晚期食管癌同位素粒子介入治疗的护理体会

蔡爽 周丽娟 于欣欣 张兰

(大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001)

【摘 要】目的：分析适用于接受同位素粒子介入治疗的晚期食管癌患者的护理方案。方法：选取我院收治的89例晚期食管癌患者作为本实验的研究主体，病例选择时间段为2020年4月-2021年6月，依照硬币法将患者进行组别的划分，乙组包含患者45例，甲组包含患者44例。在两组患者入院后均对其采用同位素粒子介入治疗，甲组患者在接受治疗期间对其运用综合护理方案，乙组患者在接受治疗期间对其运用常规护理方案，比较两组患者满意度、护理前后疼痛评分，分析针对晚期食管癌患者最为适宜的护理方法。结果：将89例晚期食管癌患者进行分组对比研究后发现，甲组患者较之乙组患者满意度更高，且护理后疼痛评分更低，示之为P<0.05，即组间对比存在显著差异性。结论：综合护理方式在晚期食管癌行同位素粒子介入治疗患者的护理过程中有着较强的适用性，可有效改善患者癌痛。故而综合护理方式值得在晚期食管癌患者的护理实践中广泛推广。

【关键词】晚期食管癌；同位素粒子；介入治疗；护理

食管癌是发病率较高的消化道恶性肿瘤^[1]。由于饮食习惯及空气环境的改变，近些年我国食管癌患者数量日渐增多。而中老年群体与其他年龄阶层相比较患食管癌的概率也更高^[2]。这一疾病在发病初期临床症状并不典型，因而患者一经确诊往往已经错过了最佳的手术时机。同位素粒子介入治疗是一种典型的非手术治疗晚期食管癌患者的方案^[3]。而在患者接受介入治疗期间对其采取科学的护理方式能够有效延长患者生存周期。基于此，笔者全面分析了适宜护理晚期食管癌患者的方案，现将详细报道呈现如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验的研究对象是因食管癌来我院就诊的89例患者，实验开始时间为2020年4月，实验结束时间为2021年6月，根据硬币法将分为甲组（44例）与乙组（45例）两个组别。甲组患者年龄区间为31-65岁，中位值为（52.73±2.99）岁；男患25例，女患19例。乙组患者年龄区间为32-66岁，中位值为（52.81±2.84）岁；男患27例，女患18例。两组华智能和基线资料经比较后未发现显著差异性，示之为P>0.05，即可继续进行比较研究。

1.2 方法

两组患者在入院后均对其展开同位素粒子介入治疗。

乙组患者在住院期间对其展开常规护理，即根据患者的临床症状对其进行护理。

甲组患者在住院期间对其展开综合护理。（1）心理疏导：食道癌具有病程较长的特点。且患者由于疾病的影响其身体状况会随着病程的推进会越来越差。护理人员在患者入院后应当对其心理状况进行科学的评估，而后以耐心的态度积极开导患者，使患者逐步扭转悲观的心态。在与患者交流的过程中护理人员应当向患者详细介绍介入治疗的方法，使患者加深了解，逐步赢得患者的信任与配合。护理人员应积极引导患者表达内心想法，最大限度帮助患者解决合理诉求，使患者能够卸下心理压力。（2）营养支持：护理人员人员应当以患者的营养状况为出发点帮助其制定科学的饮食方案。患者在饮食过程中应当坚持食量由小到大的原则。护理人员应确保患者一天内进食量保持在3000毫升左右。护理人员也应着重观察患者在治疗过程中的食量以及是否出现不良反应，实时了解患者的营养状况。（3）口腔护理:在对食管癌患者进行护理时应着重对其展开口腔护理。护理人员应告知患者在呕吐或进食后立即漱口，以此来保证口腔的清洁性。护理人员也应密切观察患者的口腔黏膜情况，进而对患者口腔疾病积极预防。

1.3 观察指标

根据百分制原则评估患者满意度，若分数为80以上，则极其满意；若分数为60-80，则一般满意；若分数低于60，则不满意。根据视觉模拟评分量表（VAS）评估患者护理前后疼痛情况，数值越趋近于10，则说明患者痛感越强^[4]。

1.4统计学分析

运用SPSS20.0软件包进行统计学计算，计数资料检验通过卡方进行，其具体表现形式为百分比，计量资料检验通过t值进行，具体展现形式为X±S，若示为P<0.05，则说明对比有意义，若P>0.05，则说明对比无意义。

2结果

2.1 护理满意度

乙组患者满意度较之甲组患者更低（P<0.05），详见表1：

表1:护理满意度（n,%）

分组	例数	极其满意	一般满意	不满意	满意度（%）
甲组	44	39	4	1	97.7
乙组	45	33	3	9	80.0
X2	-				7.010
P	-				0.008

2.2 VAS评分

护理后乙组患者VAS评分高于甲组患者（P<0.05），详见表2：

表2：VAS评分（`x±s,分）

分组	例数	护理前	护理后
甲组	44	7.03±0.46	3.45±0.66
乙组	45	7.11±0.52	5.17±0.49
t值		0.768	13.981
P		0.445	0.000

3讨论

近些年我国食管癌发病率显著提升。而介入治疗则是介于内外科之间的一种治疗新手段。介入治疗较之传统治疗方法能够在保证治疗效果的基础上减轻药物毒副作用。综合护理是一种与介入治疗相匹配的护理方案。通过运用综合护理，患者可在治疗期间得到持续性的护理服务。患者在这一护理模式下也可有效改善内心状态，以更加积极的姿态接受治疗，进而为延长其生存周期奠定基础。

将89例晚期食管癌患者进行分组对比研究后发现，甲组患者与乙组患者相比护理后VAS评分更低，满意度更高，表示为P<0.05，即组间对比存在差异性。

综上，在晚期食管癌接受同位素粒子介入治疗过程中应当更多采取综合护理方式。

参考文献

[1] 邓长兰. 晚期食管癌患者行同步放化疗的护理干预效果[J]. 中国医药指南,2021,19(10):169-170.

[2] 梁裕,杨永英,卢彩慧. 延续护理在中晚期食管癌放化疗患者中的应用效果[J]. 特别健康,2021.22(19):260-261.

[3] 苏艳. 全程护理干预在中晚期食管癌患者调强放疗同步化疗中的应用观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(12):150.

[4] 裴瑞,武丽娜. 手术室中人文关怀护理在中晚期食管癌患者中的应用效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(25):228-229.