益生菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的效果分析

张米娜1，刘玉祥2

新疆和静县69225部队，新疆和静，841300

【摘要】目的：研究益生菌联合美沙拉泰在溃疡性结肠炎治疗中的效果。方法：选取2020年9月~2021年8月我院收治的66例溃疡性结肠炎患者作为统计资料，使用奇偶数交替法，将患者随机分为观察组与对照组，各33例，对照组患者使用美沙拉秦治疗，观察组采用美沙拉秦与益生菌联合治疗，比较两组炎性细胞因子水平、不良反应、治疗总有效率。结果：观察组经过联合治疗后，患者肿瘤细胞坏死因子－α、白介素－2低于对照组，白介素－10高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组在头晕、腹痛、皮肤潮红不良反应发生率的比较中，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在溃疡性结肠炎治疗中，使用益生菌与美沙拉秦联合治疗产生的价值显著，能够改善患者炎性细胞因子水平，提高治疗总有效率。

【关键词】益生菌；美沙拉秦；溃疡性结肠炎；效果

    溃疡性结肠炎是常见的胃肠道疾病，其病因尚不明确，病情反复发作几率大，增加治疗难度。患者多表现出腹泻、腹痛、便血等临床症状，对其身心健康与生活质量造成不良影响[1]。目前对溃疡性结肠炎的治疗思路是控制复发，延缓疾病进展，积极预防结肠癌症病变发生。以往临床治疗中，多为患者提供美沙拉秦，以达到抗炎、抗溃疡治疗效果。上述方案虽然取得一定效果，但是未能显著改善肠道菌群失衡的问题，鉴于此，增加益生菌药物治疗方式，通过二者结合达到理想治疗效果。本文分析益生菌与美沙拉秦联合效果，现报道如下：

1资料及方法

1.1一般资料

    资料为我院2020年9月～2021年8月收治的溃疡性结肠炎患者，总计66例患者，使用奇偶数交替法，将患者分为对照组33例与观察组33例，患者资料见表1：

表 1 两组一般资料详情表

组别	性别		年龄（岁）	平均病程（年）
	男	女
对照组（n=33）	20	13	52.18±10.16	3.43±1.12
观察组（n=33）	18	15	53.29±10.38	3.55±1.27
或t	0.248		0.439	0.407
P	0.618		0.662	0.685

分析表1，两组患者在性别、年龄与病程的比较中，差异小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

排除标准：原发免疫系统疾病患者；全身炎症性疾病患者；药物过敏史；精神障碍疾病；研究中途自愿退出者。纳入标准：经过内镜和CT检查确诊为溃疡性结肠炎患者；患者临床表现为腹泻；临床资料完整；本人与家属同意；符合医院医学伦理标准。

1.2方法

对照组使用美沙拉秦肠溶片（美莎欣）治疗，批准文号：国药准字H20103359，生产企业为黑龙江天宏药业股份有限公司，规格：0.25g。急性发作期，每次2~6片，每天3次，每日总剂量1.5g~4.5g；维持期，每次2片，每日3次，总量为1.5g，建议餐前1小时服药。

观察组使用益生菌与美沙拉秦联合方案，美沙拉秦治疗与对照组相同。益生菌药物使用双歧杆菌三联活菌胶囊（倍菲康），批准文号：国药准字S10950032，生产企业：上海上药信谊药厂有限公司，规格：0.21g*36粒/盒。每次服用2~4粒，每日两次，分别在早饭、晚饭30min 后服用。连续用药4周，期间对患者临床症状改善情况进行评估，记录不良反应。

1.3观察指标

①观察两组炎性细胞因子水平，项目包括肿瘤细胞坏死因子（TNF-α），正常值0.74~1.54μg/L，白介素-2（IL-2）正常值4.2~24.3μg/L，白介素100.27~0.39μg/L。

②统计两组不良反应，评估项目为头晕、腹痛、皮肤潮红。

③观察两组治疗总有效率，其中显效：结肠镜下患者肠黏膜完全恢复、临床症状均消失；有效：肠道黏膜溃疡明显减轻，临床症状改善均良好；无效：上述指标均未发生明显变化。

1.4统计学处理

使用SPSS20.3软件版本分析数据资料，其中计数资料使用[n（%）]表示，X2检验差异；计量资料使用（±s）表示，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组炎性细胞因子水平比较结果

