治疗性沟通护理在急诊输液患者中的应用效果

张春芳 ,安莹波 ,胡婷婷 ,于帆

北京市海淀医院  100080

【摘要】目的  探讨在急诊输液患者中实施治疗性沟通的护理效果。方法  随机选择我院2022年1-6月急诊输液患者60人作为研究对象，等额将其分为研究组和对照组。对照组采用传统的护理方法，研究组采用治疗性沟通干预法，后比较干预后两组患者的护理依从性、护理满意率、干预前后患者的抑郁焦虑情况。结果  研究组干预后患者的护理依从性明显提升，干预前后的患者心境状态具有明显差异，护理质量满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论  采用治疗性沟通的护理方式能有效的改善输液患者的心理状态，消除焦虑情绪，提升护理依从性和护理质量，值得临床作深入的研究。

【关键词】治疗性沟通；急诊科；输液；应用效果

引言:

急诊静脉输液占临床日常急诊工作很重要的部分。静脉输液的治疗方式相比口服药物治疗，具有药效迅速的特点，静脉输液对急诊抢救、控制病情都具有重要的意义。由于急诊工作人流量大，病情急危重，药物种类也繁多，护理人员在实施护理过程中也容易出现不良的反应，而且随着社会的发展，患者对于护理的要求不断提升，因此，急诊护理也需要实施更为高效和科学的护理[1-2]。治疗性沟通护理干预模式是近年来临床兴起的一种重要的干预模式，该方式十分注重护患间良好关系的建立，通过针对性的实施心理干预，从而取得患者的信任，缓解患者的不良心理，进而提高护理依从性让患者积极配合治疗。本文主要是探讨治疗性沟通护理在急诊科输液患者中的应用效果，为了急诊科今后给输液患者提供更优质的护理服务一些理论参考依据。现阐述如下：

1资料与方法

1.1研究对象

    随机选择我院2022年1-6月急诊输液患者60人作为调查对象，遵随机等额将其分为两组，对照组病例中，男性20例、女性10例。平均年龄25.31±3.92岁。研究组病例中，男19例、女11例。平均年龄25.88±4.03岁。两组患者的一般资料不具有显著差异(P＞0.05)

，符合科研对照试验的要求。

1.2研究方法

对照组采用急诊科输液患者常规护理方式进行日常护理。包括监测患者的生命体征、输液过程中的密切关注药物的过敏情况等。

研究组在对照组基础上实施治疗性沟通护理干预。主要方式如下：

1.2.1交际性沟通。待患者进入医院后，护理人员要积极地和患者及家属沟通，掌握其基本病史病情信息，态度和蔼、语言温和，热情地给予患者温暖和关爱，建立良好的护患关系[3]。

1.2.2 评估性沟通。在对患者进行输液治疗前，要充分评估患者的情绪，输液穿刺前护理人员要对患者进行言语安慰缓解其紧张、焦虑的情绪。并询问患者对自身疾病以及相关临床治疗的看法和态度，明确告知患者只要积极配合治疗就会取得效果[4]。

1.2.3治疗性沟通。在治疗过程中要通过言语的形式劝解患者积极的心态面对自身疾病，护理人员也要通过多种途径将疾病的知识以及康复知识进行宣讲，同时在输液大厅播放治疗的成功案例，提升患者的治疗信心[5]。同时要叮嘱患者家属对患者进行陪伴和关怀，亲情的温暖支持是最有效的缓解患者不良情绪的方式。

1.4评价标准

干预后统计两组患者干预前后的抑郁、焦虑)评分，分别依据抑郁量表、焦虑量表进行评估，分值越高代表心理状态越严重。同时采用医院自制的护理工作满意度问卷调查问卷评估表，共计10 分。护理工作满意度 = 非常满意率 + 满意率（分值越高越满意），还统计了输液的成功穿刺率。

1.5统计学方法

对文中涉及的所有数据进行统计学软件SPSS22.0处理，计量资料采用±S表示并采用t检验，计数资料采用n( %)，用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的干预前后的心境状态比较。研究结果显示，两组在干预前患者的抑郁、焦虑状态不存在显著差异性，但是干预后研究组患者的心境明显获得改善，效果优于对照组，P＜0.05。具体数据如表1所示

表 1：两组护理人员的抑郁、焦虑评分比较（±S）（n=30）

分组	焦虑		抑郁
研究组	干预前	干预后	干预前	干预后
	58.39±7.42	36.41±5.42	60.12±6.62	40.30±5.38
对照组	干预前	干预后	干预前	干预后
	58.46±7.41	44.33±6.49	59.91±6.7	49.40±5.49
t	0.723	4.876	0.342	8.456
p	0.457	0.0080	0.734	0.000

备注：研究组干预前后差异P<0.05,与对照组数据比较干预后差异P<0.05;对照组干预前后比较差异不明显p>0.05

2.2两组护理满意率比较。结果显示研究组的护理满意率为90%，明显高于对照组的80%，两组数据差异具有统计学意义。详见表2

表2：两组患者护理满意度比较（n(%))

分组	非常满意	满意	不满意	满意率
研究组	18（60）	9（30）	3（10）	27（90）
对照组	12（40）	12（40）	6（20）	24（80）
X2				4.19
P值				0.014

2.3 两组输液刺成功率和护理依从性比较。研究结果显示两组穿刺成功率和护理依从性比较都具有显著性。具体数据如表3所示

表3：两组患者护理穿刺成功率和护理依从性比较（n(%))

分组	穿刺成功率	护理依从性
研究组	29（96.7）	29（96.7）
对照组	24（80）	21（70）
X2	3.014	7.023
P值	<0.05	<0.05

3.讨论

静脉输液在急诊科临床治疗中十分常见，而且急诊科护理人员工作具有高强度性，而急诊科患者病情大多具有急危重等特点，其心理十分焦虑和紧张。而治疗性沟通系统旨在用全方位、多层次情况下建立的一种护理系统[3]，在实际操作过程中可参照患者具体身体和心理情况实施针对性的干预，通过言语沟通对患者进行一定的心理护理，对疾病知识的有效输出和传递，从而有利于缓解患者的不安情绪。本次研究结果显示，研究组患者经过治疗性沟通护理后其心理状态获得了很大的改善、提高了患者的护理依从性，让患者更好的配合护理人员进而提升穿刺成功率。穿刺率的提升也减少了护理人员和患者之间的不利纠纷，从而有效维护了良好的护患关系，提升整体的护理质量。

综上所述，在急诊科护理中采用治疗性沟通护理能有效改善急诊科输液患者的心理状态，利于提升对护理人员的胜任度，增强患者的护理依从性，提高输液穿刺成功率，从而提升急诊科护理的服务质量。

参考文献

[1]沈磊，马永娟，温媛． 基于治疗性沟通系统的护理干预在改善急诊心肌梗死 PCI 患者疾病不确定感中的应用［J］．国际护理学 杂志，2020，39( 11): 2058 － 2061．

[2]宋健华,王海燕.探讨分析应用加温输液法为妇科疾病患者进行静脉输液的临床效果[J]. 中国性科学, 2019,28(11):130-132

[3]付玉鹏,伞春雨.护理干预措施在急诊科护理风险管理中的应用价值探析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(60):338.

[4]王培莉，施素华，林巧红，等． 治疗性沟通系统改善维持性血液透析病人负性情绪的研究进展［J］．护理研究，2020，34 ( 9) : 1561 － 1565．

[5]夏燕燕 . 循证护理干预对腹泻患儿静脉输液不良事件及家属满意度的影响 [J]. 中国全科医学,2019,12(S1):105-107.