小儿重度烧伤护理中的伦理问题及对策

贾玮，胡玉洁，薛占微，王晔，张艳玲

保定市第五医院，河北保定，071000

【摘要】目的：对小儿重度烧伤护理中，伦理问题进行分析，并研究综合护理对策略的科学性。方法：选取我院40例小儿重度烧伤者，按照随机分组法进行分组（两组）：研究组（综合护理）、对照组（常规护理），以上均为20例。样本选取时间：2021年01月01日-2022年01月31日。结果：研究组患儿家属满意度于对照组，对比分析有意义（P<0.05）。结论：综合护理可行性较高，可以提升患儿家属满意度，优化预后效果，推广价值较高。

【关键词】小儿重度烧伤；伦理问题；综合护理；满意度

小儿烧伤和成人烧伤有一定的区别，儿童重度烧伤发病率较高，是临床最常见的疾病之一，对儿童的身心健康造成极大危害[1-2]。本文主要是对40例该类患儿进行分析，研究其伦理问题，并评估综合护理的有效性。

1资料与方法

1.1一般资料

40例小儿重度烧伤者（样本选取开始时间2021年01月01日；结束时间：2022年01月31日），在随机数表分组下：研究、对照两组。前者20例：2岁-8岁，平均年龄（4.25±1.13）岁；男11例、女9例。后者20例：男性、女性分别为12例、8例；平均年龄（4.20±2.15）岁（1岁-7岁）。纳入SPSS22.0统计学软件：P>0.05。

1.2方法

伦理问题:（1）维患儿生命价值：患儿身体耐受力差，治疗过程中易引发并发症，降低治疗效果。患儿家属对疾病知识缺乏了解，会有不同的反应，对护理造成一定的干扰。（2）烧伤后遗症与生活质量冲突：重度烧伤患儿会出现一定后遗症，降低生活质量。毁容后患儿及其家人表现出渴望和绝望的矛盾心理。（3）护患矛盾：医院环境不熟悉，使患儿安全感缺失、恐惧感增加，不能积极配合护理工作。家长担心孩子经常对护士表现出反感，表现为指责和辱骂等。

综合护理：（1）建立良好的护患关系：疾病发作突然，家属对烧伤病例不了解，常表现出恐惧、焦虑等情绪。护理人员需要及时做好情绪疏导，告知其治疗的有效性，最大限度的提升患儿及其家属对医护人员的信任程度。给予孩子及其家人心理上的关怀，提升其依从性。（2）尊重患儿生命价值、权利、人格：竭尽全力对待和关爱儿童，把患儿生命价值作为护理的第一目标，将对儿童的伤害降到最低，并引导家人做好护理工作。（3）关爱孩子和家长：给予患儿及其家属心理上的关怀和鼓励，及时关注患儿及家属的情绪变化，关爱孩子，给予正确的心理疏导，多一点温柔，通过听音乐、玩游戏等方式转移注意力，降低患儿痛苦感，缩短疾病恢复进程。（4）坚持公正、安全、有效的原则：护理中需要让患儿感受到温暖和关怀，重视对患儿进行护理调整，避免加重病情。当患儿有难以忍受的疼痛时，需在医嘱指导下给予适量的止痛药。考虑经济问题，要在保证护理效果的同时，减轻儿童家庭的经济负担，尽可能降低医疗费用。

1.3观察指标

采用本院自制护理满意度（百分制评分原则）评估表｛（总例数-不满意例数）/总例数*100.00%｝：非常满意（90-100分）、一般满意（70-89分）、不满意（0-69分）。

1.4统计学分析

SPSS22.0软件统计：P<0.05，统计学有意义。计量资料：T检验；计数资料：X2检验，以上表现形式：±S、%。

2结果

满意度：对照组低于研究组，P<0.05，对比有意义。见表一：

表一 两组患儿家属满意度对比
组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	总满意度
研究组	20	11（55.00%）	9（45.00%）	0（0.00%）	20（100.00%）
对照组	20	10（50.00%）	6（30.00%）	4（20.00%）	16（80.00%）
X2	-	-	-	-	4.4444
P	-	-	-	-	0.0350

3讨论

严重烧伤患儿的护理对象不仅是孩子，还有其家属。在实际护理干预过程中，护理人员需要综合考虑双方的原因，对患儿进行最大限度的关爱，实施针对性护理指导，尊重患儿生命价值，最大限度的体现医院护理人员人道主义精神。除此之外，对于出现放弃治疗的想法，应坚持对待患儿，表现出对孩子生命价值的尊重。除此之外，在小儿重度烧伤烧伤护理过程中，若出现伦理道德问题，护理人员需要切实的做到以人为中心，在实施有效护理的同时，重视人文关怀，从身体健康和心理健康两部分实施针对性护理[3-4]。

综上所述，关注小儿重度烧伤护理中的伦理问题，并结合患儿实际状况，落实针对性护理干预措施，以患儿为中心，最大限度的给予患儿关爱，改善护患关系，实现最佳护理结局。

【参考文献】

[1]陈伟,陈虹,孙丽超. 脱细胞猪真皮基质敷料在小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面护理中的应用[J]. 中国医疗美容,2020,10(5):131-133.

[2]浦曼恬,宋均辉. 小儿重度烧伤行Meek植皮术的围手术期护理[J]. 天津护理,2020,28(6):707-709.

[3]陈雪冰,劳瑞莲,伍冰冰. 中重度烧伤继发低血容量性休克患儿影响因素分析及护理[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(3):132-134.

[4]曾燕惠,郑燕,黄美霞. 1例重度烧伤合并酒精中毒患儿的护理[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(8):180-182.