评估人际心理治疗对抑郁障碍患者社会功能影响

聂薇

大庆市第三医院 163000

【摘要】目的 分析人际心理治疗对抑郁障碍患者社会功能影响。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的64例抑郁障碍患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各32例。对照组使用药物治疗，观察组在药物治疗的基础上联合使用人际心理治疗，并对两组的社会功能缺陷、社会支持水平进行对比。结果 观察组SDSS评分、SSRS评分优于对照组（P＜0.05）。结论 给予抑郁障碍患者人际心理治疗，能够对患者社会支持水平有效提升，改善其社会功能，值得推广。

【关键词】人际心理治疗；抑郁障碍；SDSS评分；SSRS评分

[Abstract] Objective To analyze the effect of interpersonal psychotherapy on social function of patients with depressive disorder. Methods 64 patients with depressive disorder treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 32 cases in each group. The control group was treated with medication, and the observation group was treated with interpersonal psychotherapy on the basis of medication. The social function defects and social support levels of the two groups were compared. Results the scores of SDSS and SSRs in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion interpersonal psychotherapy for patients with depressive disorder can effectively improve the level of social support and improve their social function, which is worth popularizing.

[Key words] interpersonal psychotherapy; Depressive disorder; SDSS score; SSRs score

抑郁障碍是受到多种因素的影响，患者出现显著的、持久的抑郁症状，属于心境障碍中的一种。现阶段不管是我国还是世界，抑郁障碍的发病率都有日益上升的趋势【1】。抑郁障碍患者及时痊愈也会出现不同程度的社会功能缺失，很难回归原来的社会角色和工作岗位，并极易出现人际关系障碍，不能正常融入社会。本研究分析了人际心理治疗对抑郁障碍患者社会功能影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的64例抑郁障碍患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各32例，对照组男：女（18：14），年龄35-64岁，均龄（46.25±3.37）岁；观察组男：女（17：15），年龄37-65岁，均龄（47.12±3.58）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用药物治疗。文拉法辛：150mg/次，2次/d。米氮平：30mg/次，1次/d，晚饭后服用。

1.2.2 观察组

观察组采用药物治疗+人际心理治疗。（1）1-2周：针对患者的人际关系搜集信息，指导患者划时间线，横轴（时间）、纵轴（症状变化），鼓励患者标出人际事件和情境，指导患者正确建立两者联系。（2）3-9周：对患者的主要人际关系使用表格或画图方法进行系统的整理，对患者当前主要社会互动进行详细的了解，对患者社会支持和主要人际关系的可获得性和质量进行识别，分析出影响患者症状的社会环境和人际生活问题。（3）10-11周：鼓励患者把与他人出现冲突的细节表述出来，对双方言语中传递的外显和内隐信息进行分析，找到沟通中出现的问题【2】。（4）12-14周：治疗师扮演患者实际生活中的一个人来帮助患者演练交际计划。（5）15-16周：对干预过程进行回顾性分析和详细记录，总结患者回忆起来的过去经历，鼓励患者表达自己的收获和影响。

1.3 指标观察

（1）对比两组SDSS评分。以社会功能缺陷筛选量表（SDSS）中的职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭外社会活动评分评价。每项总分20分，分数和社会功能缺失程度成正比。（2）对比两组SSRS评分。以社会支持评定量表（SSRS）中的客观支持、主观支持、支持利用评分评价患者的社会支持水平。每项总分20分，分数和获得的社会支持成正比。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组SDSS评分

观察组职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭外社会活动评分低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组SDSS评分（ ±s，分）

组别	观察组（n=32）	对照组（n=32）	t	p
职业和工作	5.23±1.37	11.26±2.38	12.421	0.000
婚姻职能	5.46±1.62	11.89±2.43	12.454	0.000
父母职能	5.37±1.84	12.84±3.03	11.920	0.000
社会性退缩	5.29±1.45	11.78±3.13	10.642	0.000
家庭外社会活动	5.43±1.53	11.62±3.21	9.847	0.000

2.2比较两组SSRS评分

观察组客观支持、主观支持、支持利用评分高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组SSRS评分（ ±s，分）

分组	例数	客观支持	主观支持	支持利用评分
观察组	32	15.26±3.24	15.12±3.31	15.84±3.43
对照组	32	6.22±2.54	6.28±2.63	6.37±2.81
t		12.421	11.828	12.081
P		0.000	0.000	0.000

3 讨论

人际心理治疗是短期心理治疗的一种方法，治疗的根本目的是帮助患者改善人际关系，对患者的自主感和社会效能感从多个方面进行强化，引导患者在人际交往过程中学会控制自己的情绪，指导患者在社交场合选择合理的人际交往模式，指导患者正确的释放不良情绪，从而对患者的社会功能有效改善【3】。针对抑郁障碍患者有效的开展人际心理治疗，能够使患者感受到家庭、朋友、亲属的支持，同时能够培养和提升患者自身的人际交往技能，提高患者获得的社会支持水平，从而对患者出现的焦虑、抑郁等不良情绪进行有效改善，促使患者提高生活信念和社会功能。虽然现阶段新型抗抑郁药物不断出现，但是治疗效果并不理想，这是因为抑郁障碍患者普遍存在病耻感，不能把握人际交往技能，不能正确的处理人际关系，导致患者难以回归社会，更加不能承担社会责任【4】。人际心理治疗能够促使患者的社会适应能力和社会支持良好的循环，能够提高患者自我认同感、主观能动性、成就感、积极心态，能够促使患者减轻甚至是消失自己被社会排斥的感觉，能够提高患者社会功能，促使其回归社会。

综上所述，给予抑郁障碍患者人际心理治疗，能够对患者社会支持水平有效提升，改善其社会功能，值得推广。

参考文献： 
　　[1]余婷， 魏娇， 李开燕. 护理干预对断肢再植术前病人焦虑的影响研究[J]. 养生保健指南， 2018， 000（038）：188. 

　　[2]潘敏. 护理干预对点阵激光治疗皮肤病患者焦虑状况的影响探讨[J]. 健康必读， 2020， 000（008）：15. 
　　[3]郭建萍， 廖月明， 袁晓燕. 心理护理干预在微雕点阵激光美容手术中的应用及对患者心理波动的影响[J]. 检验医学与临床 2020年17卷8期， 1127-1130页， ISTIC CA， 2020. 
　　[4]张旭， 翟虹. 护理干预对二氧化碳点阵激光皮肤美容术患者负性情绪及防晒中效果的影响[J]. 中国社区医师， 2020， v.36;No.807（09）：132-133.