人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用

曾小春

钦州市中医医院   广西  钦州 535000

【摘要】目的：探讨人性化保护性约束在ICU护理管理中的效果。方法：选取该院2020年7月到2021年7月收治的ICU患者80例进行研究，随机分为两组，对照组40例，给予常规护理，观察组40例，给予人性化保护性约束。比较两种护理手段对ICU患者的影响。结果：观察组的护理满意度评分高于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化保护性约束的应用，可使患者更加认可护理工作，值得广为运用。

关键词：人性化保护性约束；ICU护理管理；应用效果

多数ICU患者都会有不同程度的意识障碍，且ICU重症监护室禁止家属随意探视，患者的内心极为敏感和脆弱，会有大量的焦躁、消极等负性情绪郁结于心，依从配合度也较差[1]。 患者一旦出现躁动行为，导管脱落、坠床等各种不良事件发生率会大大升高，生命安全也就无法得到可靠的保障。 本研究比较和分析给予ICU患者人性化保护性约束的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择该院于2021年7月到2021年7月收治的ICU患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组共40例患者，男22例，女18例，年龄22~70岁，平均（40.17±5.29）岁；对照组共40例患者，男19例，女21例，年龄25～70岁 ，平均(42.09±5.11) 岁。简单分析两组患者的一般资料，其差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理；观察组给予人性化保护性约束：（1）护理人员要对患者的病情、意识、配合度、肢体活动度等多种因素进行全面评估，依照患者的实际情况给予其适当的肢体约束。（2）在患者清醒时，以简单易懂的语言给患者和家属耐心讲解ICU科室的相关制度、保护性约束的重要性以及正确使用保护工具的方法，进一步强化患者的自我保护意识，严防跌倒、非计划拔管等意外事件。（3）护理人员可在和患者交谈中慢慢引导患者对自己倾诉出内心的各种烦闷、恐惧等负性情绪，在适当时机对患者进行心理干预，为其多列举一些医治疗效极佳的病例，重新燃起患者对美好生活的向往。（4）给患者复返强调千万不能随意把戒指、项链等物品放到保护性工具中，以免对皮肤造成损伤。及时帮患者调换到最舒服的体位，并通过肢体按摩，优化其局部血液循环。

1.3观察指标

以健康教育、服务态度、基础操作、人文关怀四个指标为基准评估护理满意度，总分100分，分数大小与护理满意度正相关。

1.4统计学分析

统计分析用 SPSS21.0统计软件，计量资料以表示，用t进行测验；计数资料用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

观察组（n=40），健康教育（23.35±0.70），服务态度（22.27±0.62），基础操作（23.51±0.68），人文关怀（22.60±0.72）；对照组（n=40），健康教育（20.16±0.80），服务态度（18.14±0.74），基础操作（19.07±0.84），人文关怀（15.50±0.57）。（t=16.506，P=0.000；t=19.158，P=0.000；t=18.711，P=0.000；t=30.063，P=0.000）P＜0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

重症监护室患者的病情本就错综复杂且极不稳定，部分患者在用药后可能会出现幻觉、意识不清、情绪躁动等症状，依从配合度不高，管道脱落、非计划拔管、管道弯曲等意外事件的发生率远超普通病房，若患者在床上的动作幅度较大，坠床等不良事件的风险系数极高，这种种现象都会导致医治疗效达不到预期标准[2]。

人性化保护性约束主要是对患者的肢体进行适当约束，ICU患者因疾病的折磨，会有大量的抑郁、消极等负性情绪堆积在心，科学化的约束可将患者因情绪躁动而发生坠床、跌倒等不良事件的概率降低到最小范围内[3]。在“以人为本”理念的指导下，保护性约束会以患者的舒适度为前提，在进一步提升保护性约束质量的同时，不断优化患者的依从配合度。同时，心理疏导的应用可帮患者走出内消极、悲观、抑郁的内心世界，以积极平和的心绪直面疾病。若患者医治期间的依从配合度较高，即可减少保护性约束工具的使用率。上述研究中可知，观察组的护理满意度评分更高，足以印证人性化保护性约束在ICU护理管理中的重要性。

总而言之，人性化保护性约束可使患者的满意度得到进一步的优化，值得广为运用。

参考文献

［1］宋秀婵，萧佩多，冼慧仪．基于PDCA循环管理模式分析危重患者使用新型约束用具的护理效果［J］．齐鲁护理杂志，2019，25（15）：48-50．

［2］莫凤影，孔祥伟， 梁秀梁，等．保护性约束在血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染护理中的应用探讨［J］．黑龙江中医药，2020，49（004）：375-376．

［3］张冉，臧鑫亚，郭红丽．减少身体约束护理方案在重症医学科气管插管病人中的应用 ［J］．全科护理，2021，19（006）：767-770．