观察组炎性因子水平指标优于对照组，数据差异明显（P＜0.05），见表2：

表2 两组炎性细胞因子水平比较结果（μg/L，±s）

组别	例数	TNF-α	IL-2	IL-10
观察组	33	1.24±0.14	3.51±1.28	60.24±5.63
对照组	33	1.83±0.62	4.85±1.71	42.56±3.19
t	-	5.332	3.604	15.695
P	-	＜0.001	＜0.001	＜0.001

2.2两组不良反应发生率比较结果

观察组与对照组在不良反应发生率的比较中，差异小（P＞0.05），见表3：

表3 两组不良反应发生率组间比较结果[n（%）]

组别	例数	头晕	腹痛	皮肤潮红	发生率
观察组	33	1	0	0	3.03%
对照组	33	1	1	1	9.09%
X2	-	-	-	-	0.266
P	-	-	-	-	0.606

2.3两组治疗有效率组间比较结果

    两组治疗总有效率组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表4：

表4 两组治疗有效率组间比较结果[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	33	15	16	2	93.94%
对照组	33	12	12	9	72.73%
X2	-	-	-	-	5.345
P	-	-	-	-	0.021

3讨论

目前针对溃疡性结肠炎的治疗未发现特效药物，针对该病多采用抗感染治疗，以缓解病情，降低不良反应与并发症。在以往治疗方案中，多使用抗溃疡药物，通过口服用药的方式，对患者胃肠道疾病进行有效干预，以降低不良反应发生率。美沙拉秦的主要成分是5氨基水杨酸，能够直接作用于患者肠道炎症黏膜，对炎性介质的合成起到抑制作用。通过上述机理，能够控制病情进展，改善溃疡性结肠炎症状。然而，在具体治疗阶段，患者存在一定复发风险，药物的远期治疗效果不明显。因此，有必要对当前治疗方式进行调整，以快速控制炎症，使得疾病复发风险降低。

研究表明，肠道菌群失衡与溃疡性结肠炎疾病的发生存在一定关系，在疾病治疗中，应确保肠道菌群微生物平衡，保持足够益生菌。当患者存在溃疡性结肠炎时，会导致机体中炎性因子水平升高，并降低益生菌活性，使得肠道内部滋生大量有害细菌，对肠道黏膜形成严重破坏，容易造成炎症病变，影响患者肠道正常功能，最终诱发溃疡性结肠炎。鉴于此，在临床治疗过程中，为达到满意效果，需要强化胃肠道功能，保证肠道菌群平衡。通过对益生菌药物的使用，能够达到以上治疗目标。目前，在结肠炎治疗中应用较为广泛的益生菌包括乳酸菌与双歧杆菌。本次治疗，为提升临床疗效，为患者选择了双歧杆菌三联活菌胶囊。将其与美沙拉秦联合能够补充肠道所需益生菌，增加治疗有效率。研究表明，益生菌类药物使用安全性较高，患者出现头晕、腹痛与皮肤潮红的例数较少。将联合治疗方式应用在溃疡性结肠炎治疗中，也能够清除肠道中的致病菌，并降低致病菌代谢产生的毒素，使得患者结肠炎临床症状得到改善。在本次治疗过程中，对两组患者不良反应进行统计，数据组间差异小，无统计学意义（P＞0.05）。因此，在溃疡性结肠炎患者临床治疗中，可根据具体要求使用联合方式，以强化疗效，改善预后。

本次研究结果表明，经过联合治疗后，观察组炎性细胞因子TNF-α、IL-2、IL-10指标均优于对照组，患者机体功能恢复良好，溃疡性结肠炎症状明显降低，与对照组比较，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。尤宁[2]研究了益生菌与美沙拉秦联合治疗方案的应用效果，结果表明，在溃疡性结肠炎患者中，上述治疗手段能够提高治疗有效率，改善炎性细胞因子水平，与本文结果报道具有一致性。由此证明，益生菌与美沙拉秦具有推广价值。

综上所述，在溃疡性结肠炎患者治疗中，使用益生菌与美沙拉秦联合产生的效果良好，能够改善患者机体炎性细胞因子指标，提高治疗效果。并且药物使用安全性较高，患者出现不良反应较少，可在临床中对其进行推广。

【参考文献】

[1]罗舒丹,詹丽,杨娟,等.益生菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎症指标的影响[J].中国微生态学杂志,2020,32(02):200-203.

[2]尤宁.益生菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎性细胞因子水平的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(08):35-37.

张米娜（1977.9.9—）女，汉族，甘肃岷县人，本科，主治医师。

刘玉祥（1981.5—）男，汉族，河南鹿邑人，本科，医师。