农药中毒该怎么急救和护理

王敏

成都市新津区中医医院，四川省成都市，611430

我国是一个农业生产大国，所以农药的使用量也非常高，合理的使用农药，能够防治病虫害，提高农作物的产量，但是农药有毒啊，尤其是一些高毒性的农药，一不小心来上一口，这辈子可能就画上句号了。虽然国家现在禁止使用剧毒农药，但是这并不能说明农药的应用绝对安全，有些农药中毒是在使用的过程中操作失误导致的，有的是遇到了挫折，一时想不开。那么农药中毒之后能不能救？应该怎么救？咱们今天就来聊聊这个问题。

一、农药中毒应该如何进行急救？

（一）快速清除毒物

在患者发生农药中毒之后，要根据实际情况进行处理，对于接触了毒物发生中毒的患者，要尽快将患者朝着无污染的地方转移，将其身上被污染的衣物去除，使用大量清水和肥皂反复进行冲洗。而如果患者是口服农药导致的中毒，要抓紧时间马上进行洗胃，注意：不管患者服用了多少、服用了多久、症状轻重、有没有并发症，都必须在进行生命支持的同时马上使用清水进行洗胃！根据以往的治疗经验可以发现，越早进行洗胃，达到的效果越好。将患者调整为左侧卧，头部放低，和脚之间基本为30度，对患者的胃区进行按摩，减少盲区的存在。在洗胃过程中要本着出入平衡、先出后入、快进快出的原则进行操作，当液体和冲洗液颜色相同且没有异味时就可以停止了，洗胃完成后通过导泻对肠中毒物进行排空。

（二）解毒抢救

洗胃的同时快速进行静脉通道的建立，将阿托品原液进行静脉滴注，根据患者的病情变化对用药剂量进行调整，确保血药浓度有效。另外，活性炭血液管理净化的应用也能够对毒物的吸收起到降低效果，让抢救工作的成功率更高。

（三）对症处理

治疗过程中对患者的各项症状表现进行观察，针对性的进行用药和处理，必要时进行气管插管辅助通气、吸氧等，对患者的水电解质紊乱等进行纠正和维持。

治疗和护理是一体的，要达到有效的治疗效果，必须辅以良好的护理。那么，农药中毒患者应该如何进行护理呢？

二、农药中毒应该如何进行护理？

（一）一般护理

在对患者进行治疗之后，患者的病情还是有可能出现变化，所以，一定要对患者的各项指标进行监控，护理等级定在特级，观察项目包括患者的生命体征、面色、瞳孔、血压、尿量等。同时，要注意查看患者的心电监护情况和吸氧情况，做好导尿管的留置和维护，对患者在24小时以内的出入量进行记录，观察患者有没有出现皮肤干燥、肌肉震颤、流涎等症状，肺部呼吸音是否出现异常情况。另外，要注意患者的反跳情况，因为这种情况缺少典型的前驱症状，在发病之后进展速度极快，随着病情的不断加重，甚至会发生猝死。护理人员要注意帮助患者做好排痰，避免痰液在肺部积聚引发感染。如果患者佩戴了活动义齿，要将其取下。在治疗的过程中，要警惕患者发生阿托品中毒的情况，一旦发现这种情况，要马上对药量进行降低，处理患者的不适症状。重视脑水肿和肺水肿的防治，评估患者的并发症风险。

（二）心理护理

农药中毒患者通常分为两种情况，一种是在使用农药的过程中没有注意安全防护工作，或是不小心误服，另一种则是由于家庭纠纷、生活压力等的影响做出的自杀行为。这两类患者在心理方面也存在一定的差异，误服的患者在清醒脱离危险后，心里是极度恐惧和紧张的，害怕自己会留下后遗症、害怕毒素没有清理干净还会复发、害怕自己的寿命会受到影响等。对于这部分患者来说，在护理的过程中，要加强对患者的健康教育，向患者介绍农药的基本成分、导致中毒发生的原因、急救的方法、当前的状态、治疗后的注意事项等，让患者能够掌握更多的知识，更加主动的配合治疗和护理工作。而对于服毒自杀的患者，要重视患者自身的心理问题，尽量了解患者的心理情况和感受，多提及患者现在拥有的美好的生活，通过患者的家庭、亲情、友情等打动患者，鼓励和引导患者主动的进行自我表达，多鼓励患者“日子还长，不好的都会过去的，只要活着，一切都有希望对不对”，用患者最牵挂的人和事来激发患者的求生欲。在具体的护理过程中，要热情、温柔、主动的和患者交流，而在用语方面，要尽量符合患者的习惯,避免对患者进行刺激，注意对患者的隐私进行尊重和保护，事先多了解患者的受教育程度、性格爱好、家庭情况、经历、所处行业等，针对性的对交流用语进行调整，安抚患者的消极情绪，构建和谐的沟通环境，引导患者走出阴霾，让患者有坚定的求生意念。同时，也要和患者的家属做好沟通，提醒他们多陪伴、理解和关心患者，不要对患者造成刺激，更不要埋怨和教育，用家人的关爱温暖患者。

综上，农业是我国的第一大行业，农药的使用在当前阶段是不可能完全避免的，所以我们必须加强对农药中毒的关注。农药中毒是种危急重症，患者的中毒突然、在中毒后症状较为严重、病情进展较快，极易发生残疾和死亡的情况。因此，在发现患者农药中毒后，一定要第一时间进行抢救，通过清除毒素、解毒、对症处理等方式对患者进行治疗，避免病情的进一步发展，提高患者的生存率。同时，要做好患者各方面的监测和干预，预防并发症等情况的出现，重视对患者心理的护理。

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