状，严重影响患者的身心健康，生活质量显著下降[1]。传统护理多注重患者疾病方面的干预，缺乏规范化的疼痛管理，常有疼痛评估不及时或态度上的偏差，而患者存在忍痛等不正确的观念不利于医生了解患者的病情，因此，有必要对患者实施有效的疼痛护理[2]。本次研究以2021年3月到2022年6月我院收治的52例老年骨质疏松性腰背疼痛患者为例，主要探讨针对老年骨质疏松患者腰背疼痛采取骨质疏松疼痛护理的应用价值，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月到2022年6月我院收治的52例老年骨质疏松性腰背疼痛患者，随机数字表法均分2组，对照组（n=26，男/女=14/12），年龄及均值65-80（70.35±4.32）岁，病程及均值0.4-3（1.54±0.54）年；研究组（n=26，男/女=13/13），年龄及均值65-82（70.48±4.42）岁，病程及均值0.5-4（1.63±0.61）年，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）经影像学及骨密度测量等确诊为骨质疏松症；（2）不同程度腰背疼痛；（3）患者对研究知情且自愿参与。排除标准：（1）认知、精神异常；（2）腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症引发疼痛；（3）合并肿瘤疾病。

1.2方法

对照组：该组患者给予常规护理，给予抗骨质疏松症药物进行对症支持治疗，叮嘱日常注意事项，强调规律作息，合理饮食。

研究组：该组患者给予骨质疏松疼痛护理。

（1）疼痛宣教：为患者讲解骨质疏松相关知识，分析腰背疼痛发病原因，如机体因素、心理因素等，增加查房次数，指导患者如何制作疼痛曲线，正确描述疼痛部位与疼痛范围，每日根据疼痛曲线以视觉模拟评分法对其疼痛程度进行评估，掌握患者的疼痛情况。

（2）放松式疼痛干预：①身心放松：调整舒适体位，深呼吸让全身放松，让患者紧握双手感受肌肉紧绷、心跳加速的状态，握紧10s，待肌肉紧绷之后再让双手放松，感受手臂舒适放松的状态，持续15s，握紧和放松为1组，每天进行3次。②腹式呼吸训练：指导患者学会腹式呼吸法，在吸气时让腹部鼓起，缓慢吐气，可以让患者自己将手放在腹部感受呼吸的变化。③肌肉放松：指导患者开展肌肉渐进式放松训练，先让患者全身肌肉紧绷再放松，从手部开始，依次为上肢、肩部、颈部到头部，再从头部、颈部、胸部、腹部到下肢，最后放松双脚，完成全身肌肉放松，紧张到放松为1组，持续30s，每天进行3次。④音乐放松：根据患者喜好为其选择音乐，聆听优美的旋律有助于让心情恢复平静，听音乐的过程中可引导患者进行想象身临音乐中感受到的场景，有助于放松紧张的情绪并减轻因骨质疏松症带来的腰背疼痛感，适当调节音量，以患者感到舒适为宜。⑤冥想放松：让患者闭上双眼，配合深呼吸与肌肉放松，转移患者注意力，持续5min，每天进行3次。

1.3观察指标

（1）对比疼痛评分，使用VAS视觉模拟评分法，0-10分表示无痛-剧痛。

（2）对比护理满意度，指导患者或家属填写自制护理满意度调查问卷，问卷总分以100分进行计分，包括护理及时性、服务态度、疼痛干预、配合度等，计分＞85分为非常满意，计分60-85分为比较满意，计分＜60分为不满意。

1.4统计学分析

统计学软件使用SPSS 23.0，计数资料使用（%），检验以x²的形式，计量资料使用（），检验以t的形式，存在统计学意义则P＜0.05。

2 结果

2.1对比疼痛评分。

护理前两组疼痛评分无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组VAS评分（1.74±0.43）分，低于对照组的（3.54±0.63）分，P＜0.05，见表1。

表1对比VAS

评分（，分）

组别	护理前	护理后
对照组（n=26）	6.17±1.02	3.54±0.63
研究组（n=26）	6.21±0.87	1.74±0.43
t值	0.152	12.033
P值	0.880	＜0.001

2.2对比护理满意度。

研究组护理总满意度96.16%高于对照组的73.08%，P＜0.05，见表2。

表2对比护理满意度[n（%）]

组别	非常满意	比较满意	不满意	满意度
对照组（n=26）	10（38.46）	9（34.62）	7（26.92）	19（73.08）
研究组（n=26）	14（53.85）	11（42.31）	1（3.84）	25（96.16）
t值				5.318
P值				0.021

3 讨论

老年人骨骼会变得比较脆弱，全身各关节周围肌群会发生病变，因受到身体激素变化、服用药物以及饮食习惯等很容易造成不同程度骨质疏松，典型的症状就是疼痛，对于骨质疏松导致腰背疼痛患者多采取药物缓解其症状，然而老年患者消化功能减弱，药物吸收率不佳，单一采用药物治疗效果不理想，需在其治疗期间配合有效的疼痛护理[3]。常规护理主要针对患者病情给予健康教育、饮食干预以及用药指导等护理服务，对疼痛方面有所忽视，无法完全满足患者的护理需求。疼痛护理是一种通过非药物手段帮助患者减轻疼痛感的方法，对患者进行疼痛宣教，让患者了解到疾病以及发生疼痛的原因，能够提高治疗配合度，同时指导患者如何识别疼痛曲线，正确描述疼痛部位与疼痛感，护理人员能够根据疼痛曲线掌握患者的疼痛程度并给予针对性的干预[4]。同时，为患者进行放松式疼痛干预，协助患者调整舒适体位，通过肌肉放松、呼吸放松、音乐疗法以及冥想放松法让患者全身放松，缓解其疼痛感[5]。在本次研究中，护理前两组疼痛评分无显著差异，P＞0.05，采取骨质疏松疼痛护理的研究组经有效护理后疼痛评分显著降低，研究组VAS评分（1.74±0.43）分，低于对照组的（3.54±0.63）分，P＜0.05。研究组护理总满意度96.16%高于对照组的73.08%，P＜0.05。

综上所述，在老年骨质疏松腰背疼痛患者的护理中采取骨质疏松疼痛护理对缓解患者疼痛感具有显著的优势，患者疼痛感减轻，有利于病情好转，护理满意度显著提高，建议推广和应用。

参考文献：

[1] 周玲娟. 疼痛护理方案在老年骨质疏松效果患者中的应用效果[J]. 护士进修杂志,2019,34(23):2188-2190.

[2] 董艳,范海涛. 骨质疏松患者应用针对性护理的效果及对疼痛的影响[J]. 长春中医药大学学报,2020,36(3):598-600,607.

[3] 何真,张媛媛,毕宗伟. 骨质疏松疼痛护理对老年骨质疏松患者腰背疼痛的效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(11):204-205.

[4] 周艳颜. 骨质疏松疼痛护理方案联合情志干预对老年骨质疏松患者腰背疼痛程度、睡眠质量及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(11):1973-1977.

[5] 刘萍. 老年女性骨质疏松腰背疼痛患者行疼痛护理干预的临床效果观察[J]. 中国伤残医学,2020,28(6):13-15.