盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标及血清TNF-α指标的影响

朱涛

北大荒集团总医院  黑龙江省 哈尔滨市150088

【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标及血清TNF-α指标的影响。方法：本次研究使用抽样调查的方法选取2021年1月到2022年1月收治的重症肺炎患者80例。抽样完毕后将所有患者随机分为实验组和对照组，每组40例。对照组采取常规治疗，实验组采用盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗。对比两组患者的血气指标和血清TNF-α指标。结果：实验组和对照组患者在接受治疗后，其临床症状均得到了显著的改善，但实验组患者的血气指标和血清TNF-α指标均明显优于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症肺炎患者接受盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗后的效果十分显著，身体恢复良好，具有临床推广价值。

【关键字】盐酸氨溴索；利奈唑胺；重症肺炎；血气指标；血清TNF-α

前言 

重症肺炎是一种由病毒和细菌感染所致的严重肺炎，具有发病急、病情重等特点[1]。常见临床症状表现为呼吸衰竭、精神萎靡、嗜睡、昏迷以及心率加快等[2]。应对及时对患者采取有效的治疗措施。本文将通过研究来分析盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标和血清TNF-α的影响，具体如下：

1 研究对象和研究方法

1.1 研究对象

本次研究使用抽样调查的方法选取研究对象，将抽样时间设定在2021年1月到2022年1月，共抽重症肺炎患者80例，抽样完毕后将所有患者随机分为两组，一组是实验组，一组是对照组，每组40例。其中对照组有男性患者28例，女性患者12例，年龄区间为47-86岁，平均年龄（58.25±14.24）岁；实验组有男性患者26例，女性患者14例，年龄区间为48-86岁，平均年龄（58.84±14.57）岁。对两组一般资料进行分析后显示，其性别和年龄差异不明显，对本次研究结果没有影响，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 常规治疗方法

给予对照组患者单独利奈唑胺（生产厂家：重庆华邦制药有限公司，批准文号：国药准字H20193189）治疗，每12小时600mg，口服，连续治疗10-14天。

1.2.2盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗

实验组患者在接受利奈唑胺治疗的基础上再联合使用盐酸氨溴索（生产厂家：天津药物研究院药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20051604）治疗，慢速静脉滴注，每天2～3次，每次15mg，严重病例可以增至每次30mg。

1.3 观察指标

本研究需观察并收集两组患者治疗后的信息并加以分析，对比实验组和对照组患者血气指标和血清TNF-α指标。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异明显，有统计学意义。

2 研究结果

2.1实验组和对照组血气指标对比

对比可知，治疗后实验组血气指标数据优于对照组（P＜0.05）。

表1 实验组和对照组血气指标对比（）

组别	例数	SaO2（×10-2）	PaCO2（mmHg）	PaO2（mmHg）
实验组	40	（96.33±6.45）	（40.26±3.48）	（81.37±5.46）
对照组	40	（78.69±5.24）	（52.36±2.66）	（70.21±3.21）
t	-	13.425	17.471	11.144
P	-	0.001	0.001	0.001

2.2实验组和对照组血清TNF-α指标对比

实验组血清TNF-α指标为（14.53±1.25）ng/L，对照组血清TNF-α指标为（26.69±2.13）ng/L，实验组指标数据优于对照组（t=31.140，P=0.001＜0.05）。

3 讨论

肺炎是指由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染，典型临床症状为咳嗽、发热、咳痰以及呼吸困难。肺炎的严重性取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度，当患者出现病情加重，发展成为重症肺炎时，应及时采取有效的治疗措施，以挽救患者生命。与此同时，重症肺炎患者生命受到严重威胁，治疗难度较大，常规的治疗方式对其身体状态以及临床症状的改善效果较差，因此，需要针对患者的病情，寻求安全有效的治疗方式。

临床常用利奈唑胺对患者实施治疗，利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂，主要通过阻止细菌细胞的mRNA与核糖体的结合,进而抑制感染细菌的蛋白质合成,发挥抗菌效果，对比于其他药物具有起效迅速，药代动力学良好等优势，能够对患者病情起到控制作用[3]。但由于重症肺炎患者的病情严重且治疗难度较大，为确保治疗效果，减少患者死亡风险，还需将利奈唑胺与盐酸氨溴索联合使用展开治疗。盐酸氨溴索是临床上常与的粘液溶解剂，一方面可增加呼吸道黏膜浆液的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液黏度；另一方面,还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，从而改善患者的肺功能[4]。因此，在此次研究中，盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎有效改善了患者的病症。

综上所述，盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎能够有效改善患者血气指标和血清TNF-α指标，值得临床推广使用。

参考文献

[1]罗乐,黎松,张佩雯,王亚萍.盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标及血清TNF-α、HMGB1的影响[J].西部医学,2021,33(07):1044-1047.

[2]任芳,郝同琴,牛丽丹,张江波.盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎患者的临床疗效及对血气指标的影响分析[J].四川解剖学杂志,2021,29(01):9-11.

[3]冯素枝,娄雅鸽,苏兆贤.利奈唑胺对重症肺炎患者血清炎症因子、转化生长因子-β和血气指标的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(19):167-169.

[4]张文华,曾多,张磊磊.血必净注射液联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者呼吸力学、血气指标及细胞因子水平的影响[J].药物评价研究,2019,42(12):2431-2434.